Zapalenie wydaje się odgrywać rolę w poziom złego cholesterolu w AAV, badania sugerują
Anca-associated vasculitis (AAV) pacjenci mają niższy poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), czyli “złego cholesterolu”, w porównaniu do osób bez choroby, badanie sugeruje.
różnice te zdawały się zanikać w czasie, co sugeruje związek między stanem zapalnym a poziomem LDL. Naukowcy doradzają więcej badań jest potrzebne, aby sprawdzić, czy poziom cholesterolu dokładnie przewidzieć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych (CVD) u tych pacjentów.
wyniki badania zostały wyszczególnione w plakacie zatytułowanym “The Association of Reduced Low-Density Lipoprotein (LDL) Cholesterol Levels with Anca-Associated Vasculitis (AAV).”Plakat został zaprezentowany na Dorocznym Spotkaniu 2019 American College of Rheumatology/Association for Rheumatology Professionals, które odbyło się niedawno w Atlancie.
choroba autoimmunologiczna, która powoduje pęcznienie naczyń krwionośnych, AAV charakteryzuje się wysokim stanem zapalnym. W porównaniu z populacją ogólną, osoby z tym zaburzeniem są na znacznie większe ryzyko-około dwukrotnie wyższe — zdarzeń sercowo-naczyniowych.
z tego powodu zaleca się, aby pacjenci z AAV byli badani w celu określenia poziomu markerów związanych z chorobami serca-takich jak lipidy lub tłuszcze — we krwi. Jednak dokładnie, jak zapalenie odnosi się do tych markerów, i jak wpływa na rozwarstwienie ryzyka CVD nie jest w pełni zrozumiałe.
Cholesterol jest jednym z najbardziej znanych markerów chorób serca. Substancja ta nie jest jednak po prostu obecna we krwi. Zamiast tego wymaga kompleksu białkowego, aby go” przyzwoitkować”. Istnieją dwa takie kompleksy cholesterolowo-białkowe: LDL i lipoproteina o wysokiej gęstości lub HDL. Są one czasami nazywane “zły” — LDL — i “dobry” cholesterol — HDL. Chociaż to rozróżnienie jest szalenie uproszczone, ogólnie prawdą jest, że wysokie poziomy LDL są związane z chorobami serca w większym stopniu niż wysokie poziomy HDL.
naukowcy zastanawiali się, w jaki sposób poziomy LDL i HDL są porównywane między osobami z AAV lub bez niego. Aby się tego dowiedzieć, przeanalizowali dane od Partners HealthCare System, dużego dostawcy opieki zdrowotnej w północno-wschodnich Stanach Zjednoczonych.
obejmowały one dane dla 217 osób z AAV i dla 538 osób bez choroby. Obie grupy były podobne pod względem średniego wieku (65 lat dla osób z chorobą i 67 lat dla osób bez choroby), odsetka mężczyzn (57% i 53%) oraz pochodzenia etnicznego, przy czym obie grupy były głównie białe (84% i 82%).
wśród osób z AAV u większości (71%) stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko mieloperoksydazie (MPO), podczas gdy u pozostałych stwierdzono obecność przeciwciał przeciwko proteinazie 3 (PR3).
przed pomiarem stężenia cholesterolu znacznie wyższy odsetek osób z AAV (61% vs. 51%) przepisano statynę —rodzaj leku, który jest często stosowany w celu obniżenia poziomu cholesterolu.
naukowcy odkryli, że średnio nie było znaczących różnic pod względem cholesterolu całkowitego (187 mg/dL vs 189 mg/dL) lub HDL (57 mg/dL vs 52 mg/dL) między dwiema grupami. Jednak u osób z AAV poziom LDL był znacząco niższy, średnio, w porównaniu ze zdrowymi grupami kontrolnymi (98 mg/dL vs 109 mg/dL).
w późniejszej analizie, dostosowanej do czynników takich jak wiek, płeć i stosowanie statyn, różnica ta pozostała znacząca, przy czym u osób z AAV średnie stężenie LDL było niższe o 12,2 mg/dL.
jednak w kolejnych ocenach przeprowadzonych jeden lub dwa lata po tym pierwszym pomiarze różnica nie była już statystycznie istotna.
naukowcy twierdzą, że ” hipoteza ta odzwierciedla poprawę stanu zapalnego wśród przypadków AAV.”Oznacza to, że naukowcy uważają, że w miarę podejmowania leczenia i kontrolowania stanu zapalnego u osób z AAV, poziom LDL może się normalizować.
jednak obecnie jest to tylko hipoteza, a przyszłe badania są potrzebne, aby określić zakres, w jakim teoria ma znaczenie. “Przyszłe badania są konieczne, aby zrozumieć, czy poziomy lipidów, zwłaszcza w ramach narzędzi stratyfikacji ryzyka, dokładnie przewidują zdarzenia CVD w tej populacji”, podsumowali naukowcy.
- szczegóły autora
