zaburzenia erekcji impotencja

co powoduje zaburzenia erekcji?

większość mężczyzn czasami ma problemy z osiągnięciem erekcji. Na przykład, możesz nie uzyskać erekcji tak łatwo, jeśli jesteś zmęczony, zestresowany, rozproszony lub wypiłeś zbyt dużo alkoholu. Dla większości mężczyzn jest to tylko tymczasowe i erekcja występuje najczęściej, gdy jesteś podniecony seksualnie.

jednak niektórzy mężczyźni mają trwałe lub powtarzające się problemy z funkcjami seksualnymi. Może wystąpić w każdym wieku, ale staje się bardziej powszechne z wiekiem. Około połowa mężczyzn w wieku od 40 do 70 lat ma ED. Około 7 na 10 mężczyzn w wieku 70 lat i powyżej ma ED.

istnieje kilka przyczyn, które zwykle są pogrupowane na te, które są głównie fizyczne i te, które są głównie ze względu na problemy ze zdrowiem psychicznym.

stopień ED jest mierzony na podstawie kilku czynników:

• jak oceniasz swoją pewność, że możesz uzyskać i utrzymać erekcję.
• jak często twoja erekcja jest wystarczająco twarda, aby przeniknąć do partnera po stymulacji seksualnej.
• jak często można utrzymać erekcję po penetracji partnera.
• jak trudno jest Ci utrzymać erekcję, aby zakończyć Seks.
• jak często stosunek seksualny jest dla Ciebie zadowalający.

kwestionariusz SHIM wykorzystuje te pytania, aby określić, czy ED będzie klasyfikowany jako łagodny, łagodny-Umiarkowany, umiarkowany czy ciężki.

przyczyny fizyczne

około 8 na 10 przypadków zaburzeń erekcji wynika z przyczyn fizycznych. Przyczyny zaburzeń erekcji obejmują:

• zmniejszony przepływ krwi do penisa. Jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna zaburzeń erekcji u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat. Podobnie jak w innych częściach ciała, tętnice, które pobierają krew do penisa, mogą zostać zwężone. Przepływ krwi może wtedy nie być wystarczający, aby spowodować erekcję. Czynniki ryzyka mogą zwiększyć ryzyko zwężenia tętnic. Należą do nich coraz starszy, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i palenia.
• uszkodzenie nerwu. Na przykład, stwardnienie rozsiane, udar mózgu, choroba Parkinsona, itp. może wpływać na nerwy przechodzące do penisa.
• cukrzyca. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn zaburzeń erekcji. Cukrzyca może wpływać na naczynia krwionośne i nerwy.
• przyczyny hormonalne. Na przykład brak hormonu zwanego testosteronem, który jest wytwarzany w jądrach (jądrach). To rzadkość. Jednak jedną z przyczyn braku testosteronu, który warto podkreślić, jest poprzedni uraz głowy. Uraz głowy może czasami wpływać na funkcję przysadki mózgowej w mózgu. Przysadka mózgowa wytwarza hormon, który stymuluje jądra do wytwarzania testosteronu. Tak więc, chociaż na początku może to nie wydawać się powiązane, poprzedni uraz głowy może w rzeczywistości prowadzić do ED. Inne objawy niskiego poziomu testosteronu obejmują zmniejszony popęd płciowy (libido) i zmiany nastroju.
• uraz nerwów idących do penisa. Na przykład uraz kręgosłupa, po zabiegu chirurgicznym w pobliskich strukturach, pęknięta miednica, radioterapia okolicy narządów płciowych itp.
• działanie niepożądane niektórych leków. Najczęstsze są niektóre leki przeciwdepresyjne; leki beta-adrenolityczne, takie jak propranolol, atenolol itp.; Niektóre leki moczopędne (leki moczopędne); cymetydyna. Wiele innych, rzadziej stosowanych tabletek czasami powoduje ED.
• nadużywanie alkoholu i narkotyków.
• Kolarstwo. ED po długich dystansach rowerowych uważa się za powszechne. Prawdopodobnie jest to spowodowane naciskiem na nerwy przechodzące do penisa, od siedzenia na siodle przez długi czas. Może to wpływać na funkcjonowanie nerwu po jeździe.
• nadmierny odpływ krwi z prącia przez żyły (wyciek żylny). Jest to rzadkie, ale może być spowodowane przez różne warunki penisa.

