12 Semanas em uma Rigorosa Dieta Líquida Programa Reverte Diabetes

Um curso intensivo de dieta de perda de peso, totalizando cerca de 825 calorias por dia, pode enviar diabetes do tipo 2, de embalagem,de 1 de acordo com um estudo publicado na revista the Lancet. A dieta é extremamente limitada – apenas 825 calorias por dia-e foi supervisionada por prestadores de cuidados de saúde primários.

“cerca de metade de todos estavam livres de diabetes um ano após o início”, diz Roy Taylor, MD, professor de medicina na Universidade de Newcastle, Reino Unido, e autor sênior do estudo.1

“It didn’t surprise me”, Dr. Taylor says of the results,” we’ve been studying this for a decade, ” he tells EndocrineWeb.

Antecedentes do estudo

a equipa do Dr. Taylor recrutou 306 homens e mulheres com um diagnóstico de diabetes tipo 2 de 49 clínicas em toda a Escócia e Inglaterra. Os participantes tinham um índice médio de massa corporal de 27-45 kg / m2, e não estavam recebendo insulina.

os doentes em 23 clínicas foram designados para seguir a dieta, enquanto os doentes nas outras 26 clínicas receberam os cuidados habituais para os doentes com diabetes. Os doentes variaram entre 20 e 65 anos de idade; todos tinham sido diagnosticados nos últimos seis anos. No início, todos tinham excesso de peso ou eram obesos.1

o grupo de teste recebeu uma substituição total da dieta composta por 825-853 kcal / dia de dieta líquida que foi fornecida aos doentes participantes que foram seguidos de perto por um profissional de saúde designado, geralmente um enfermeiro, 1 Dr. Taylor diz. Os pacientes permaneceram na dieta líquida de 825 calorias por três a cinco meses.1

“soa como uma dieta muito feroz”, ele diz endócrino Web, ” mas depois de 36 horas ou mais, a sensação de fome não é mais problemático.”Os pacientes que seguem o programa de dieta líquida também não se queixam dos níveis de energia.1

os homens e mulheres designados para o grupo de dieta de baixas calorias foram convidados a comprometer-se a ficar com o programa por 12 semanas com a opção de estendê-lo outros oito. “E a maioria fez”, diz ele. “A duração média do programa foi de 16 semanas.”

menos calorias na forma líquida provam ser efetivas

após a fase líquida, houve uma reintrodução estruturada de alimentos regulares para algumas refeições, em seguida, a educação em curso e apoio sobre como manter o menor peso.1

remissão da Diabetes, definida como uma hemoglobina A1C inferior a 6.5%, foi atingido em 46% dos que estavam a fazer dieta (68 doentes).1 apenas 6 pessoas (4%), dos que estão no grupo de controle, tiveram remissão.

aos 12 meses, quase um quarto dos do grupo de dieta tinha perdido 33 libras ou mais.1 Nenhum no grupo de comparação perdeu cerca de 2 libras

durante o estudo, aqueles no grupo de dieta foram capazes de parar de tomar diabetes e medicamentos para a pressão arterial, e apenas teve sua glicose sanguínea e pressão arterial monitorada.”Este tipo de dieta é totalmente segura”, Dr. Taylor diz, desde que os pacientes continuaram a ver seu profissional de saúde regularmente.

a reversão da Diabetes muito provavelmente no início do tratamento com

porque é que este efeito reverte a diabetes em alguns?

“o que acontece é que as duas principais anormalidades da diabetes tipo 2 são ambas resolvidas quando a perda de peso ocorre”, diz O Dr. Taylor. “Estas duas anormalidades são causadas por muita gordura dentro das células hepáticas e muita gordura dentro das células secretoras de insulina no pâncreas.”

“um dos trabalhos do fígado é distribuir gordura para o resto do corpo”, diz ele, quando ele distribui muito, problemas surgem.As alterações hepáticas são dramáticas, diz ele. Os efeitos no pâncreas diminuem mais gradualmente. Com menos gordura inundando o pâncreas, “as células secretoras de insulina acordam e voltam a ser capazes de responder rapidamente para produzir insulina”, diz O Dr. Taylor. “É tudo devido à perda de peso.”

enquanto todos os participantes do estudo tinham sido diagnosticados com diabetes tipo 2 nos últimos seis anos, Dr. Taylor diz que aqueles diagnosticados nos últimos quatro anos que fazem este tipo de dieta extrema têm uma boa chance de reverter a diabetes.

O programa alcançou no reino UNIDO e em outros lugares, ele diz, e ele sugere que qualquer pessoa que queira tentar conversar com o médico—e eles não precisam de um especialista, ele diz, apenas alguém que pode monitorar níveis de glicose no sangue e a pressão arterial.

o Que os Especialistas em NOS Dizer Sobre a Abordagem

“Os resultados do estudo a fazer sentido e refletir o valor do tratamento da obesidade de forma agressiva em pacientes com diabetes tipo 2, especialmente no início, e agora é a típica abordagem aceitável”, diz Michael J. Gonzalez-Campoy, MD, PhD, CARA, médico e diretor presidente do Minnesota Center para a Obesidade, o Metabolismo e Endocrinologia em Eagan.

o programa pode ser feito, diz ele, mesmo que você não tenha acesso a um especialista como um endocrinologista; e isso é uma boa notícia, diz ele.

a grande maioria dos pacientes com excesso de peso ou obesidade, e diabetes, não têm acesso a cuidados especiais,” ele diz Endocrine Web, “no entanto, eles vêem o seu médico de cuidados primários. O estudo é a prova de que o médico de cuidados primários pode gerenciar este programa”, diz ele.

os resultados do estudo eco resultados vistos em pesquisas anteriores, e em muitas clínicas em todo o país, de acordo com Scott Isaacs, MD, FACP, FACE, diretor médico da Atlanta Endocrine Associates, em Atlanta, Georga.

“a remissão estava intimamente relacionada com o grau de perda de peso aos 12 meses”, diz O Dr. Isaacs. Dr. Isaacs tem visto estes resultados em sua própria clínica, como ele tem vindo a fornecer um programa semelhante há quase 20 anos.

“tenho visto taxas temporárias de remissão de diabetes semelhantes a este estudo”, diz ele. No entanto, ele tem uma importante advertência, observando que “a grande maioria dos pacientes recuperam todo o peso quando interrompem a dieta de substituição da refeição”, Dr. Isaacs diz EndocrineWeb, e a diabetes retorna rapidamente.Manter o peso fora é crucial, o Dr. Taylor concorda. Neste estudo, quando o médico fornecido educação sobre nutrição e componentes de uma dieta saudável, os pacientes foram lembrados de que eles iriam comer cerca de dois terços do que eles costumavam consumir se eles queriam manter o peso perdido.1

nenhum dos médicos tem quaisquer divulgações relevantes relativamente a este estudo. A fórmula da dieta líquida foi doada por uma empresa, que não teve nenhum papel no estudo, de acordo com o Dr. Taylor, e o financiamento foi fornecido pela Diabetes UK.

Sources

Lean, MEJ, Leslie WS, Barnes AC, et. al. Tratamento de peso com cuidados primários para remissão da diabetes tipo 2( DiRECT): um ensaio aberto, aleatorizado por aglomerado. Lanceta. Antes da impressão. 5 de dezembro de 2017. Disponível em: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(17) 33102-1 / fulltext?elsca1 = tlpr Accessed December 13, 2017.