zakres ruchu barku po KLAWIKULEKTOMII
cel: zbadanie wyniku całkowitego wycięcia obojczyka z uwzględnieniem ruchomości kończyny górnej.
materiał i metoda: wykonaliśmy całkowitą klawikulektomię u pięciu pacjentów z nowotworem obojczyka. Operacja ta jest wymagająca, ponieważ istnieje wysokie ryzyko ciężkiego uszkodzenia nerwowo-naczyniowego ze względu na bliskie sąsiedztwo głównych elementów nerwowych i naczyniowych. Wzrost był zawsze wycięty en block z obojczykiem, aby uniknąć nawrotu miejscowego. Próbki wysłano do badań histologicznych, mikrobiologicznych i genetycznych.
wyniki: nasi pacjenci nie mieli żadnych powikłań, więc mogli wkrótce rozpocząć rehabilitację. Nieprawidłowy rytm łopatkowy został zauważony podczas uprowadzenia barku, ale normalny ruch został przywrócony za pomocą ćwiczeń. Pacjenci przywrócili prawidłowy zakres ruchu ramion, nie odczuwali bólu i nie było problemu kosmetycznego. Wszyscy pacjenci zostali znalezieni i zbadani po 38±24 miesiącach. Utrzymali doskonały wynik początkowy i powrócili do swoich dawnych zadań i działalności.
Dyskusja i wnioski: operacja guzów pierwotnych Kości ma na celu przeżycie pacjenta i oszczędność funkcjonującej kończyny. Każdy sceptycyzm co do całkowitej CLA-viculectomy nie jest uzasadniony, ponieważ procedura ta, często stosowana przez leczenie adiuwantowe, daje pacjentowi szansę na uratowanie życia, podczas gdy ćwiczenia pomagają przywrócić prawidłową ruchliwość i funkcję kończyny górnej. Obojczyk zapewnia pola wstawiania dla kilku mięśni, zawiesza i podtrzymuje ramię. Nasze przypadki pokazują, że ta kość jest dodatkiem do szkieletu, a jej brak nie powoduje żadnych problemów funkcjonalnych.