A navegação de uma Colonoscopia com Diabetes: Aconselhamento e Orientação

Por Cheryl Alkon

alimentares Específicas, instruções e novos horários de medicação são comuns nos dias que antecederam a uma colonoscopia, mas pode ser especialmente desafiador para as pessoas com diabetes. Se você tem diabetes, é importante saber como você deve se preparar para este teste e como gerenciar o açúcar no sangue antes, durante e após o procedimento

Se você tiver atingido o seu 50º aniversário, ou que tenham tido sintomas que sugerem cólon ou no recto problemas, estar preparado para ter um profissional de saúde ordem de uma colonoscopia em algum ponto.

uma colonoscopia é o teste mais confiável para prevenir e detectar o câncer colorectal (esperançosamente pegando-o em seus estágios iniciais). Ele usa uma pequena câmera para examinar o cólon (também chamado de intestino grosso) e o recto através de um longo tubo flexível conhecido como colonoscópio. As pessoas são normalmente sedadas para minimizar o desconforto, enquanto um profissional de saúde guia o tubo através de seu recto e cólon, procurando por crescimentos, chamados pólipos. Os profissionais de saúde podem remover pólipos durante o procedimento e podem testá-los para ver se eles são inofensivos, pré-cancerosos ou cancerosos.

este teste pode prevenir o desenvolvimento de cancro – O que é particularmente importante para os diabéticos. Um estudo de 2015 descobriu que as pessoas com diabetes tipo 2 estavam em um risco ligeiramente maior para o desenvolvimento de câncer colorectal, e este risco aumentou para as pessoas que também tiveram obesidade por quatro anos ou mais.

os Centros de controlo e prevenção de Doenças recomendam que os adultos entre os 50 e os 75 anos obtenham colonoscopias regulares e, em seguida, como recomendado pelo seu profissional de saúde para pessoas com mais de 75 anos. As colonoscopias podem ser feitas mais cedo na vida se tiver antecedentes familiares de cancro colorectal, ou se tiver sintomas como dor de estômago, obstipação ou diarreia, ou hemorragia por trás. É possível que a sua equipa de saúde possa sugerir outros testes de rastreio colorectal – saiba mais sobre estes aqui.Se o seu profissional de saúde quiser que marque uma colonoscopia, certifique-se de discutir os detalhes em torno da Gestão da diabetes com eles primeiro, disse Tami Ross, porta-voz da Associação de cuidados de Diabetes & especialistas em Educação (ADCES) e um especialista em Saúde da população de diabetes. “Fale com seu provedor de cuidados primários e endocrinologista (se você tiver um) sobre o melhor plano para você gerenciar sua glicose sanguínea antes, durante e depois do teste”, disse ela. “Qualquer teste médico que o faça perder uma refeição ou alterar o seu plano alimentar habitual requer antes de planear evitar que a glucose no sangue se torne demasiado elevada ou baixe demasiado.”

É importante seguir todas as orientações sobre como comer alguns dias antes do teste, como preparar o seu corpo para ele, e como se recuperar totalmente do procedimento, que normalmente ocorre em um consultório médico.

a importância da preparação

não se esqueça de falar com a sua equipa de cuidados de saúde sobre o que a preparação para a sua colonoscopia irá incluir. Alguns profissionais de saúde pedem que as pessoas comam uma dieta específica alguns dias antes do procedimento e bebam um determinado líquido medicado no dia anterior ao teste, fazendo com que esvazie os intestinos muitas vezes e completamente. Outros profissionais de saúde preferem que as pessoas comam uma dieta de fibras baixa para o café da manhã e almoço, seguido por um jantar líquido claro, e, em seguida, a medicação de esvaziamento intestinal durante dois dias. Com este segundo método, as pessoas ” geralmente não passam fome e eles não se sentem tão enjoados e podem consumir melhor e tolerar a preparação; assim, menos efeito sobre seus açúcares sanguíneos”, disse Ala Sharara, professor de medicina na Universidade Americana de Beirute e professor de consultoria no Duke University Medical Center.

“quando você marcar sua consulta para a colonoscopia, mencionar que você tem diabetes”, disse Ross. “Peça quaisquer instruções específicas, e tenha uma lista de todos os seus medicamentos, doses, e quando você tomá-los no caso de haver alguma dúvida.”

quando agendar, escolha uma marcação matinal em vez de uma fenda da tarde, Sharara aconselhou. Isso minimiza o tempo gasto em jejum durante o dia para “você pode voltar o mais rápido possível à sua rotina normal para comer e tomar medicamentos”, disse Ross. No entanto, marcações da tarde pode ser preferível para as pessoas que têm que viajar um longo caminho para o centro de endoscopia, mas sabe que você vai ter que acelerar e gerenciar a sua glicose sanguínea o tempo todo antes do teste.

