a” pausa compensatória “da fibrilação auricular
uma longa pausa após um calor anormal durante a fibrilhação auricular foi chamada de” pausa compensatória ” e tem sido usada para identificar complexos ventriculares prematuros (PVCs) e para diferenciá-los de batidas supraventriculares com aberração. O valor de diagnóstico da pausa compensatória é controverso e não foi testado sistematicamente com estimulação programada e gravações intracardíacas. Neste estudo, utilizámos estes métodos para determinar se os PVCs induzidos durante a fibrilhação auricular foram seguidos por pausas compensatórias. Foram estudados cinco doentes com ECGs com um intervalo PR normal e uma duração e morfologia normais do QRS durante o ritmo sinusal. A fibrilhação auricular foi induzida por um ritmo atrial rápido. Os PVCs foram induzidos por acoplar um extrastímulo ventricular a cada oitavo ou décimo complexo QRS durante a fibrilhação auricular. O intervalo de acoplamento do PVC foi alterado em incrementos de 10 ou 20 mseg até que todo o ciclo cardíaco foi digitalizado. A duração média da fibrilhação auricular registada foi de 15, 7 minutos. Cinquenta e sete a 163 CVP foram induzidos em cada doente. O ciclo médio após o cálculo do PVC induzido foi comparado com o ciclo de controlo médio. O ciclo médio após o PVC foi 107-136 mseg mais longo do que o ciclo de controlo médio (p < 0, 001 em cada doente). Este estudo confirma a presença de uma pausa compensatória após a estimulação dos PVCs na fibrilhação auricular.
