zespół stresu pourazowego u cywilów

zespół stresu pourazowego (PTSD) to zaburzenie psychiczne, które może wystąpić po traumatycznym doświadczeniu. Wiele osób myśli o PTSD w kontekście walki wojskowej i weteranów wojennych. Jednak objawy PTSD mogą rozwinąć się w wyniku doświadczeń związanych z klęskami żywiołowymi, poważnymi wypadkami, chorobami zagrażającymi życiu, znęcaniem się fizycznym i napaściami seksualnymi w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. Traumatyczne wydarzenie, które poprzedza wystąpienie PTSD, może być doświadczane bezpośrednio lub pośrednio przez jednostkę. Uczenie się, jak ukochana osoba zmarła gwałtowną śmiercią lub obserwowanie, jak ktoś zostaje zaatakowany, są przykładami pośredniej ekspozycji na traumę. Trauma, bezpośrednio lub pośrednio doświadczana, często zagraża poczuciu siebie, świata i przyszłości danej osoby, powodując, że narażone na traumę osoby doświadczają znacznego stresu emocjonalnego. Częstość występowania narażenia na traumę przekracza 50 procent zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet w Stanach Zjednoczonych. W rzeczywistości 61 procent mężczyzn i 51 procent kobiet doświadczyło co najmniej jednej traumy w ciągu swojego życia (Perkonigg, et al., 2000). Na szczęście tylko 8,1 procent mężczyzn i 20,4 procent kobiet, które doświadczają traumy, rozwija zespół stresu pourazowego (Kessler, et al., 1995).

osoba w wypadku samochodowym, która została potrącona przez niebieski samochód, może być bardzo zaniepokojona myślą o jeździe i może zwrócić szczególną uwagę na inne Niebieskie samochody na drodze. On lub ona może uniknąć jazdy w ogóle, zwłaszcza w dół ulicy, na której doszło do wypadku. Niemniej jednak, z czasem, większość ludzi odzyskuje swoje życie. Chociaż może to być sprzeczne z intuicją, w pierwszych trzech miesiącach po urazie adaptacyjna strategia radzenia sobie polega na zaakceptowaniu wszelkich negatywnych uczuć i przejawów objawów jako normalnych i konfrontacji wspomnień traumy w celu ich przetworzenia. Bycie miłym dla siebie, zrozumienie swoich objawów jako normalnych reakcji na traumę i nie unikanie przypomnień o traumie pomoże naturalnemu procesowi regeneracji.

jak wynika ze statystyk wspomnianych wcześniej, większość ludzi naturalnie wraca do zdrowia po traumatycznym doświadczeniu i związanych z nim objawach w ciągu kilku miesięcy. Jest to również typowe dla większości osób, aby potwierdzić uczucia ostrego stresu przez jeden do trzech miesięcy po urazie. Typowe reakcje po traumatycznym wydarzeniu obejmują intensywny strach i niepokój, ponowne doświadczanie traumy poprzez natrętne wspomnienia i koszmary, unikanie przypomnień o traumie, drażliwość i gniew, utratę zainteresowania przyjemnymi czynnościami, trudności ze snem, poczucie winy i wstydu, zakłócone relacje, zmniejszone zainteresowanie seksem, upośledzoną koncentrację i aktywację innych traumatycznych lub negatywnych wspomnień.

różne traumatyczne doświadczenia dają różne wyniki

natura traumy i biologia jednostki, środowisko i historia życia łączą się, aby predysponować jednostkę do PTSD. Na przykład osoby, które są atakowane seksualnie, rozwijają PTSD w znacznie wyższym tempie niż osoby, które doświadczają innych rodzajów urazów niekumatycznych(Kessler, et al., 1995). Ponadto objawy PTSD są bardziej dotkliwe u osób, które doświadczają szczególnie wstrząsającego lub nieoczekiwanego zdarzenia, jak wykazano w badaniu, które zebrało informacje na temat rodzajów stresorów zidentyfikowanych przez pracowników pogotowia ratunkowego (Clohessy & Ehlers, 1999). Jeden pracownik karetki w tym badaniu zgłosił, że był świadkiem dziesiątek niepokojących incydentów w pracy. Jednak jego najcięższe objawy PTSD i najczęstsze natrętne wspomnienia pojawiły się po znalezieniu martwego dziecka w torbie. W ramach swojej pracy zgłaszał psychiczne przygotowania do” rutynowych ” niepokojących wydarzeń, ale nigdy nie przewidział, że będzie świadkiem czegoś tak niepokojącego bez ostrzeżenia. Był całkowicie zaskoczony i zaczął kwestionować jego poczucie bezpieczeństwa, zaufania i uczciwości w świecie. Z takich powodów, traumatyczne wydarzenie może być przełomowym momentem, który tworzy nieciągłość między czyimś życiem przed – i pourazowym. W najgorszym przypadku uraz spowoduje długotrwałe objawy PTSD, które wpływają na codzienne samopoczucie jednostki.

cztery rodzaje objawów PTSD

terapeuci i naukowcy organizują objawy PTSD w cztery różne podgrupy: objawy natrętne, objawy unikania, negatywne zmiany w Poznaniu i nastroju oraz zmiany w pobudzeniu i reaktywności. Co najmniej osoba z PTSD wyraża jeden objaw włamania, jeden objaw unikania, dwa objawy poznania i nastroju oraz dwa objawy pobudzenia i reaktywności. Objawy PTSD trwają dłużej niż jeden miesiąc dla osób dotkniętych chorobą. Poniżej przedstawiono przykłady objawów występujących w czterech podgrupach:

