Pränataldiagnostik der geschlossenen Spina bifida: multizentrische Fallserie und Literaturübersicht
Zusammenfassung
Ziel: Die geschlossene Spina bifida (CSB) ist eine Abnormalität der hinteren Bogenbildung, bei der der Defekt von der Haut bedeckt ist, ohne dass Nervengewebe hervorsteht. Die pränatale Diagnose von CSB ist sehr schwierig, selten vorgeburtlich diagnostiziert.
Methoden: Wir präsentieren eine multizentrische Fallserie von sechs pränatale Diagnose von CSB mit zweidimensionaler (2D) Sonographie ergänzt durch dreidimensionale (3D) Sonographie und Magnetresonanztomographie (MRT). Alle Fälle der pränatalen Diagnose von CSB wurden in der postnatalen Phase / Beendigung der Schwangerschaft sowohl durch klinische und / oder bildgebende Diagnostik (Sonographie und MRT) bestätigt.
Ergebnisse: Die 2D-Sonographie ermöglichte die pränatale Diagnose von sechs Fällen. Wir beobachteten zwei Fälle von subkutanen Lipomen, zwei Fälle von Meningozelen, einen Fall von Fibrolipomen und einen Fall von falsch positivem CSB (Meningomyelozele). Die 3D-Sonographie im Rendering-Modus war in einem Fall von Meningozele wichtig (Fall # 3). Drei Fälle wurden zum Termin geliefert und einer von ihnen wurde einer Korrekturoperation unterzogen. Alle diese drei Neugeborenen wurden gut und ohne neurologische Anzeichen aus dem Krankenhaus entlassen. Der Schwangerschaftsabbruch wurde in drei Fällen durchgeführt.
Fazit: Während der pränatalen Untersuchung sind eine detaillierte Ultraschalluntersuchung der gesamten Wirbelsäule mit der Identifizierung der Position und Morphologie des Conus medullaris und das Fehlen kranialer Anzeichen von Wirbelsäulendysraphismus die wertvollsten sonographischen Hinweise für die Diagnose des CSB.
