złamanie : Diagnostyka, powikłania i zapobieganie

złamanie jest stanem chorobowym, który prowadzi do przerwania ciągłości kości. Złamanie kości może być wynikiem uderzenia o dużą siłę lub stresu lub trywialnego urazu w wyniku pewnych schorzeń, które osłabiają kości, takich jak osteoporoza, rak kości lub wrodzona osteogeneza, gdzie złamanie jest następnie właściwie określane jako złamanie patologiczne.

Klasyfikacja:

Według Przyczyny:

• złamanie urazowe-jest to złamanie spowodowane urazem. np.-złamania spowodowane upadkiem, wypadkiem drogowym, bójką i wieloma innymi
• złamanie patologiczne – złamanie kości spowodowane pewną chorobą, która osłabiła kość, nazywa się złamaniem patologicznym. np.-złamanie kości osłabionej przerzutami. Osteoporoza jest najczęstszą przyczyną złamań patologicznych.

wszystkie złamania można ogólnie opisać jako:

• złamania zamknięte (proste): Czy te, w których skóra jest nienaruszona
• otwarte (złożone) złamania: obejmują rany, które komunikują się ze złamaniem, a tym samym mogą narażać kość na zanieczyszczenie. Otwarte urazy niosą większe ryzyko infekcji.

inne rodzaje złamań to:

• całkowite złamanie: złamanie, w którym fragmenty kości oddzielają się całkowicie.
• złamanie niekompletne: złamanie, w którym fragmenty kości są nadal częściowo połączone. W takich przypadkach w tkance kostnej występuje pęknięcie, które nie całkowicie przemieszcza się przez szerokość kości.
• złamanie liniowe: złamanie równoległe do długiej osi kości.
• złamanie poprzeczne: złamanie, które znajduje się pod kątem prostym do osi długiej kości.
• złamanie ukośne: złamanie, które jest ukośne do długiej osi kości.
• złamanie spiralne: złamanie, w którym co najmniej jedna część kości została skręcona.
• rozdrobnione złamanie: złamanie, w którym kość złamała się na kilka kawałków.
• złamanie uderzeniowe: złamanie powstałe, gdy fragmenty kości są wbite w siebie.
• : Złamanie, w którym fragment kości jest oddzielony od głównej masy.

objawy

złamania mogą powodować

• ból i krwawienie
• obrzęk
• siniaki lub przebarwienia skóry wokół dotkniętego obszaru
• pacjent nie jest w stanie przytyć na uszkodzonym obszarze
• pacjent nie może przesuń dotknięty obszar

jeśli jest to otwarte złamanie, może być:
krwawienie
uszkodzenie sąsiednich struktur, takich jak nerwy lub naczynia, rdzeń kręgowy i korzenie nerwowe (w przypadku złamań kręgosłupa) lub zawartość czaszki (w przypadku złamań czaszki) może powodować inne specyficzne objawy przedmiotowe i podmiotowe.

przyczyny

złamania są zwykle spowodowane upadkiem z wielkim uderzeniem lub wypadkiem drogowym.

zdrowe kości są niezwykle wytrzymałe i sprężyste oraz wytrzymują silne uderzenia. Kiedy ludzie wchodzą w starość dwa czynniki zwiększają ryzyko złamań; słabsze kości i większe ryzyko upadku. Dzieci są bardziej aktywne fizycznie niż dorośli, dlatego są bardziej podatne na wypadki lub upadki, które mogą prowadzić do złamań. Osoby z wyniszczającymi chorobami i schorzeniami, które mogą osłabić kości, mają również większe ryzyko złamań. Przykłady obejmują osteoporozę, zakażenie lub guz.

rozpoznanie

złamanie kości można zdiagnozować klinicznie na podstawie wywiadu i badania fizykalnego pacjenta.

obrazowanie za pomocą promieniowania rentgenowskiego jest często wykonywane w celu zobaczenia kości podejrzanej o złamanie.

w niektórych przypadkach samo prześwietlenie nie jest wystarczające, można wykonać tomograf komputerowy (tomografia komputerowa) lub rezonans magnetyczny.

powikłania

Mal union: dzieje się tak, gdy złamanie leczy się w niewłaściwej pozycji lub przesuwa się (samo złamanie się przesuwa).

przerwanie wzrostu kości – jeśli w dzieciństwie złamanie kości dotyka obu końców kości, istnieje ryzyko, że może to wpłynąć na prawidłowy rozwój tej kości, zwiększając ryzyko późniejszej deformacji.

uporczywe zakażenie kości lub szpiku kostnego – jeśli występuje przerwa w skórze. Bakterie mogą przedostawać się do kości lub szpiku kostnego i infekować je, co może prowadzić do przewlekłego zakażenia (zapalenia szpiku kostnego). Pacjenci mogą wymagać hospitalizacji i leczenia antybiotykami. Czasami wymagany jest drenaż chirurgiczny i łyżeczkowanie.

