Acompanhamento do cancro Colorectal

12 de novembro de 2013

mensagens-chave:

• o principal objectivo do acompanhamento do cancro colorectal é a detecção precoce do cancro que voltou após o tratamento.
• o acompanhamento do cancro colorectal inclui exames físicos regulares, testes do antigénio carcinoembryónico (CEA), tomografia computadorizada (CT) e colonoscopia ou retosigmoidoscopia.Fale com o seu médico sobre o risco de ter o cancro de volta e um plano de acompanhamento apropriado para si.

A importância dos cuidados de seguimento

Após o tratamento para o câncer colorretal, o acompanhamento é importante para ajudar a manter a boa saúde, o que inclui a gestão de quaisquer efeitos secundários do tratamento e a observar para efeitos colaterais a longo prazo (chamados de efeitos tardios). A razão mais importante para os cuidados de acompanhamento, no entanto, é observar sinais de uma recorrência de Câncer (Câncer que volta após o tratamento). Os cuidados de seguimento são especialmente importantes nos primeiros cinco anos após o tratamento, porque é quando o risco de recorrência é mais elevado.Um plano de acompanhamento pode incluir exames físicos regulares e outros exames médicos para monitorizar a sua recuperação durante os próximos meses e anos. Muitos sobreviventes se sentem preocupados ou ansiosos que o câncer vai voltar após o tratamento. Diferentes pessoas têm diferentes riscos de recorrência, por isso é importante falar com o seu médico sobre a possibilidade de o cancro voltar.

recomendações para os cuidados de seguimento
as recomendações para os cuidados de seguimento incluídas nesta secção destinam-se principalmente a pessoas com cancro colorectal de fase II ou de fase III. É menos certo o que os testes devem ser feitos para pessoas que tiveram câncer colorectal estágio I, porque esta fase é menos provável de ocorrer. Se foi submetido a cirurgia para o cancro colorectal metastático (cancro que se espalhou), é importante falar com o seu médico sobre um plano de acompanhamento especificamente para si, uma vez que não existe actualmente um esquema de acompanhamento padronizado para esta fase do cancro colorectal. É também importante lembrar que estas recomendações de acompanhamento são para pessoas que tiveram câncer colorectal que não foi herdado. Saiba mais sobre o cancro colorectal hereditário.

os testes recomendados e o programa de testes baseiam-se no seu risco de recorrência e na sua saúde global. Em geral, você vai visitar o seu médico e receber exames de acompanhamento mais frequentemente mais cedo na sua recuperação, porque 80% das recorrências são encontradas nos primeiros dois a três anos após a cirurgia, e 95% das recorrências são encontradas dentro de cinco anos.
para além de exames físicos regulares a cada três a seis meses, recomenda-se que os seguintes testes observem a recorrência de cancro colorectal:

CEA test. Este é um teste sanguíneo que detecta os níveis de proteína CEA. Altos níveis de CEA podem indicar que um câncer se espalhou para outras partes do corpo. Recomenda-se a realização de testes CEA a cada três a seis meses durante cinco anos. Tomografia computadorizada (CT) scan. Uma tomografia computadorizada cria uma imagem tridimensional do interior do corpo com uma máquina de raios-X. Recomenda-se a tomografia do abdómen e do tórax por ano durante três anos. Se tiver um risco elevado de recorrência, o seu médico pode recomendar tac a cada seis a 12 meses nos primeiros três anos. Se teve cancro rectal, pode também ser recomendado um TAC pélvico, mas a frequência com que necessita deste teste depende do seu risco de recorrência.Colonoscopia . Este teste permite ao médico procurar pólipos ou segundo cancros em todo o recto e cólon com um colonoscópio (um tubo flexível e iluminado). Deve esperar uma colonoscopia um ano após a cirurgia. Quantas vezes você precisa deste teste depende dos resultados do seu teste anterior. Por exemplo, se os pólipos forem encontrados, você pode precisar de outra colonoscopia mais cedo. No entanto, em geral, este teste será realizado de cinco em cinco anos.

Retosigmoidoscopia. Neste teste, um sigmoidoscópio (um tubo flexível e iluminado) é inserido no recto de um paciente para verificar se polipos, câncer e outras anormalidades. Se teve cancro rectal, mas não teve radioterapia na pélvis, este teste é recomendado de seis em seis meses. No entanto, a retosigmoidoscopia pode ser recomendada mesmo que tenha radioterapia para o cancro rectal, mas depende do seu risco de recorrência.
Geral cuidados de acompanhamento de agenda

Primeiro ano após o tratamento

• exame Físico e CEA teste a cada três a seis meses
• Abdominal e do tórax tomografia computadorizada a cada ano (a cada seis a 12 meses para os pacientes com alto risco de recidiva)
• Para pacientes com câncer de reto, pélvica tomografia computadorizada a cada seis a 12 meses
• Colonoscopia, um ano após a cirurgia
• Rectosigmoidoscopy a cada seis meses para os pacientes com câncer retal, que não tiveram a terapia de radiação para a pelve.

