Anexo Transtorno Terapia – Centro para o Desenvolvimento da Família
a Compreensão do Anexo Transtornos em Crianças
Pelo menos desde Freud, temos que reconhecer que o bebê-mãe de relacionamento é fundamental para a criança emergentes da personalidade. Freud (1940) disse que para o bebê, sua mãe é “única, sem paralelo, estabelecida inalteravelmente para uma vida inteira, como o primeiro e mais forte objeto de amor e como o protótipo de todas as relações de amor posteriores para ambos os sexos. Mais recentemente, Greenspan (1997), Schore (1994), e Siegel (1999) têm escrito convincentemente sobre as maneiras que o cuidado precoce dando relação influencia a capacidade cognitiva da criança em desenvolvimento, molda sua capacidade de modular o efeito, ensina-a a empatizar com os sentimentos dos outros, e até mesmo determina a forma e funcionamento de seu cérebro. O apego e os sistemas de prestação de cuidados estão no centro dessa primeira relação crucial. John Bowlby (1969/1982; 1973) ; 1980) descreveu os sistemas de apego e prestação de cuidados em termos biológicos e evolutivos afirmando que, entre as espécies, o sistema de apego era tão importante para a sobrevivência das espécies quanto a alimentação e reprodução. No coração dos sistemas de apego e prestação de cuidados está a proteção de um membro mais jovem e mais fraco da espécie por um mais forte. O repertório infantil de comportamentos de apego é acompanhado por um conjunto recíproco de cuidados que dão comportamentos na mãe. Como a mãe responde às ofertas de proteção e segurança do bebê, um forte vínculo afetivo se desenvolve entre os dois que formam o modelo para as relações subsequentes do bebê. Comportamentos de apego mudam à medida que a criança se desenvolve. Um bebê jovem que está cansado, assustado, faminto ou solitário vai mostrar sinais e proximidade buscando comportamentos projetados para trazer seu cuidador para ele e mantê-la perto. O bebé Pode chorar, estender a mão ou agarrar-se à mãe. Mais tarde, quando ele é mais móvel, ele pode se aproximar ativamente dela, segui-la, ou subir em seu colo. Uma criança pode usar sua mãe como uma base segura, deixando-a brevemente para explorar seu mundo, e, em seguida, restabelecer um senso de segurança, fazendo contato com ela, chamando-a e ouvindo sua voz, ou fisicamente retornando para ela (Lieberman, 1993). Quando uma criança tem quatro anos de idade, ela é tipicamente menos angustiada pela falta de proximidade de sua mãe, particularmente se eles negociaram ou concordaram com um plano compartilhado sobre a separação e reunião antes da mãe sair (Marvin & Greenberg, 1982). Essas crianças mais velhas têm menos necessidade de proximidade física com suas mães, e são mais capazes de manter um senso de segurança sentida, confiando em sua imagem mental de suas mães e na presença reconfortante de amigos e outros adultos.
Bowlby (1969/1982) referiu-se às ligações de ligação como um tipo específico de uma classe maior de ligações que ele e Ainsworth (1989) descreveram como ligações “afectivas”. Ainsworth (1989) estabeleceu cinco critérios para as obrigações afectivas entre indivíduos, e um sexto critérios para as obrigações de penhora. Primeiro, uma ligação afetiva é persistente, não transitória. Em segundo lugar, envolve uma pessoa em particular que não é permutável com mais ninguém. Em terceiro lugar, envolve uma relação que é emocionalmente significativa. Em quarto lugar, um indivíduo deseja manter proximidade ou contato com a pessoa com quem ele ou ela tem um laço afetivo. Em quinto lugar, ele sente tristeza ou angústia por separação involuntária da pessoa. Um verdadeiro vínculo de apego, no entanto, tem um critério adicional: a pessoa busca Segurança e conforto no relacionamento. É importante notar que uma criança não tem apenas uma relação de apego. Bowlby (1969/1982) postulou que os bebês rotineiramente formam múltiplos relacionamentos de apego, organizados hierarquicamente, embora eles provavelmente tenham uma única figura preferida de apego a quem eles irão se entregar em tempos de angústia se ela estiver disponível. À medida que o bebê se desenvolve, no entanto, ele vai formar múltiplos laços de ligação e um número ainda maior de laços afetivos. E a necessidade de ligações de ligação não termina com a infância. Ao longo da vida, todos nós experimentamos momentos em que nos sentimos fracos, doentes ou vulneráveis e nos voltamos para uma pessoa amada para apoio e conforto. Esta viragem, veremos, é o eco dos nossos apegos infantis, e as nossas expectativas do que irá acontecer quando nos voltarmos para outro também são construídas na infância.
