znaczenie ostrego stanu splątania z punktu widzenia pacjentów w podeszłym wieku

cele: celem pracy było ukazanie przeżyć w ostrym stanie splątania (ACS), o których opowiadają pacjenci w podeszłym wieku w opiece ortopedycznej.

metoda: badanie jakościowe z fenomenologiczną hermeneutyczną metodą analizy danych na podstawie wywiadów narracyjnych. Pięćdziesięciu pacjentów (w wieku 67-96 lat), u których podczas hospitalizacji rozwinął się zespół ACS i we wszystkich przypadkach zespół ACS ustał podczas pobytu na oddziale, ponownie przesłuchano na temat przebiegu zdarzenia, ich doświadczeń, wspomnień i interpretacji tego, co wydarzyło się podczas zespołu ACS.

wyniki: Znaczenie przeżywanych przez pacjentów doświadczeń bycia i bycia zagubionym zostało zinterpretowane jako “uwięzienie w niezrozumiałych doświadczeniach i zawirowaniu przeszłości, teraźniejszości i tu i tam”, obejmujące tematy próbujące uchwycić doświadczenie zagubienia, spotkanie przeszłości, teraźniejszości i sfery wyobraźni jako rzeczywistości w okresie zagubienia i konfrontacja z ideą zagubienia. Sprzeczne z wcześniejszymi badaniami pacjenci pamiętali i mogli szczegółowo opowiedzieć o swoim ACS. Podczas gdy zdezorientowany, stan splątania oznacza, że wszelkiego rodzaju wrażenia atakują umysł osoby i są doświadczane jako rzeczywistość, czyniąc go ofiarą tych wrażeń, a nie Tym, który kontroluje to, co przychodzi do jego umysłu. Podczas gdy w środku tych doświadczeń osoba jednocześnie wyczuwa, że wrażenia są Nierealne, co wskazuje, że znajduje się na jakiejś granicy między zrozumieniem a nie zrozumieniem. Rzeczy, które przychodzą do umysłu osoby mogą być przerażające lub neutralne lub przyjemne scenariusze, które wydają się być głównie znajome, ale mogą być również nieznane. Scenariusze te wydają się być mieszanką przeszłości i teraźniejszości, wydarzeń i ludzi, podczas gdy zdają się płynąć z miejsca na miejsce.

wnioski: wyniki wskazują, że to, co ma miejsce podczas ACS, nie jest nonsensem, ale prawdopodobnie mieszanką historii życia pacjenta, jego obecnej sytuacji, a przede wszystkim formą komunikacji dotyczącej jego stanu emocjonalnego i wewnętrznych doświadczeń w tej nowej sytuacji. Wyniki wskazują również, że jednym z możliwych podejść do pacjentów jest potwierdzenie i wsparcie pacjentów w opowiadaniu ich doświadczeń zarówno podczas zamieszania, jak i po ustaniu ACS.