Segundo ano após o tratamento

• exame Físico e CEA teste a cada três a seis meses
• TC a cada ano (a cada seis a 12 meses para os pacientes com alto risco de recidiva)
• Para pacientes com câncer de reto, pélvica tomografia computadorizada a cada seis a 12 meses
• Rectosigmoidoscopy a cada seis meses para os pacientes com câncer retal, que não tiveram a terapia de radiação para a pelve

Terceiro ano após o tratamento

• exame Físico e CEA teste a cada três a seis meses
• TC a cada ano (a cada seis a 12 meses para os pacientes com alto risco de recidiva)
• Para pacientes com câncer de reto, pélvica tomografia computadorizada a cada seis a 12 meses
• Rectosigmoidoscopy a cada seis meses para os pacientes com câncer retal, que não tiveram a terapia de radiação para a pelve

Quarto ano após o tratamento

• exame Físico e CEA teste a cada três a seis meses
• Para pacientes com câncer de reto, pélvica tomografia computadorizada a cada ano
• Rectosigmoidoscopy a cada seis meses para os pacientes com câncer retal, que não tiveram a terapia de radiação para a pelve

Quinto ano após o tratamento

• exame Físico e CEA teste a cada três a seis meses
• Para pacientes com câncer de reto, pélvica tomografia computadorizada a cada ano
• Rectosigmoidoscopy a cada seis meses para os pacientes com câncer retal, que não tiveram a terapia de radiação para a pelve

o Que isso significa para pacientes
agendados Regularmente cuidados de acompanhamento ajuda a aumentar a probabilidade de encontrar um tratável recorrência. Discutir o seu risco de recorrência é importante, uma vez que está próximo do fim do seu tratamento contra o cancro. Ferramentas de previsão baseadas na Web estão disponíveis para ajudar o seu médico a estimar melhor o seu risco de recorrência. Conhecer esta informação ajuda o seu médico a desenvolver um plano de acompanhamento apropriado. Fale com o seu médico sobre o risco de recorrência e sobre a forma como afecta o seu esquema de tratamento de acompanhamento. Muitas pessoas que terminaram o tratamento para o cancro colorectal recebem os seus cuidados de acompanhamento através do seu médico de cuidados primários. O seu oncologista pode fornecer-lhe a si e ao seu médico de cuidados primários um resumo escrito do tratamento, bem como recomendações para os seus cuidados de acompanhamento.Para além dos cuidados de acompanhamento regulares, as pessoas que recuperam do cancro colorectal são encorajadas a seguir as directrizes estabelecidas para uma boa saúde, tais como manter um peso saudável, fazer exercício físico, não fumar, comer uma dieta equilibrada e ter recomendado testes de rastreio do cancro. Fale com o seu médico para desenvolver um plano que seja o melhor para as suas necessidades.

perguntas a fazer ao médico
para saber mais sobre os cuidados de seguimento para o cancro colorectal, considere fazer as seguintes perguntas à sua equipa de cuidados de saúde:

• Qual é o meu risco de recorrência?
• de que testes de acompanhamento vou precisar, e com que frequência vou precisar deles?Quem irá coordenar os meus cuidados de acompanhamento?
• Se me mudar ou precisar de mudar de médico, como é que me certifico de continuar o meu programa de acompanhamento recomendado?
• com que frequência precisarei de testes CEA? Onde será feito?Com que frequência preciso de uma TAC? Onde será feito?Com que frequência preciso de uma colonoscopia? Quem o fará e onde o fará?
• com que frequência preciso de uma retosigmoidoscopia (apenas cancro rectal)?
• que sinais e sintomas devo ter em atenção?
• de que tipo de cuidados de acompanhamento preciso para além de cinco anos após o tratamento?
• Onde posso encontrar mais informações sobre os cuidados de acompanhamento?

leia todo o endosso de orientação em um site separado da ASCO.

Guia para o Câncer Colorretal

Câncer de Cólon Sobrevivência Plano de Cuidados

Sobrevivência

Cuidados de seguimento Após Tratamento de Câncer

Lidar Com o Medo de Recorrência