padrões de apego
a qualidade do apego da criança à sua mãe é determinada pela forma como a mãe responde aos pedidos de atenção, ajuda e proteção do seu filho. Como Ainsworth (1989) salientou, a característica definidora de um vínculo de apego é que ele é marcado por uma pessoa que procura um senso de segurança do outro. Se o seeker for bem sucedido, e um senso de segurança for alcançado, o vínculo de apego será seguro. Se o seeker não conseguir um senso de segurança no relacionamento, então o vínculo é inseguro. Ainsworth e os seus colegas (1978) estabeleceram o método de investigação mais utilizado para avaliar a qualidade do anexo.: um procedimento laboratorial conhecido como a estranha situação que envolve duas breves separações da mãe em que o bebê é deixado com um estranho. O comportamento do bebê na reunião após essas separações forma a base para classificar sua qualidade de apego. Ainsworth (1978) descreveu três padrões básicos de fixação: segura, evitável e resistente.
os bebés descritos com segurança procuram activamente o contacto com as suas mães. Eles podem ou não protestar quando ela deixa o laboratório, mas quando ela retorna eles se aproximam dela e mantêm contato. Se angustiados, eles são mais facilmente confortados por suas mães do que pelo estranho, demonstrando uma clara preferência por suas mães. Eles mostram muito pouca tendência para resistir ao contato com suas mães e pode, na reunião, resistir a ser liberado por ela.
os bebés que são classificados como evitantes numa situação estranha demonstram claramente que evitam o contacto com a mãe. Eles podem se afastar dela ou recusar o contato visual com ela. Eles podem ignorá-la quando ela voltar após a separação. Alguns bebês evitantes parecem preferir o estranho e parecem ser mais facilmente confortados pelo estranho quando eles estão angustiados.
o terceiro grupo, bebés resistentes, pode inicialmente procurar contacto com as suas mães na reunião, mas depois afastá-la ou afastá-la dela. Eles não demonstram nenhuma preferência particular pelo estranho, mas pelo contrário parecem zangados tanto com sua mãe quanto com o estranho.
Later, Main and Solomon (1990) described a fourth pattern of attachment behavior: disorganized/desoriented behavior. Estes bebês parecem não ter uma estratégia clara para responder aos seus cuidadores. Podem, por vezes, evitar ou resistir às suas abordagens. Eles também podem parecer confusos ou assustados por ela, ou congelar ou ainda seus movimentos quando ela se aproxima deles. Main e Hesse (1990) colocaram a hipótese de que um comportamento desorganizado de apego infantil surge quando o bebê considera a figura de apego como assustadora. Estudos têm demonstrado uma maior incidência de padrões desorganizados/desorientados de apego em crianças cujas mães relatam altos níveis de violência íntima de parceiros (Steiner, Zeanah, Stuber, Ash, & Angell, 1994) e em crianças que foram maltratadas (LyonsRuth, Connell, Zoll, & Stahl, J., 1987). The babies of mothers who abuse alcohol have been shown to have higher incidence of disorganized / desoriented attachment behavior (Lyons-Ruth & Jacobivitz, 1999). Embora alguns estudos indiquem que estilos de apego inseguros podem levar a dificuldades emocionais e comportamentais, é importante ter em mente que estilos de apego inseguros não são distúrbios mentais. São estratégias de proteção que ocorrem na população normativa. Lieberman e Zeanah (1995) propõem três categorias distintas de transtornos de apego: (1) transtornos de não-desapego, (2) apegos desordenados, e (3) transtorno de apego: reação de luto/ luto. Este artigo discutirá apenas as duas primeiras categorias.