w większości przypadków ze względu na przyczyny fizyczne (oprócz urazu lub po operacji) ED ma tendencję do powolnego rozwoju. U pacjenta może wystąpić przerywany lub częściowy ED przez pewien czas, który może się stopniowo nasilać. Jeśli ED jest ze względu na przyczynę fizyczną, jest prawdopodobne, że nadal mają normalny popęd płciowy oprócz tego, czy przyczyną jest problem hormonalny. W niektórych przypadkach ED powoduje słabą samoocenę, lęk, a nawet depresję. Te reakcje na ED mogą pogorszyć problem.

choroby psychiczne (psychologiczne) przyczyny

lęk wydajności może powodować lub przyczyniać się do ED. Na przykład, wielu mężczyzn czasami, gdy nie mogą uzyskać, lub utrzymać, erekcji. Jeśli masz jeden epizod, w którym nie możesz mieć stosunku seksualnego w wyniku, możesz się obawiać, że to się powtórzy. Ten lęk może być wystarczający, aby powstrzymać się od erekcji następnym razem, co prowadzi do większego niepokoju.

różne choroby psychiczne mogą powodować rozwój zaburzeń erekcji. Należą do nich:

• stres-na przykład z powodu trudnej sytuacji w pracy lub w domu.
• problemy w związku.
• depresja.

zazwyczaj ED rozwija się dość nagle, jeśli jest objawem problemu zdrowia psychicznego. ED może ustąpić, gdy twój stan psychiczny się poprawi – na przykład, jeśli twój niepokój lub depresja złagodzi. Jednak niektórzy ludzie stają się jeszcze bardziej niespokojny lub przygnębiony, gdy rozwijają ED. Nie zdają sobie sprawy, że jest to reakcja na ich problemy ze zdrowiem psychicznym. Może to pogorszyć sprawę i prowadzić do błędnego koła nasilającego się niepokoju i utrzymującego się zaburzeń erekcji.

z reguły psychologiczna przyczyna ED jest bardziej prawdopodobna niż fizyczna przyczyna, jeśli są chwile, kiedy możesz uzyskać dobrą erekcję, chociaż przez większość czasu nie możesz. (Na przykład, jeśli możesz uzyskać erekcję przez masturbację lub obudzić się rano z erekcją.)

jakie są możliwości leczenia?

czasami potrzebne jest skierowanie do specjalisty. Jednak GPs leczy teraz więcej przypadków niż wcześniej, ponieważ możliwości leczenia uległy poprawie w ostatnich latach. Twój lekarz rodzinny jest bardziej skłonny zasugerować skierowanie, jeśli stwierdzono, że masz problem hormonalny, jeśli przyczyna jest związana z innym stanem, takim jak problemy z krążeniem, lub jeśli jesteś młody, a stan rozpoczął się po urazie.

poniżej przedstawiono krótkie podsumowanie możliwości leczenia. Istnieje duża szansa na sukces leczenia.

brałeś pod uwagę inne leki?

jak wspomniano, niektóre leki mogą powodować ED. Sprawdź ulotkę dołączoną do leku, aby sprawdzić, czy ED jest możliwym działaniem niepożądanym. Nie przerywaj żadnych przepisanych leków, ale skonsultuj się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że jest to przyczyna. Zmiana na inny lek może być możliwa, w zależności od przeznaczenia leku.

leki (tabletki przyjmowane doustnie)

w 1998 r.wprowadzono pierwszą tabletkę do leczenia zaburzeń erekcji. Miało to ogromny wpływ na leczenie zaburzeń erekcji. W leczeniu zaburzeń erekcji istnieją obecnie cztery różne tabletki licencjonowane w Wielkiej Brytanii:

