alívio da dor para dor nas costas de longa duração

provavelmente teve muitos tratamentos para a sua dor, a maioria dos quais terá sido de pouca ou nenhuma ajuda. Este procedimento cirúrgico funciona visando um ou mais nervos, que estão transmitindo a maior parte da dor. Nós introduzimos uma pequena quantidade de corrente elétrica para estes nervos, o que ajuda a mascarar a dor que você está sentindo. Este procedimento é normalmente não-destrutivo e reversível.

quem pode ser adequado para estimulação do nervo cluneal? Algumas doenças dolorosas podem ser tratadas com estimulação do nervo cluneal. Pacientes com as seguintes condições que falharam todos os padrões de terapias médicas podem beneficiar-se:

• dor regional Complexa síndromes (‘dor neuropática’)
• lesões Nervosas (por trauma ou cirurgia anterior)
• Tempo de pé, dor nas costas

Quais são as razões para a cirurgia?

quando os medicamentos e outros tratamentos já não estão a funcionar bem ou os seus efeitos secundários são graves, a cirurgia pode ser de valor.Quais são as alternativas à cirurgia?

uma série de medicamentos pode ser útil para a dor. Estes incluem os analgésicos opiáceos normais e não opióides, medicamentos anti-inflamatórios, agentes estabilizadores da membrana e anticonvulsivantes, bem como o agente mais recente a ser libertado-Pregabalina. Devem também ser considerados tratamentos médicos especiais, tais como infusões de cetamina, bloqueios locais nos nervos e articulações, bem como outras opções cirúrgicas, tais como a estimulação da medula espinhal. É fundamental que tenha sido avaliado por um especialista em dor antes de contemplar a estimulação do nervo cluneal.O que precisa de dizer ao médico antes da cirurgia?

é importante que você informe o seu médico se você:

• Tem de coagulação do sangue ou problemas de sangramento
• já teve coágulos de sangue nas pernas (TVP ou trombose venosa profunda) ou dos pulmões (embolia pulmonar)
• Estão a tomar ácido acetilsalicílico, varfarina, ou qualquer outra coisa (até mesmo alguns suplementos de ervas) que possam fluidificar o sangue
• Tem pressão alta
• Tem algum tipo de alergia
• Tem outros problemas de saúde

o Que acontece antes da cirurgia?Vamos enviar-lhe mapas de dor para preencher. Estes são importantes para o planeamento da sua cirurgia e monitorização da sua resposta. Preencha isto durante um período de uma semana ou assim. Se a sua dor varia ao longo do dia, faça algumas pontuações por dia, mas se a sua dor tende a permanecer a mesma durante o dia, uma pontuação diária será suficiente.Quem irá realizar a cirurgia? Quem mais estará envolvido?A cirurgia será realizada pelo seu cirurgião. Estará presente um assistente cirúrgico e um anestesista experiente será responsável pela sua anestesia ou sedação.Quais são os objectivos e potenciais benefícios da cirurgia?

os objectivos e Os potenciais benefícios da cirurgia incluem:

• redução da Dor
• Redução de medicação requisitos

A probabilidade de obter um benefício significativo da cirurgia depende de uma grande variedade de fatores. O seu neurocirurgião dar-lhe-á uma indicação da probabilidade de sucesso no seu caso específico.

quais são os resultados possíveis se o tratamento não for realizado?

os resultados potenciais de não tratar a sua condição incluem::

• dor contínua
• redução da qualidade de vida

como é realizada a estimulação do nervo cluneal?

isto é geralmente feito em 2 fases, com vários dias de intervalo.

Fase 1 (implantação de eléctrodos) será levado para a sala de operações e a sua pele será limpa com anti-séptico. O anestésico Local será injectado e será ligeiramente sedado ou, em alternativa, poderá ser administrado um anestésico geral leve. Uma incisão será feita e o nervo será identificado e preparado. Um ou dois eléctrodos (fios) serão colocados ao lado do nervo ou nervos relevantes. Estes serão trazidos para fora através da pele, e seguros no lugar. Você será então transferido de volta para a enfermaria após um breve período de tempo na sala de recuperação.

estes eléctrodos serão ligados a um pequeno estimulador externo, e os efeitos da estimulação na sua dor serão testados durante pelo menos vários dias. Ao longo de sua admissão, você será frequentemente convidado a marcar e descrever a sua dor. Isso nos permitirá saber se o tratamento está funcionando ou não. Isso também dá tempo para você decidir se você está ou não feliz com a quantidade de alívio da dor que você está recebendo.

