18 artigos de pesquisa Debunk the Health Benefit Claims of Collagen
Introduction
As a vegetarian, I sometimes wonder if I am missing out on health benefits enjoyed by my meat eating friends . Tomemos o caldo de osso como exemplo. Existem 230.000 posts no Instagram para a hashtag #bone broth. É muito caldo de osso.
sou muitas vezes perseguido pela internet por blogueiros e comerciantes que têm a intenção de me vender os benefícios do caldo ósseo. (Na verdade, por uma vez, eu não estou sendo paranóico aqui. Eu acredito que isso é feito por pixels de recarga).
o principal entre os benefícios do caldo ósseo (alegadamente) é o fato de que é uma fonte rica de colagénio.Acredita-se que o colagénio ofereça uma miríade de benefícios, incluindo cabelo brilhante, unhas fortes e pele brilhante.
o meu lado ligeiramente superficial iria adorar estes alegados benefícios (muito), mas tremo com os pensamentos até do cheiro do caldo ósseo.Então deixe-me perguntar, Qual é exatamente a base científica para a indústria de colágeno?O Que É O Colagénio?
o colagénio é o mais abundante das proteínas animais. É amplamente distribuída em tecidos conjuntivos macios e duros. O colagénio compreende um terço da proteína total do organismo e três quartos do peso seco da pele.
inicialmente pensava-se que apenas os fibroblastos produziam colagénio, mas agora sabemos que existem vários tipos de células diferentes que produzem colagénio.As fibrilhas de colagénio formam um andaime tridimensional altamente organizado que rodeia as células e mantém a estrutura e a matriz extracelular. Biochemically speaking, collagen consists of repeating sequences of three amino acids. Cada terceiro aminoácido é glicina. A natureza adora padrões.
colagénio não é novo e foi encontrado nos restos fossilizados de um T-rex de 68 milhões de anos.
Ehlers-Danlos é um grupo de distúrbios no processamento do colagénio que afeta cerca de 1 em cada 5000 pessoas. As manifestações desta doença incluem articulações hieprflexíveis e aneurismas da aorta.As fontes comuns de colagénio incluem::
- pele e tendões bovinos,
- pele de suíno, mucosa intestinal e bexiga e
- cauda de rato. (Sounds like an ingredient for a witches potion to me)
o colagénio de peixes é de interesse para pessoas cujas crenças religiosas impediriam a utilização de colagénio de origem animal.
as propriedades específicas da colagem variam dependendo do animal e do tecido utilizado. O colagénio pode até ser sintetizado por leveduras, bactérias e insectos.Os pioneiros originais do uso do colágeno foram Joseph Lister e William Macewen. Muitas pessoas dizem que a história do colágeno na biomedicina moderna remonta a Joseph Lister, que (em 1881) descreveu o catgut, que é um material rico em colágeno do intestino de ovelhas que é usado para suturar. Estudos mais detalhados da estrutura exata do colágeno datam da década de 1940.
é o principal componente de couro e cola. O mecanismo de Acção do colagénio não é claro.Algumas pessoas acreditam que funciona principalmente como um anti-inflamatório e outras acreditam que funciona fornecendo blocos de construção de condroitina e glucosamina para reconstruir a cartilagem.Parece que não conhecer o mecanismo de ação não diminui o entusiasmo dos compradores da Amazon. Existem 200.000 produtos baseados em colágeno para venda na Amazon com um custo médio de US $2 por onça.Foram identificados pelo menos 28 tipos diferentes de colagénio. No entanto, 80-90% do colagénio no corpo é composto por tipos I, II e III.
- Tipo I é usado para reforçar o osso.
- Tipo II é o colagénio principal na cartilagem
- Tipo III é encontrado na matéria reticulada na parede intestinal, músculos e vasos sanguíneos. Também pode coexistir com colágeno tipo I.
- o tipo IV é parte da membrana basilar e
- tipo V é encontrado no cabelo e na placenta.Há Alguma Pesquisa?
existem mais de 200.000 publicações sobre colagénio, incluindo 6000 ensaios clínicos. Para colocar isso em contexto, há 6.000.000 publicações sobre proteínas que incluem 150 mil ensaios clínicos.O colagénio melhora a saúde da pele e do cabelo?
o Colágeno possa ser sintetizado em estruturas tridimensionais que são biocompatível, biodegradável, não-tóxico e tem alta resistência à tração, o que, teoricamente, torna-os candidatos ideais para a cicatrização de feridas e engenharia de tecidos.A suplementação Oral de colagénio durante 8 semanas demonstrou melhorar a hidratação da pele (medida pela corneometria) e a densidade do colagénio (medida por ultrassons de alta resolução) (1). Estes efeitos continuaram 12 semanas após a interrupção do suplemento. A equipe de estudo envolveu pesquisadores empregados por uma empresa com interesse comercial em um resultado positivo do estudo. Alerta de Spoiler.
os residentes com úlceras de pressão foram randomizados para hidrolisado de colagénio ou placebo (mais o padrão de cuidados na ferida) durante oito semanas (2). Observou-se uma diferença estatisticamente significativa nas feridas a favor do braço de tratamento com colagénio.