perturbações da Não-fixação
as perturbações da não-fixação paralela à descrição da perturbação reactiva da ligação que aparece no DSM-IV (APA, 1994). Estes transtornos aparecem mais frequentemente em crianças que não tiveram a oportunidade de se apegar a um único cuidador, e eles são de dois tipos principais, o primeiro envolvendo retirada emocional e o segundo, promiscuidade emocional ou comportamento indiscriminado. Ivan nasceu de uma jovem mãe oprimida pelas exigências da pobreza. Seu irmão mais velho, Ivan, e sua relação violenta com o pai de seus filhos, que vivia com ela esporadicamente quando ele não estava na prisão. A mãe de Ivan, que relatou uma infância solitária na qual ela ficava sozinha em seu apartamento muitas horas por dia esperando que sua mãe retornasse do trabalho, lidou com seus sentimentos negativos bebendo muito. Ela foi ambivalente sobre sua gravidez com Ivan e abusou do álcool durante todo o período. Ivan nasceu algumas semanas prematuro e pequeno para sua idade gestacional. Exemplo de comportamento desorganizado/desorientado de apego
Jill tinha 30 meses quando foi removida da casa de seus pais por causa de sua negligência generalizada. Os pais dela bebiam muito. Eles lutaram um com o outro, às vezes com facas como armas, e eles tinham sido observados para punir Jill por pequenas infrações, mordendo-A. A Jill não viu os pais nos primeiros dez dias em que esteve num orfanato, e depois reuniu-se com eles para uma visita à nossa sala de jogos da clínica. Quando eles entraram no quarto, Jill não respondeu a eles e parecia não vê-los ou ninguém. Ela sentou-se congelada na cadeira. Ela não explorou o quarto ou brincar com qualquer um dos brinquedos. Quando sua mãe lhe ofereceu um brinquedo ou comida, Jill às vezes parecia estar olhando para ela sem vê-la, e às vezes virou costas. Quando os pais dela falaram, a Jill assustou-se visivelmente, puxou-lhe o cabelo e gritou: “O quê?”num tom alarmado. Além disso, ela não disse nada durante a visita de duas horas. Quando o terapeuta disse que era hora de sair, no entanto, ela caiu gritando para o chão, recusou-se a vestir o casaco, agarrou-se à mãe e agarrou-se a ela enquanto tentava afastar-se. Ela permaneceu inconsolável por quase 20 minutos depois de seus pais saírem da sala de visitas.
Interno Modelos de Trabalho e o Papel do Anexo Normativo de Desenvolvimento
Bowlby (1969/1982) acredita que assim que o bebê ou a criança experimentou seu cuidador respostas para os seus lances para ajuda e proteção, ele desenvolveu mental/emocional modelos de chamada interna de modelos de trabalho de si mesmo e o que ele poderia esperar-se em seus relacionamentos com outras pessoas. Um bebê cuja mãe responde rápida e conscientemente aos seus gritos vem ver-se como merecedor de atenção e ajuda. Ele vem antecipar que outras pessoas em sua vida responderão positivamente a ele quando ele precisa de algo. Ele ganha um senso de eficácia e agência: uma crença de que ele pode fazer as coisas acontecerem. Por outro lado, um bebê cuja mãe não responde às suas ofertas constrói um modelo interno de trabalho de si mesmo como indigno e outras pessoas como sem resposta ou, talvez, como perigoso. Os estilos evitantes, resistentes e desorganizados de apego descritos acima são em resposta a respostas inconsistentes ou insensíveis do cuidador às ofertas do bebê.
a literatura sugere que os modelos de trabalho interno de apego que são formados na infância e na infância formam os modelos para uma variedade de relacionamentos, não apenas relacionamentos de apego. Crianças pré-escolares com histórias seguras de apego têm sido mostradas como mais autoconfidentes e menos dependentes com seus professores do que crianças insetuamente ligadas (Sroufe, 1983). As mesmas crianças, aos dez anos, eram menos dependentes de conselheiros do summercamp do que crianças com histórias de apego inseguras (Urban, Carlson, Egeland, & Broufe, 1991). Warmer e seus colegas (1994) também descobriram que crianças de seis anos de idade, seguras, eram mais competentes em jogos e resolução de conflitos com colegas do que crianças insetivamente ligadas. Outros investigadores descobriram que estas competências aumentadas se estenderam à infância (Grossmann & Grossmann, 1991) e à adolescência (Weinfield, Sroufe, Egeland, & Carlson, 1999).
além disso, os bebês insectamente ligados cresceram em crianças com problemas em algumas áreas de funcionamento. Cohn (1990) e Turner (1991) constatou que de forma insegura anexado meninos foram mais agressivos do que firmemente que os quatro e os seis anos de idade, respectivamente; e Turner (1991) constatou que de forma insegura anexado meninas eram mais dependentes e menos assertivos do que firmemente conectado meninas. Embora tenham sido relatados outros achados de aumento da agressão, particularmente entre crianças evitavelmente ligadas, muitos estudos não conseguiram replicá-los. e devemos ser cautelosos ao sugerir que o apego inseguro à criança leva a alguma psicopatologia em particular. Estudos recentes também observaram que outros fatores além de cuidados maternos inconsistentes ou insensíveis contribuem para a insegurança do apego. Alguns autores sugerem agora uma interacção das características das crianças.. (tal como um temperamento difícil ou “lento a quente”), prestação de cuidados insensíveis (incluindo fatores como maus tratos infantis, depressão materna e abuso de substâncias maternas), e altos níveis de adversidade familiar e estresse interagem para resultar em apego inseguro (Greenberg, 1999).