śmierć kości – martwica jałowa) – jeśli kość straci swój niezbędny dopływ krwi, może umrzeć.

profilaktyka

odżywianie i światło słoneczne – organizm ludzki potrzebuje odpowiednich zasobów wapnia dla zdrowych kości. Mleko, ser, jogurt i ciemnozielone warzywa liściaste są dobrym źródłem wapnia. Nasz organizm potrzebuje również witaminy D do wchłaniania wapnia. Wystawiając na działanie promieni słonecznych, a także jedząc jaja i tłuste ryby są dobrymi sposobami na uzyskanie witaminy D.

aktywność fizyczna – im więcej ćwiczeń obciążających osoba wykonuje, tym silniejsze i gęstsze będą jej kości. Przykłady obejmują pomijanie, chodzenie, bieganie i taniec każde ćwiczenie, w którym ciało ciągnie szkielet. Starszy wiek powoduje nie tylko słabsze kości, ale często mniejszą aktywność fizyczną, co dodatkowo zwiększa ryzyko wystąpienia nawet słabszych kości. Ważne jest, aby osoby w każdym wieku pozostały aktywne fizycznie.

menopauza (żeńska) – hormony estrogenów, które regulują Kobiecy wapń, zaczynają spadać i nadal to robią aż do menopauzy. Innymi słowy, Regulacja wapnia jest znacznie trudniejsza po menopauzie. W związku z tym kobiety muszą być szczególnie ostrożne o gęstości i wytrzymałości ich kości podczas i po menopauzie.

leczenie

zamknięte złamania zmniejsza się z lub bez znieczulenia, a następnie zmniejsza. Leczenie złamań kości są ogólnie klasyfikowane jako chirurgiczne lub zachowawcze:

konserwatywne podejście odnosi się do wszelkich niechirurgicznych procedur, takich jak leczenie bólu, unieruchomienie lub inna niechirurgiczna stabilizacja.

leczenie złamań metodą zachowawczą ma zwykle na celu zapewnienie najlepszej możliwej funkcji uszkodzonej części po zagojeniu. Leczenie koncentruje się również na zapewnieniu uszkodzonej kości najlepszych warunków do optymalnego gojenia.

unieruchomienie odlewu: po złamaniu kości jest zmniejszona, tzn. muszą się wyrównać podczas gojenia. Może to obejmować:

• odlewy gipsowe lub plastikowe szelki funkcjonalne – utrzymują kość w pozycji, dopóki nie zagoi się. Teraz używa się Dni porowatych odlewów. Te porowate kasty są łatwe do zastosowania i nie są niewygodne.
• metalowe płytki i śruby-obecne procedury wykorzystują techniki minimalnie inwazyjne.
• gwoździe śródmiąższowe-wewnętrzne stalowe pręty są umieszczane w środku kości długich. Elastyczne przewody mogą być stosowane u dzieci.
• stabilizatory zewnętrzne – mogą być wykonane z metalu lub włókna węglowego; mają stalowe szpilki, które przechodzą do Kości bezpośrednio przez skórę. Są rodzajem rusztowania na zewnątrz ciała. Zwykle złamany obszar kości jest unieruchomiony przez okres od dwóch do ośmiu tygodni. Czas trwania zależy od tego, które kości jest dotknięte i czy istnieją jakiekolwiek powikłania, takie jak problem z ukrwieniem lub infekcji.

Leczenie bólu: leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, diklofenak stosuje się w celu łagodzenia bólu.

Fizjoterapia: po zagojeniu złamania konieczne jest przywrócenie siły mięśni, a także mobilności do dotkniętego obszaru. Jeśli złamanie nastąpiło w pobliżu lub przez staw, istnieje ryzyko trwałej sztywności-osoba może nie być w stanie zginać tego stawu, jak również wcześniej.

podejście chirurgiczne: jeśli dochodzi do uszkodzenia skóry i tkanek miękkich wokół dotkniętej kości lub stawu, może być wymagana operacja plastyczna.

• przeszczep kostny: przeszczep kostny jest zabiegiem chirurgicznym, który zastępuje brakującą kość w celu naprawy złamań kości, które są niezwykle złożone, stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta lub nie goją się prawidłowo.