um ensaio em dupla ocultação controlado com placebo em 69 mulheres com 35-55 anos comparou o hidrolisado de colagénio (2, 5 gm ou 5 gm) versus placebo na fisiologia da pele (3). Após 8 semanas de tratamento, houve uma melhoria estatisticamente significativa na elasticidade da pele e uma melhoria não estatisticamente significativa na humidade e evaporação da pele
Choi et al relataram benefícios cutâneos do colagénio diário (3gm) em 32 voluntários saudáveis durante 12 semanas (4). Observou-se que os participantes do estudo melhoraram a hidratação da pele e a elasticidade. Não foi observado qualquer benefício adicional pelo uso concomitante de vitamina C 500 mg.
uma colaboração chinesa-japonesa comparou duas concentrações diferentes de colagénio oral versus placebo durante 8 semanas na saúde cutânea (5). A concentração mais elevada de colagénio demonstrou uma melhoria significativamente maior na humidade facial, elasticidade e rugas em comparação com a dose mais baixa de colagénio ou com o placebo.
conclusão
um pequeno número de estudos a curto prazo mostram que o colagénio pode ajudar a saúde da pele. No entanto, vamos “chamar as coisas pelos nomes” como a minha avó irlandesa diria. Não existem dados de qualidade suficientes a longo prazo que justifiquem gastar dinheiro em colagénio.Reduz A Dor E Degeneração Articulares?
Quando vem a osteoartrite, existem duas classificações de drogas:
- agentes modificadores de doença ou DMCD (que, na verdade, modificar o processo subjacente da doença)
- alívio sintomático (medicamentos que apenas aliviar os sintomas, mas não têm nenhum efeito sobre o processo subjacente da doença).
se o colagénio (e este é um grande se) actuar fornecendo material para a regeneração da cartilagem, então poderá actuar como um agente modificador da doença. Mas será?
a comprehensive review paper in 2006 evaluated data from published papers which included keywords collagen, osteoartritis, cartilage, chondrocytes and clinical trial (6). A revisão foi cruzada com informações de resumos e apresentações orais (muitos pesquisadores têm roteiristas bloqueiam e alguns grandes estudos nunca chegam à fase de publicação).
um total de sete estudos (4 abertos e 3 duplamente cegos) foram incluídos na análise final. A visão geral descobriu que o colagénio oral é absorvido a partir do tracto gastrointestinal, resultando num aumento não estastisticamente significativo na síntese de condrócitos (em comparação com o placebo) e é incorporado na cartilagem. O colagénio foi bem tolerado nos estudos notificados.Algum deste assunto?
desde então, um estudo com 200 doentes comparou o efeito do hidrolisado de colagénio 1200 mg / dia com placebo na dor articular durante 6 meses (7). Para efeitos do estudo, um respondedor foi definido como alguém com melhoria sintomática clínica igual ou superior a 20%.
um número não estatisticamente significativo de doentes no braço de tratamento do estudo atingiu o ponto final definido em comparação com o braço placebo do estudo aos seis meses (mas não aos três meses). O colagénio foi bem tolerado e não foram observados efeitos secundários graves.
em 2016, Um estudo patrocinado por uma empresa nutracêutica avaliou o colagénio tipo II não desnaturado 40 mg versus glucosamina 1500 mg mais condroitina 1200 mg versus placebo na osteoartrite do joelho (8). O colagénio II desnaturado foi derivado do esterno de galinha. O período de intervenção do estudo foi de três meses.
o braço de colagénio tipo II não desnaturado superou estatisticamente os outros braços do estudo no que respeita à dor, rigidez e função física. Não houve diferenças de segurança entre os três braços do estudo.
um estudo prospectivo randomizado, controlado com placebo, realizado pela Universidade Estatal de Penn avaliou o efeito do hidrolisado de colagénio em atletas com dor articular relacionada com a actividade (9).
um total de 147 atletas foram aleatorizados para hidrolisado de colagénio ou placebo durante 24 semanas. Os principais sintomas avaliados no resultado do estudo foram dor, mobilidade e inflamação. Houve diferenças estatisticamente significativas na dor articular em repouso, marcha, pé, levantar objetos e transportar objetos.
a equipa de estudo reconhece que o tamanho do estudo foi pequeno e que o período de seguimento foi curto. No entanto, eles apontam o fato de que este foi o primeiro ensaio clínico de 24 semanas de duração a mostrar melhoria nos atletas que tomam suplementos de colagénio dietético.
um estudo de segurança e eficácia comparou o colagénio tipo II (derivado de frango) com uma combinação de glucosamina e condroitina no tratamento da osteoartrite do joelho em 50 indivíduos (10). As doses diárias totais utilizadas no estudo foram colagénio não desnaturado (10 mg de colagénio Bioactivo tipo II não desnaturado) ou 1500 mg de glucosamina ou 1200 mg de condroitina.