Fase 2 (Inserção Da Bateria) Se estiver satisfeito com a quantidade de alívio da dor que obteve do ensaio, realizaremos a implantação completa vários dias ou uma semana ou duas mais tarde. Este procedimento é realizado sob anestesia geral (ou seja, você estará dormindo).

as extensões temporárias do fio externo são removidas e os eléctrodos previamente implantados são ligados a Fios de extensão, que são, por sua vez, ligados a um gerador de impulsos implantável (bateria). Esta bateria é normalmente implantada sob a pele no peito, costas ou abdómen. A sua bateria será programada durante os dias e semanas seguintes para que a estimulação que recebe seja melhor para si.

o que acontece a seguir (após a implantação do sistema permanente)?

deve estar pronto para receber alta do hospital 1-2 dias após a segunda fase da sua operação. O seu médico deve verificar as suas feridas 4 dias após a alta. Aconselhá-lo-emos a retirar os pontos na cirurgia do seu médico de Clínica Geral.

terá de ter calma durante 6 semanas após a cirurgia. Você deve fazer uma hora de exercício suave, como caminhar, todos os dias. Você não deve assinar ou testemunhar qualquer documento legal até que você tenha sido visto pelo seu GP.

quão bem sucedido é a estimulação do nervo cluneal para a dor?A estimulação do nervo Cluneal ajuda até 70% dos doentes seleccionados para o tratamento. A taxa de redução da dor varia de paciente para paciente. Em média, as pontuações da dor são reduzidas em cerca de 50%. Por exemplo, se um paciente tivesse uma pontuação de dor de 10/10, poderíamos reduzi-la para 5/10. Nós somos particularmente bem sucedidos em se livrar do aspecto sensação de queimadura da dor na maioria dos pacientes.

quais são os riscos específicos deste tipo de cirurgia?

como em todos os tipos de cirurgia, há uma pequena chance de complicações.

• Há um pequeno risco de infecção (3%)
• pode haver movimento do eletrodo, e ele pode precisar de ser substituído em um procedimento separado
• Falha do estimulador
• Pequeno risco de sangramento
• A chance de fazer a sua dor pior, em vez de melhorar é menor que 1%
• O risco de morte é extremamente pequeno (menos de 1 em 30,000)

Quais são os riscos da anestesia e, em geral, os riscos da cirurgia?

• Significativas cicatrizes (‘quelóide’)
• Ferida desagregação
• alergias a medicamentos
• TVP (‘síndrome da classe económica’)
• embolia Pulmonar (coágulo de sangue nos pulmões)
• Peito e infecções do trato urinário
• Pressão lesões de nervos nos braços e pernas
• Olhos ou dentes lesões
• Infarto do miocárdio (‘ataque cardíaco’)
• Curso
• Perda de vida
• Outras complicações raras

o Que acontece na pista?Manter-nos-emos em contacto consigo após a sua alta do hospital. Você provavelmente vai precisar de ajustes de programação repetidos ao longo dos primeiros meses para otimizar o seu alívio da dor. Os seus medicamentos para a dor podem ser reduzidos conforme tolerados. A vida útil da bateria variará dependendo das suas configurações de estimulação (em média, as baterias recarregáveis utilizadas durarão pelo menos 5 ou 10 anos). Vamos precisar de vê-lo pelo menos uma vez por ano para verificar a bateria e garantir que você tenha continuado o alívio da dor.

quanto tempo durarão as prestações?Estes valores variam de doente para doente . Normalmente, os doentes obtêm um benefício durante vários anos ou mais. O benefício pode diminuir gradualmente com o tempo e assim as configurações do estimulador podem ser aumentadas para compensar isso. Uma pequena proporção de doentes pode beneficiar de cirurgia repetida se os benefícios diminuírem.

o que deve notificar o seu médico após a cirurgia?

• Febre
• Inchaço ou infecção das feridas
• Fraqueza ou dormência
• Quaisquer outras preocupações

o Que é o processo de consentimento?

ser-lhe-á pedido que assine um formulário de consentimento antes da cirurgia. Este formulário confirma que você entende todas as opções de tratamento, bem como os riscos e potenciais benefícios da cirurgia. Se não tiver a certeza, deve pedir mais informações e só assinar o formulário quando estiver completamente satisfeito.