• działają poprzez zwiększenie przepływu krwi do penisa. Robią to poprzez wpływ na cGMP, związek chemiczny zaangażowany w Rozszerzanie (rozszerzanie) naczyń krwionośnych, gdy jesteś podniecony seksualnie (opisany powyżej). Są to sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), wardenafil (Levitra®) i awanafil (Spedra®). Przyjmujesz dawkę przed planowanym seksem. Ze względu na sposób ich działania leki te nazywane są inhibitorami fosfodiesterazy typu 5 (PDE5).

więc nawet jeśli nerwy lub naczynia krwionośne dochodzące do penisa nie działają tak dobrze, tabletka może spowodować zwiększenie przepływu krwi w penisie i spowodować erekcję. Tabletki mogą leczyć ED spowodowane przez różne podstawowe warunki.

Uwaga: żadna z tych tabletek nie spowoduje erekcji, chyba że jesteś podniecony seksualnie.

istnieje duża szansa, że lek zadziała (około 8 na 10 szans na jego dobre działanie). Jednak nie działają one w każdym przypadku. Istnieją plusy i minusy dla każdego z powyższych i lekarz doradzi. Na przykład pacjent może nie być w stanie przyjmować niektórych tabletek na zaburzenia erekcji, jeśli u pacjenta występują inne schorzenia lub pacjent przyjmuje inne leki. Na przykład, nie należy przyjmować inhibitora PDE5, jeśli pacjent przyjmuje leki azotanowe (w tym triazotan glicerylu (GTN)), które są często stosowane w leczeniu dławicy piersiowej. Ponadto, jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, na które przyjmujesz pewien rodzaj leków zwanych alfa-blokerami (doksazosyna, indoramina, terazosyna lub prazosyna), musisz poczekać, aż otrzymasz stabilną dawkę. Dzieje się tak, ponieważ łączenie leków blokujących receptory alfa z inhibitorem PDE5 może spowodować nagły spadek ciśnienia krwi.

krem nakładany na penisa

można przepisać miejscowo alprostadil. Krem jest wyposażony w tłok. Nakłada się go na czubek penisa i otaczającą skórę. Należy go użyć 5 do 30 minut przed seksem.

Leczenie iniekcyjne

było to najczęstsze leczenie przed pojawieniem się tabletek. Zwykle działa bardzo dobrze. Uczy się, jak wstrzyknąć lek do podstawy penisa. Powoduje to zwiększony przepływ krwi, po którym erekcja zwykle rozwija się w ciągu 15 minut. (W przeciwieństwie do tabletek, erekcja występuje, czy nie jesteś podniecony seksualnie.)

leki cewki moczowej

możesz umieścić mały granulek na końcu rurki, która przepuszcza mocz i otwiera się na końcu prącia(cewki moczowej). Peletka zawiera lek podobny do leku stosowanego do iniekcji. Lek jest szybko wchłaniany przez penisa, aby spowodować erekcję, zwykle w ciągu 10-15 minut.

urządzenia próżniowe

istnieje kilka różnych urządzeń. Zasadniczo wkładasz penisa do plastikowego pojemnika. Następnie pompa zasysa powietrze z pojemnika, tworząc próżnię. Powoduje to, że krew jest pobierana do penisa i powoduje erekcję. Po wyprostowaniu gumka jest umieszczana u podstawy penisa, aby utrzymać erekcję. Plastikowy pojemnik jest następnie zdejmowany z penisa i penis pozostaje wyprostowany do momentu usunięcia gumki (którą należy usunąć w ciągu 30 minut).

implanty prącia

implanty prącia mogą być trwale wprowadzane do penisa przez chirurga. Najbardziej wyrafinowany (drogi) Typ można napompować wbudowaną pompą, aby spowodować erekcję. Bardziej podstawowy typ musi być prostowany ręcznie.