:

• niechciane, niepokojące wspomnienia traumatycznych wydarzeń
• powracające koszmary związane z traumą
• retrospekcje-mimowolne i żywe ponowne doświadczanie traumatycznych doświadczeń
• intensywny niepokój emocjonalny i / lub zauważalne reakcje fizjologiczne na przypomnienia o urazie

unikanie objawów:

• uporczywe unikanie myśli i wspomnień związanych z traumą
• uporczywe unikanie zewnętrznych przypomnień o traumie (np. miejsce, w którym doszło do urazu lub osoby, które przypominają o urazie)

negatywne zmiany w Poznaniu i nastroju:

• całkowita utrata pamięci lub uczucie utraty przytomności z powodu części urazu.
• nieustanne negatywne oczekiwania świata
• ciągłe, błędnie przypisywane obwinianie siebie lub innych o traumatyczne wydarzenie
• uporczywy negatywny stan emocjonalny i/lub niezdolność do doświadczania pozytywnych emocji
• utrata zainteresowania lub udziału w znaczących działaniach lub działaniach, które kiedyś były zainteresowane
• uczucie oderwania od innych, a także uczucie, że inni nie mogą odnosić się ani zrozumieć traumy. i obciążenie emocjonalne

:

• łatwo drażliwy lub zły
• lekkomyślne lub autodestrukcyjne zachowanie (np. seks bez zabezpieczenia, lekkomyślna Jazda)
• bardziej czujny
• łatwo przestraszony
• problemy z koncentracją
• trudności ze snem, w tym zasypianie i/lub pozostawanie we śnie

często zdarza się również, że osoby z PTSD wyrażają objawy depresji. Kilka nakładających się objawów to zaburzenia snu, trudności z koncentracją, niska energia, pobudzenie i utrata zainteresowania rzeczami, które wcześniej okazały się interesujące. Co więcej, niektóre osoby z traumą zwracają się do alkoholu, narkotyków lub leków, aby poradzić sobie z niepokojem. Podczas przyjmowania substancji do radzenia sobie może wydawać się skuteczne w łagodzeniu niektórych objawów PTSD, nadużywanie substancji faktycznie zakłóca indywidualną chęć szukania pomocy, radzenia sobie i przetwarzania traumy w produktywny, trwały sposób.

leczenie i radzenie sobie z traumą

konfrontowanie i mówienie o jednym z najbardziej szokujących, niepokojących doświadczeń w życiu jednostki jest bezsprzecznie trudne. Szukanie pomocy wymaga odwagi i chęci bycia bezbronnym. Jednak istnieje kilka dostępnych metod leczenia, takich jak terapia długotrwałej ekspozycji i terapia kognitywna, które wykazano w badaniach naukowych w celu złagodzenia objawów PTSD, dzięki czemu leczenie jest opłacalną inwestycją.

terapia przedłużonej ekspozycji (PE) jest złotym standardem w leczeniu PTSD. Na ogół PE składa się z 10-15 sesji terapeutycznych. Dwa podstawowe składniki PE to ekspozycja wyobrażeniowa (powtarzająca się konfrontacja z traumatycznymi wspomnieniami) i ekspozycja in vivo (systematyczna konfrontacja z unikniętymi sytuacjami związanymi z traumą). Inne elementy PE obejmują przetwarzanie doświadczenia imaginal ekspozycji, edukacja o wspólnych reakcji na traumę, i zarządzanie lękiem (kontrolowane oddychanie).

terapia kognitywna (CPT) jest kolejnym empirycznie wspieranym leczeniem PTSD. CPT celuje irracjonalne myślenie i zaburzenia poznawcze w terapii, aby pomóc pacjentom przetwarzać ich wspomnienia traumy. Cztery główne składniki CPT są uczenie się o objawy PTSD, staje się świadomy myśli i uczuć, uczenie się umiejętności zarządzania myśli i uczuć, i zrozumienie zmian w przekonaniach, które występują z powodu traumy. W CPT pacjenci będą pisać swoją narrację traumy i pracować z terapeutą, aby odkryć zaburzenia poznawcze. Obwinianie się i poczucie bezsilności wobec wszelkiego niebezpieczeństwa to dwa typowe przykłady zniekształconego myślenia.

PE i CPT są dwiema najczęściej stosowanymi formami terapii, ale dostępnych jest więcej opcji leczenia. Odwiedź stronę Departamentu Spraw Weteranów (VA), aby dowiedzieć się więcej o innych możliwościach leczenia PTSD. Dodatkowe zasoby obejmują centrum leczenia i badania lęku, Narodowe Centrum PTSD VA, Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad stresem traumatycznym i wszelkie centrum kryzysowe gwałtu w pobliżu.

polecam

stellate Ganglion Block: SGB do leczenia PTSD

Eugene G. Lipov, M. D. from Northwestern University Feinberg School Of Medicine

3 109 polubień

jak radzić sobie z żalem i traumą

Michele Rosenthal z HealMyPTSD.com

2102 polubień

starzejący się ocaleni z Holokaustu cierpią na PTSD

Michele Rosenthal z HealMyPTSD.com

1532 polubień

dla par radzących sobie z PTSD

Michele Rosenthal z HealMyPTSD.kom

872 polubień

separacja rodzic-dziecko, Trauma, PTSD i odzyskiwanie

Alissa Jerud, PhD from University of Pennsylvania

607 polubień

Data pierwotnej publikacji: 16 października 2014

aktualizacja: Maj 25, 2017