A transmissão do HIV entre homens que têm sexo com homens através do sexo oral | Infecções Sexualmente Transmissíveis
Enquanto o risco de transmissão através do sexo oral para homens que têm sexo com homens (HSH) é baixa, discrepâncias entre os achados do estudo e há incerteza sobre o grau exato de risco.1
entre julho de 2001 e setembro de 2003, um total de 4150 MSM foram diagnosticados de novo com infecção pelo HIV na Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte e relatados para o centro de Vigilância de doenças transmissíveis em Londres. Relatórios de 1359 casos recebidos durante este período incluíram a pergunta ” o paciente acredita ter sido infectado através do sexo oral?”Os 2791 casos restantes tinham apenas relatórios laboratoriais ou formulários de relatórios clínicos anteriores Onde esta pergunta não foi feita.A pergunta oral sobre o sexo foi respondida para 688 (50,6%) dos 1359 casos, dos quais 625 (90,8%) a resposta foi não, e sim para 63 (9,2%) casos. Para 671 casos, estas informações não foram registadas, apesar de a questão ter sido incluída no formulário.
todos os 63 casos em que o doente acreditava ter sido infectado pelo VIH através do sexo oral foram investigados por uma discussão com o médico ou profissional de saúde. A partir destas discussões posteriores durante o seguimento, 27 (42,8%) casos foram considerados infectados por sexo anal desprotegido. Dos restantes 36 casos, 16 (2,3%) afirmaram ter tido apenas sexo oral como risco de adquirir HIV, com 20 (2,9%) casos sempre relatando sexo anal protegido, mas sexo oral desprotegido. A história anterior de testes negativos e o estado de HIV dos parceiros foram levados em conta ao discutir possíveis riscos de HIV com clínicos ou prestadores de cuidados de saúde.
é difícil quantificar os riscos sexuais orais, o que pode constituir um obstáculo à precisão 1–3; nenhum destes indivíduos foi re-entrevistado para este estudo e o risco foi avaliado apenas pelo clínico e pela análise de notas. Pode haver dificuldades de memória em torno do uso de preservativo, incluindo se eles foram usados, ou se usados, saindo ou se separando, ou breve contato anal-peniano que não foi considerado relevante ou lembrado. Além disso, havia informação limitada sobre se a ejaculação tinha ocorrido ou sobre quebras na mucosa oral. No entanto, 16 casos relataram sem sexo anal e 20 casos relatados apenas sexo anal protegido e sexo oral desprotegido. No total, isto representa 5,2% dos relatórios MSM em que a pergunta foi respondida. Estamos cientes de que, para metade, a pergunta não foi respondida, e se classificarmos esses relatórios como não infectados pelo sexo oral, então 2,6% (36 de 1359) foram provavelmente infectados por esta via. A indicação dada por estes dados de vigilância do Reino Unido é que o sexo oral acarreta um risco pequeno mas real.
