Złożone PTSD i sfera dysocjacji

Louise często czuje się, jakby częścią jej było aktorstwo . W tym samym czasie jest jeszcze jedna część wewnątrz, która nie łączy się ze mną, która mówi do ciebie, mówi.

kiedy depersonalizacja jest najbardziej intensywna, czuje się jakby po prostu nie istniała.Te doświadczenia pozostawiają ją zdezorientowaną tym, kim naprawdę jest, i dość często czuje się jak” aktorka “lub po prostu “fałszywa”.

? Daphne Simeon (Feeling Unreal: Depersonalization Disorder and the Loss of the Self, New York, NY, US: Oxford University Press; 2006)

większość klientów, których leczę, była narażona na powtarzające się traumatyczne epizody i zagrożenia w dzieciństwie. Dla wielu z tych mężczyzn i kobiet ich haniebne historie emocjonalnego, psychologicznego i seksualnego wykorzystywania przez zaufanych opiekunów doprowadziły do ich cierpienia na złożony zespół stresu pourazowego (znany jako C-PTSD).

C-PTSD jest bardziej skomplikowany niż prosty PTSD, ponieważ odnosi się do przewlekłych ataków na jedną osobistą integralność i poczucie bezpieczeństwa, w przeciwieństwie do pojedynczego ostrego traumatycznego epizodu. Ta chroniczna tyrania nadużyć skutkuje konstelacją objawów, które wpływają na strukturę i rozwój osobowości.

klastry objawów C-PTSD to:

• zmiany w regulacji afektów i impulsów
• zmiany w relacjach z innymi
• objawy somatyczne
• zmiany znaczenia
• zmiany w postrzeganiu siebie
• zmiany uwagi i świadomości

kiedy jeden jest wielokrotnie traumatyzowany we wczesnym dzieciństwie, utrudniony jest rozwój spójnej i spójnej struktury osobowości. Fragmentacja osobowości występuje, ponieważ zdolność do integracji tego, co dzieje się z jaźnią, jest niewystarczająca.

Zaburzenia dysocjacyjne w C-PTSD

mechanizm przetrwania dysocjacji uruchamia się, aby chronić Centralne organizujące ego przed oderwaniem się od rzeczywistości i dezintegracją w psychozę. Stąd fragmentaryczne, dysocjowane części osobowości niosą traumatyczne doświadczenie i pamięć, podczas gdy inne dysocjowane części funkcjonują w codziennym życiu. W konsekwencji, Głębokie objawy depersonalizacji i dysocjacji związane z manifestem C-PTSD (Herman JL. Trauma i rekonwalescencja. New York: BasicBooks; 1997)

zaburzenia dysocjacyjne to warunki, które wiążą się z zakłóceniami lub załamaniami pamięci, świadomości, tożsamości lub percepcji. W kontekście poważnych przewlekłych nadużyć poleganie na dysocjacji jest adaptacyjne, ponieważ udaje się zmniejszyć nieznośny niepokój i odeprzeć groźbę zagłady psychologicznej.

zaburzenia dysocjacyjne, które przeżył przewlekły uraz, różnią się i obejmują dysocjacyjne zaburzenie tożsamości (wcześniej znane jako wielokrotne zaburzenie osobowości), dysocjacyjną amnezję, dysocjacyjną fugę i zaburzenie depersonalizacji.

pomieszanie tożsamości jest również uważane za produkt uboczny dysocjacji i wiąże się ze Stanami fugi, gdy osoba traumatyczna traci pamięć o swojej przeszłości i jednocześnie namacalne poczucie własnej tożsamości (Van der Hart o et al, J Traum Stress 2005;18(5):413423).

leczenie dysocjacji w C-PTSD

proces leczenia osób cierpiących na C-PTSD i towarzyszące im zaburzenia dysocjacyjne jest obszerny i kompleksowy. W zależności od ciężkości powtarzających się urazów, nawet w postępujących etapach odzyskiwania klient może zmagać się z uporczywym uczuciem oderwania i derealizacji.

biorąc pod uwagę, że mediacja mózgów funkcji psychologicznych jest dramatycznie zagrożona przez wpływ przewlekłej traumy, ten wpływ neurobiologiczny może być silnym czynnikiem przyczyniającym się do utrzymywania się objawów dysocjacyjnych u osób, które przeżyły C-PTSD. Kiedy mózg dziecka jest zwykle ustawiony na system reakcji na strach, aby przetrwać codzienne zagrożenie, komórki mózgowe są zabijane, a nadmierna produkcja hormonów stresu zakłóca powrót do stanu homeostazy.

zwrócenie się do Stanów dysocjacyjnych w celu złagodzenia bólu nadpobudliwości dodatkowo pogarsza efektywne wykorzystanie funkcji wykonawczych, takich jak regulacja emocjonalna i socjalizacja. W związku z tym wyniki neuroobrazowania ujawniają, że korowe przetwarzanie materiału emocjonalnego jest zmniejszone u osób z C-PTSD i wzrostem aktywności ciała migdałowatego, gdzie utrzymują się reakcje lękowe i lękowe.

pomimo wstrząsających konsekwencji długotrwałego traumatycznego znęcania się i zaniedbania, osoby cierpiące na C-PTSD i zaburzenia dysocjacyjne czerpią korzyści z pracy z przytłaczającym materiałem z troskliwym, doświadczonym profesjonalistą.

leczenie następstw złożonej traumy oznacza ustanowienie stabilizacji, rozwiązanie traumatycznej pamięci i osiągnięcie integracji (re)osobowości i rehabilitacji. Integracja i odzyskiwanie zdysocjowanych i wydziedziczonych aspektów osobowości zależy w dużej mierze od zbudowania spójnej narracji, która pozwala na asymilację rzeczywistości emocjonalnych, poznawczych i fizjologicznych.

i wreszcie, kiedy reakcje walki / ucieczki maleją, a wzmocnione poczucie nadziei i miłości do siebie i innych wynika z lat odważnej, żmudnej ciężkiej pracy, ocalały czerpie korzyści z tej kapryśnej i wstrząsającej podróży; z prawdziwego ja.

Zdjęcie dzięki uprzejmości Enid Yu na flickr