6 opções de medicamentos para a doença de Crohn's

os últimos anos deram origem a uma revolução de tratamento para os mais de 1,4 milhões de americanos que vivem com doença inflamatória intestinal (IBD), que inclui colite ulcerativa e doença de Crohn. “Agora, mais do que nunca, podemos controlar essas doenças, e temos opções que realmente funcionam”, diz David Rubin, MD, gastroenterologista chefe da Universidade de Chicago Medicine e co-diretor de seu centro de Doenças Digestivas.

o objectivo do tratamento é reduzir a inflamação a fim de parar os sintomas (conhecido como remissão), prevenir erupções e melhorar a sua qualidade de vida. Seu plano de tratamento é único para os seus sintomas e doença, mas a maioria das pessoas com IBD precisa de alguns medicamentos de prescrição para manter a doença em controle. Estes medicamentos comuns vêm em várias formulações, incluindo oral, tópica, rectal, intravenosa (IV) e injeção.Para controlar o seu IBD, fale com o seu médico sobre qual a opção que poderá ser melhor para si.

Aminossalicilatos
estes fármacos anti-inflamatórios (tais como sulfasalazina, mesalamina, olsalazina e balsalazida) são frequentemente utilizados no tratamento de colite ulcerativa ligeira a moderada e, por vezes, da doença de Crohn. Também se chamam drogas 5-ASA porque contêm ácido 5-aminosalicílico. Mas não são a mesma coisa que o ASA, mais conhecido como aspirina, o que pode piorar a IBD. 5-os medicamentos AAS levam cerca de duas semanas para parar os sintomas de hemorragia e cerca de seis semanas para atingir a remissão. Eles podem ser usados tanto durante a doença ativa como como terapia de manutenção para prevenir erupções.

corticosteróides
estes fármacos anti-inflamatórios de acção rápida (incluindo prednisona, metilprednisolona, hidrocortisona e budesonida) actuam suprimindo o sistema imunitário. A maioria das pessoas se sente melhor em poucos dias, mas os corticosteróides não são uma solução a longo prazo. Eles podem ajudá-lo através de um foguete de sinalização ou alívio de salto enquanto você está esperando por terapias de ação mais lenta para fazer efeito. Mas devem ser utilizados apenas na dose mais baixa durante o menor período de tempo — se for o caso. “Os corticosteróides apresentam efeitos secundários graves, incluindo um risco elevado de infecções. O objetivo de um bom tratamento é evitar o uso de esteróides”, diz O Dr. Rubin.Estes fármacos (incluindo metotrexato, azotioprina, 6-mercaptopurina, Ciclosporina A e tacrolimus) reduzem a inflamação acalmando um sistema imunitário hiperactivo. São uma boa opção Quando 5-AAS, corticosteróides e antibióticos não funcionam, ou podem ser usados em combinação com corticosteróides ou biólogos. Eles podem levar várias semanas ou até seis meses para trabalhar e são destinados a controlar os sintomas de IBD a longo prazo.

antibióticos
antibióticos (tais como metronidazol, ciprofloxacina e rifaximina) são utilizados principalmente para tratar infecções e por vezes erupções cutâneas. Enquanto você pode ler que os antibióticos podem ser usados como terapia de longo prazo para controlar seus sintomas, Rubin diz que não é geralmente recomendado.

biólogos
esta nova classe de medicamentos IBD é uma opção relativamente segura e eficaz para pessoas com doença moderada a grave. No passado, os biólogos só foram recomendados depois de outras terapias terem falhado, mas agora os médicos recomendam-nos mais cedo para obter a melhor resposta, diz Rubin. Os fármacos (incluindo adalimumab, infliximab, natalizumab, certolizumab pegol, golimumab e vedolizumab) contêm proteínas de engenharia que visam partes específicas do sistema imunitário sem o amortecer. Os dois tipos de fármacos biológicos—inibidores anti-TNF (factor de necrose tumoral) e inibidores selectivos da molécula de adesão (SAM)—actuam em alvos diferentes.

Drugstore Options
Over-the-counter (OTC) medications may be used occasionally to boost symptom relief. Estes incluem analgésicos, medicamentos antidiarreais e laxantes.Para alívio ocasional da dor, tente acetaminofeno (Tylenol). Evite outros analgésicos (tais como ibuprofeno, aspirina ou naproxeno), que podem danificar a parede intestinal ou dificultar a sua capacidade de curar, explica Rubin. E embora não haja problema em tomar loperamida (Imodium) para diarréia às vezes, talvez antes de um evento social, não é sábio torná-lo um hábito. Na verdade, tente não fazer um hábito de qualquer medicamento OTC. “Nós não queremos que os pacientes que dependem de tratamentos de balcão para controlar sua doença”, diz Rubin. Essas opções não abordam a inflamação ou danos, e eles podem mascarar seus sintomas, o que significa que o seu IBD não melhora e pode realmente piorar.

clinicamente revisto em outubro de 2018.