Zaćma w choince

dyskusja

zaćma w choince jest rzadką formą zmętnienia w krystalicznej, w której obrazy podobne do silnie refringent wielobarwnych igieł można zobaczyć przekraczając włókna w głębokich warstwach kory.

ten rodzaj zmian był już przedmiotem kilku dyskusji klinicznych, a skład wspomnianych zmętnień jest nadal kontrowersyjny(3-5). Kolory różnią się w zależności od kąta padającego światła, a kolory czerwony i zielony są dominujące, co wyjaśnia jego nomenklaturę, ponieważ jasność i różnorodność kolorów odnoszą się do ozdób, które zwykle zdobią choinkę(3).

istnieją doniesienia o przypadkach Stowarzyszenia zaćmy w choince i dystrofii miotonicznej, zwanej również chorobą Steinerta, która charakteryzuje się opóźnieniem rozluźnienia mięśni po wysiłku ochotniczym (miotomia). Jest dominującym dziedziczeniem autosomalnym i jest przedstawiany jako powszechne odkrycie okulistyczne, a także wczesny początek zaćmy gwiaździstej, opadanie powiek. Inne nietypowe odkrycia okulistyczne obejmują zewnętrzną oftalmoplegię, dysocjację połączonych odruchów źrenic, lekką retinopatię pigmentową i obniżone ciśnienie wewnątrzgałkowe(6).Dwóch zgłoszonych pacjentów nie wykazało żadnych ogólnoustrojowych lub okulistycznych objawów dystrofii miotonicznej.

istnieją inne rzadkie formy zmętnienia w krystalicznej, takie jak zaćma włóczni i krystaliczna staghorn. Jak również inne rodzaje zaćmy polichromatycznej, takie jak zaćma ceruelan, zaćma jądrowa, zaćma traumatyczna(7), zaćma wywołana lekami(8), klasyczna zaćma pacjenta z cukrzycą i pacjenta z zapaleniem błony naczyniowej oka. W badanych oczach wygląd pasuje do tego, co opisano w literaturze w odniesieniu do zaćmy w choince.

trudno jest zarejestrować na zdjęciach Prawdziwy kolor zaćmy w choince, a także większości zaćmy polichromatycznej, ze względu na odbicie i skojarzenie z innymi zmętnieniami. Lampa błyskowa przechodząca przez układ optyczny eliminuje najbardziej oczywiste kolory i sprawia, że obraz jest mniej realny niż wydaje się gołym okiem. Dlatego zdjęcia zostały wykonane bez lampy błyskowej, aby w jak najbardziej realistyczny sposób udokumentować to, co zostało znalezione na badaniu klinicznym (ryc. 1, 2 i 3).

w tym badaniu odnotowano 2 przypadki z typowymi zmianami zaćmy w choince, w których częstość wzrasta wraz z wiekiem, a izolowane jest niewielkie zainteresowanie zmniejszeniem ostrości wzroku(9). Jest to rzadki rodzaj zaćmy polichromatycznej, o której wiadomo, że nie dziwi w badaniu klinicznym ani podczas zabiegu chirurgicznego. W związku z tym unika się wydłużonego czasu zabiegu, ponieważ kryształy są silnie odkręcające i znacznie zmieniają oglądanie zabiegu przez chirurga.