A inflamação parece desempenhar um papel nos níveis de colesterol ruim na AAV, pesquisas sugerem que
vasculite associada à ANCA (AAV) pacientes têm níveis mais baixos de lipoproteína de baixa densidade (LDL), ou “colesterol ruim”, quando comparado com pessoas sem a doença, um estudo sugere.
estas diferenças parecem dissipar-se ao longo do tempo, o que sugere uma ligação entre o estado inflamatório e os níveis de LDL. Os investigadores aconselham mais investigação para verificar se os níveis de colesterol prevêem com precisão o risco de doença cardiovascular (DCV) nestes doentes.
os resultados do estudo foram detalhados num cartaz intitulado ” The Association of Reduced Low-Density Lipoprotein (LDL) cholestrol Levels with ANCA-Associated Vasculitis (AAV). O cartaz foi apresentado no American College of Rheumatology/Association for Rheumatology Professionals Annual Meeting, realizado recentemente em Atlanta.
uma doença auto-imune que faz os vasos sanguíneos inchar, AAV é caracterizada por uma inflamação elevada. Em comparação com a população em geral, as pessoas com esta doença apresentam um risco significativamente maior — cerca de duas vezes superior-de acontecimentos cardiovasculares.Por este motivo, recomenda-se que os doentes com AV sejam testados para determinar os níveis de marcadores relacionados com doenças cardíacas — tais como lípidos ou gorduras — no sangue. No entanto, exatamente como a inflamação se relaciona com esses marcadores, e como ela influencia a estratificação de risco de CVD não é totalmente compreendida.
o colesterol é um dos marcadores de doenças cardíacas mais conhecidos. No entanto, esta substância não está simplesmente presente no sangue. Em vez disso, requer um complexo proteico para “acompanhar”. Existem dois complexos de proteínas do colesterol: LDL e lipoproteína de alta densidade ou HDL. Estas são por vezes chamadas de “mau” — LDL — e “bom” colesterol — HDL. Embora esta distinção seja extremamente simplista, é geralmente verdade que níveis elevados de LDL estão associados a doenças cardíacas em maior medida do que níveis elevados de HDL.
os investigadores interrogaram-se sobre a forma como os níveis de LDL e HDL foram comparados entre pessoas com ou sem AAV. Para descobrir, eles analisaram dados do Partners HealthCare System, um grande provedor de saúde no nordeste dos Estados Unidos.
isto incluiu dados para 217 pessoas com AAV e para 538 pessoas sem a doença. Os dois grupos eram semelhantes em termos de idade média (65 anos para os doentes e 67 anos para os sem), proporção de homens (57% e 53%) e etnia, sendo ambos os grupos predominantemente brancos (84% e 82%).
entre os doentes com AAV, a maioria (71%) foi positiva para anticorpos contra a mieloperoxidase (MPO), enquanto o restante foi positivo para anticorpos contra a proteinase 3 (PR3).
antes da medição do colesterol, uma proporção significativamente maior de pessoas com AAV (61% vs. 51%) tinha sido prescrito uma estatina – um tipo de medicação que é frequentemente usado para baixar os níveis de colesterol.
os investigadores descobriram que, em média, não houve diferenças significativas em termos de colesterol total (187 mg/dL vs 189 mg/dL) ou HDL (57 mg/dL vs 52 mg/dL) entre os dois grupos. No entanto, as pessoas com AAV apresentaram níveis de LDL significativamente mais baixos, em média, em comparação com os controlos saudáveis (98 mg/dL vs 109 mg/dL).
numa análise subsequente que ajustou para factores como a idade, o sexo e o uso de estatina, esta diferença manteve-se significativa, tendo as pessoas com AAV, em média, 12, 2 mg/dL níveis inferiores de LDL.No entanto, nas avaliações de acompanhamento efectuadas um ou dois anos após esta primeira medição, a diferença deixou de ser estatisticamente significativa.
os pesquisadores disseram que ” sugerem que isso reflete melhorias no estado inflamatório entre os casos AAV.”Isso significa que os cientistas pensam que, como os tratamentos são realizados e a inflamação é controlada em pessoas com AAV, os níveis de LDL podem normalizar.No entanto, esta é atualmente apenas uma hipótese, e estudos futuros são necessários para determinar a extensão em que a teoria detém o mérito. “Estudos futuros são necessários para entender se os níveis lipídicos, especialmente como parte de ferramentas de estratificação de risco, prevê com precisão eventos CVD nesta população”, concluíram os pesquisadores.
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