“é fundamental alcançar uma preparação adequada – e de preferência excelente-intestinal”, disse Sharara. Se o cólon não for completamente limpo, o teste é menos provável de encontrar quaisquer problemas potenciais. Também pode resultar em ter que passar pelo teste e preparação uma segunda vez, o que pode ser inconveniente e caro.

ajustes de Diabetes

o profissional de saúde que supervisiona os seus cuidados de diabetes terá instruções específicas para o ajudar antes, durante e após o procedimento. No entanto, é importante que as pessoas com diabetes evitem que seus níveis de açúcar no sangue vão muito baixos, disse Sharara. Ross concordou e acrescentou: “pode ser necessário alterar o seu tratamento da diabetes antes e depois do procedimento.”

porque existem tantas combinações diferentes de medicamentos para diabetes, é difícil fornecer orientações gerais. No entanto, Ross e Sharara forneceram estas orientações gerais:

• se você tomar medicamentos orais, você pode ser dito para pausá-los no dia do exame.

• se tomar metformina, o seu médico poderá dizer-lhe para parar de a tomar durante dois dias antes e dois dias após a colonoscopia.

• se está a tomar insulina de acção curta, pode ser-lhe dito para não a tomar no dia do procedimento – pelo menos até comer depois.

• se tomar insulina de acção prolongada, pode ser aconselhado a modificar a sua dose (por vezes até metade) antes do teste.

• e, finalmente, “certifique-se de trabalhar com sua equipe de saúde sobre o plano certo para você”, disse Ross.

se não tiver um monitor contínuo de glucose, Verifique regularmente a sua glucose sanguínea enquanto se prepara para uma colonoscopia: antes das refeições, à hora de deitar, na manhã do procedimento (de poucas em poucas horas) e em qualquer altura em que sinta que pode estar a correr alto ou baixo. “Traga seus registros de glicose do sangue das 12-24 horas anteriores com você para o teste, juntamente com seus suprimentos de diabetes e tratamento de hipoglicemia”, disse Ross.Se o seu açúcar no sangue diminuir durante a preparação para a colonoscopia ou no dia do exame, tome 15 gramas de hidratos de carbono (tais como sumo de maçã transparente, sumo de uva branca, ou seis onças de água doce normal clara ou limão-lima), desde que isto seja feito duas ou mais horas antes da consulta, disse Sharara. Se prefere utilizar abas de glucose, fale com o seu profissional de saúde para ver se pode utilizar três ou quatro das que não são vermelhas ou roxas, disse Ross.

se você tem diabetes tipo 1 e suas leituras de glicose estão acima de 240 mg / dl, é importante testar para cetonas, disse Ross. Se as cetonas forem moderadas ou grandes, contacte o seu profissional de saúde para mais informações.

O Dia do Teste e Depois

Durante o teste, você provavelmente vai ser colocado sob anestesia, e, como resultado, você provavelmente vai ser convidado a vir para o exame, com um amigo ou membro da família que pode levá-lo para casa. Planejar ficar em casa o resto do dia após o procedimento, mas as pessoas geralmente podem estar de pé e cerca de duas a quatro horas, disse Sharara.

“leve o seu medicamento para a diabetes consigo para a colonoscopia após o teste, como o seu profissional de saúde sugere”, disse Ross, mas não tome uma dose dupla dos medicamentos que não tomou. “Sua equipe de saúde pode fazer com que você rastreie sua glicose sanguínea mais de perto durante os dois a três dias após seu teste para se certificar de que as coisas estão de volta no caminho certo”, disse ela.

finalmente, faça tudo o que puder para controlar os seus níveis de açúcar no sangue e siga as instruções para se preparar completamente para o teste. “Tradicionalmente, a diabetes tem sido identificada como um fator de risco para uma preparação inadequada”, disse Sharara. Isso pode ser causado por vários fatores, incluindo a menor probabilidade de comer uma dieta de baixa fibra ou principalmente líquida antes do tempo, não completamente após a preparação de limpeza intestinal, “e possivelmente motilidade retardada em algumas pessoas com diabetes avançada ou de longa data”, disse ele. Tais pessoas, que têm obstipação crônica, podem ser aconselhadas a comer uma dieta de baixa fibra por dois a três dias ou a tomar laxantes adicionais para esvaziar completamente os intestinos. No entanto,” todos são diferentes”, disse Ross. “Fale com seu profissional de saúde sobre o melhor plano para você, e obtenha as instruções por escrito para que você não tenha que tentar lembrar de tudo.”

sobre Cheryl

Cheryl Alkon é uma escritora experiente e a autora do livro balanceando a gravidez com Diabetes pré-existente: mãe saudável, bebê saudável. O livro tem sido chamado de ” mãos para baixo, o melhor livro sobre diabetes tipo 1 e gravidez, cobrindo todos os principais problemas que as mulheres com cara tipo 1. Ele fornece excelentes dicas e segredos para alcançar a melhor gestão” por Gary Scheiner, o autor de pensar como um pâncreas. Desde 2010, o livro tem ajudado inúmeras mulheres em todo o mundo a conceber, crescer e dar à luz bebês saudáveis, ao mesmo tempo que lida com diabetes.

Cheryl cobre diabetes e outros tópicos médicos e de saúde para vários clientes impressos e online. Ela vive em Massachusetts com sua família e tem um diploma de graduação da Universidade Brandeis e um diploma de pós-graduação da Columbia University Graduate School of Journalism.

ela tem vivido com diabetes tipo 1 por mais de quatro décadas, desde que foi diagnosticada em 1977 com sete anos de idade.