Inne metody leczenia zaburzeń erekcji

leczenie podstawowej przyczyny

na przykład leczenie depresji lub lęku, zmiana leków, ograniczenie picia dużej ilości alkoholu lub leczenie niektórych stanów hormonalnych może wyleczyć związane z tym zaburzenia erekcji.

styl życia i inne porady

jak wspomniano powyżej, ED jest często wskaźnikiem, że wkrótce mogą rozwinąć się choroby serca lub inne choroby układu krążenia. Dlatego powinieneś sprawdzić swój styl życia, aby sprawdzić, czy można wprowadzić jakiekolwiek zmiany, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tych problemów.

ponadto, lekarz może przepisać statyny w celu obniżenia stężenia cholesterolu we krwi, jeśli ryzyko rozwoju chorób układu krążenia jest wysokie.

poradnictwo

czasami przydatne jest poradnictwo dla par lub terapia seksualna. Są one najbardziej przydatne, jeśli niektóre problemy psychiczne (psychologiczne) są przyczyną lub wynikiem ED.

w niektórych przypadkach terapia seksualna jest stosowana jako uzupełnienie innej opcji leczenia.

leczenie zaburzeń erekcji na NHS

w Anglii, Szkocji i Walii syldenafil jest dostępny na receptę NHS od lekarzy medycyny, a także specjalistów, dla wszystkich mężczyzn z zaburzeniami erekcji. W Irlandii Północnej specjalista musi wziąć na siebie odpowiedzialność za przepisanie leku.

Tadalafil, wardenafil i awanafil są dostępne tylko u pacjentów z jedną z wymienionych poniżej chorób. Inni mężczyźni mogą otrzymać prywatną receptę od własnego lekarza rodzinnego.

:

• cukrzyca.
• stwardnienie rozsiane.
• choroba Parkinsona.
• Poliomyelitis.
• po operacji usunięcia gruczołu krokowego (prostatektomia).
• po radykalnej operacji miednicy.
• przewlekła choroba nerek leczona dializą lub przeszczepem.
• po ciężkim urazie miednicy.
• choroba neurologiczna jednego genu.
• rozszczep kręgosłupa.

specjalista może również przepisać leczenie za pomocą leków na NHS, jeśli twój stan powoduje poważne cierpienie w twoim życiu. Przykładem może być rozpad związku, problemy społeczne lub wpływ na nastrój lub zachowanie.

co powinienem zrobić, jeśli rozwiną się u mnie uporczywe zaburzenia erekcji?

najlepiej zobaczyć swojego lekarza rodzinnego. Prawdopodobnie omówią problem, przejdą wszelkie leki, które możesz przyjmować i wykonają badanie fizykalne. Może to pomóc zidentyfikować lub wykluczyć możliwe przyczyny. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz rodzinny może zasugerować kilka badań.

jakie testy można wykonać?

w zależności od objawów, prawdopodobnej przyczyny zaburzeń erekcji, wieku itp. lekarz może zalecić wykonanie pewnych badań. Mają one głównie na celu sprawdzenie wszelkich czynników ryzyka wymienionych powyżej, które zwiększają ryzyko wystąpienia zwężenia tętnic. Badania mogą obejmować:

• badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu i innych tłuszczów (lipidów).
• poziom cukru we krwi.
• badania krwi wykluczające choroby nerek i wątroby.
• badanie moczu.
• badanie ciśnienia krwi.
• “badanie serca” (elektrokardiogram lub EKG).
• inne badania serca, które są czasami wykonywane, w stosownych przypadkach, w przypadku podejrzenia choroby serca.

jeśli masz niski popęd płciowy lub miałeś poprzedni uraz głowy, ED może być spowodowane problemem hormonalnym. W tej sytuacji zaleca się badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonu testosteronu (a czasami prolaktyny).

w niewielkiej liczbie przypadków testy sprawdzające sposób krążenia krwi przez penisa, za pomocą skanów lub zastrzyków leków, mogą być wykonywane w klinikach szpitalnych.