verificou-se uma melhoria significativa em todas as avaliações de base no colagénio, mas não no braço glucosamina mais condroitina do estudo. Usando o Índice de osteoartrite McMaster ocidental de Ontário, houve uma diminuição de 3,3% no braço de condroitina versus uma diminuição de 14% nos sintomas no braço de condroitina mais glucosamina.
foi observado um total de 58 acontecimentos adversos no braço da glucosamina mais condroitina, em comparação com 35 acontecimentos adversos no braço da condroitina. Os acontecimentos adversos possivelmente relacionados com a condroitina foram ligeiros e incluíram obstipação e cefaleias. De notar que o estudo foi patrocinado por um fabricante de colágeno. Outro alerta de spoiler.Tendo feito uma turnê de estudos individuais, vamos olhar para uma meta-análise (11). Uma revisão de 2012 dos derivados de colagénio na osteoartrite identificou 8 estudos relevantes e concluiu que “a qualidade global da evidência foi baixa” (acho que descobrimos isso também).
a revisão concluiu que não havia evidência suficiente para recomendar colagénio para a osteoartrite neste momento.
conclusão
como a meta-análise diz “não existem provas suficientes para recomendar colagénio para a osteoartrite neste momento”.Ajuda A Curar O Intestino?
Outros blogueiros afirmam que o colágeno pode ajudar leaky gut (12). Eles citam um estudo que mostra que os níveis de colagénio IV são baixos na doença inflamatória intestinal como prova circunstancial de que o colagénio pode ajudar o intestino delgado. Não gostaria de vos dizer o que a minha avó irlandesa teria a dizer sobre tal especulação selvagem (seria inoportuno).
conclusão
o colagénio não ajuda o intestino delgado.Aumenta a massa muscular? Aumentar O Metabolismo?
um total de 105 mulheres com celulite moderada foram aleatorizadas para peptídeos de colagénio Bioactivo ou placebo durante seis meses (13).O colagénio foi derivado da degradação do colagénio tipo I da pele de suíno. Houve uma melhoria estatisticamente significativa no grau de celulite e ondulação da pele. O impacto foi maior nas mulheres com peso normal em comparação com as mulheres com excesso de peso.
este é o único estudo que pude encontrar relacionado colagénio com a massa corporal (no entanto vagamente).
conclusão
não há evidência de Apoio ao colagénio para a massa muscular ou para o aumento do metabolismo.Fortalece os pêlos ou os dentes das unhas?
pesquisadores brasileiros e alemães avaliaram o efeito dos peptídeos de colágeno bioativo 2,5 gms por dia em 25 participantes por 24 semanas (14). Este foi um ensaio aberto do single centre. O colagénio Bioactivo promoveu um aumento do crescimento das unhas em 12% e uma diminuição da frequência das unhas partidas em 42%.
existem muitas razões pelas quais este estudo não pode ser considerado ciência de alta classe (open label, single centre, small numbers, subjective).A pesquisa disponível não é suficientemente robusta para recomendar colagénio para unhas, cabelo ou dentes.Melhora A Saúde Do Fígado?
o colagénio faz parte da estrutura do fígado (15). A quantidade de colagénio no fígado aumenta com doenças que levam à cirrose do fígado. Pensa-se que isto se deve ao aumento da síntese do colagénio. Isto dificilmente pode ser extrapolado para significar que a suplementação de colagénio ajuda a saúde viva.O colagénio não melhora a saúde hepática.Melhora A Saúde Cardiovascular?
existe um estudo que analisa o volume de negócios do colagénio na doença cardíaca, mas foi negativo, ou seja, não foi encontrada qualquer associação (16). No entanto, mais uma vez isso não tem absolutamente nada a ver com a suplementação de colágeno e saúde cardíaca.A suplementação com colagénio não ajuda a saúde cardíaca.O Colagénio É Seguro?
o estudo de Crowley acima mencionado demonstrou que o colagénio foi bem tolerado numa dose diária de 10 mg foi bem tolerado, com excepção de algumas dores de cabeça ligeiras e perturbações gastrointestinais (10).
um estudo de colagénio com doses diárias de 480 ou 640 mg não afectou a função hepática ou a função renal em cavalos. (17).Foram também notificados casos de alergia e transmissão de agentes patogénicos com a utilização de colagénio (18).
Conclusion
I have seen nothing in the scientific literature that would make me pop collagen suplementos (or drink bone-broth).
como mencionado acima, Ehlers-Danlos é uma doença congênita da síntese de colagénio.Logicamente, se a suplementação de colagénio fosse um verdadeiro candidato a benefícios para a saúde, então certamente encontraríamos alguns ensaios de colagénio em Ehlers Danlos? Bem, não há exactamente nenhuma.Preciso dizer mais alguma coisa.Sejamos racionais por um momento. O colagénio existe há 68 milhões de anos. A natureza é incrivelmente boa em design e inovação. Você realmente acha que os recém-chegados ao planeta Terra (como você e eu podemos) poderiam melhorar o design da natureza comendo a cauda de rato?Apanhado!
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