transtornos de apego
ele ficou para trás em seu desenvolvimento e de tempos em tempos durante seu primeiro ano de vida escorregou de sua curva de crescimento. Ele passou o ano se mudando entre as casas de sua mãe, sua avó materna e uma tia materna. Quando foi visto pela primeira vez na clínica tinha 17 meses. Ele podia sentar-se e rastejar, mas não conseguia andar e não tinha linguagem. Ele não respondeu quando sua mãe falou ou se aproximou dele; nem ele respondeu quando o terapeuta se aproximou dele. Ele sentava-se tranquilamente até uma hora num sofá sem brinquedos ou qualquer outra coisa para entretê-lo. João parecia retirado do contato não só com sua mãe, mas também do mundo. Ele não buscava estimulação de pessoas ou objetos em seu ambiente, e ele parecia ter desistido de pedir qualquer coisa. Demorou um esforço extraordinário, ao longo de várias semanas, para que o terapeuta começa a enfrentá-lo de modo que ele gostaria de fazer consistente em contacto com os olhos, aceitar um brinquedo dela ou responder por vocalizar e sorrindo para a sua expressividade emocional. Mesmo assim, sua mãe permaneceu ambivalente sobre o desenvolvimento de Ivan. Ela queria que ele andasse para que ela não tivesse que carregá-lo para todo o lado, mas ela temeu a perda de seu bebê “fácil”, que colocou tão poucas exigências sobre ela. Era difícil para ela entender a importância de falar com Ivan ou brincar com ele, e ela parecia incapaz de seguir a liderança do terapeuta na tentativa de envolver seu filho.
exemplo de não-apego com comportamento indiscriminado
Susan tinha 15 meses de idade quando ela veio a viver com sua tia e avó paterna. Até então, ela tinha estado ao cuidado de sua mãe viciada em crack e tinha vivido com ela em uma variedade de casas de crack e, às vezes, na rua Y. Sua mãe também tinha deixado Susan esporadicamente com parentes, às vezes dizendo-lhes que ela estaria de volta em várias horas e, em seguida, não voltar para recuperar sua filha por dias ou semanas. Quando a mãe de Susan soube de seu próprio estado de HIV, ela deixou Susan com sua tia e avó, dizendo que ela não podia mais cuidar dela. A Susan era fraca, suja e desnutrida, incapaz de se sentar. Um exame físico revelou que ela tinha sido violada. Quando ela foi vista pela primeira vez na clínica, Susan estava com sua avó e tia por três meses. Ela tinha recuperado sua força física e foi capaz de se levantar e andar. mas emocionalmente ela ficou devastada. Ela se agarrou tanto à tia quanto à avó, gritando se eles saíam da sala e acordavam aterrorizados várias vezes todas as noites para ter certeza de que eles ainda estavam lá. Ela abraçou estranhos na fila no banco, e quando seus tios vieram visitar, ela rastejou em suas voltas, abraçou-os, e tentou tirar suas roupas. Ela se aproximou do terapeuta na primeira sessão, agarrou-se aos joelhos e sentou-se no colo dela. No final da hora, ela chorava quando o terapeuta se levantava para sair, e não podia ser confortada nem mesmo por sua avó. Levou muitos meses de cuidados sensíveis para Susan para começar a desenvolver uma preferência por sua avó e para confiavelmente se virar para ela para o conforto.
apego desordenado
Lieberman e Zeanah (1995) fazem o ponto importante de que uma criança não precisa ser não amarrada para ter transtornos de apego. Este é um grande passo em frente que eles fizeram no diagnóstico de problemas relacionais na infância que colocam um bebê em risco de desenvolvimento. Como eles salientam, a principal diferença entre uma desordem de não-desapego e um apego desordenado é que neste último, a criança expressa uma preferência por uma determinada figura de apego. A preferência, no entanto, é diferente dos padrões de apego normativo (mesmo os inseguros) na medida em que é caracterizada por um intenso conflito que permeia a relação por causa de sentimentos negativos intensos como raiva, medo ou ansiedade. A criança não expressa essas emoções diretamente, mas mascara-as com defesas que interferem com o coração de sua relação de apego. Tal criança pode parecer ser extremamente inibida, pode se envolver em comportamento auto-mutante, ou pode reverter papéis e oferecer alívio emocional para a figura de apego a quem ela se dirigiria mais apropriadamente para conforto e segurança.
tratamento de perturbações do Anexo
existem vários modelos para o tratamento de perturbações do anexo. Alguns deles surgiram em resposta a um aumento do número de crianças em lares de acolhimento e de crianças adoptadas por instituições dos países do bloco da Europa Oriental. Crianças destas origens muitas vezes presentes como não-ligado a qualquer cuidador particular. Keck e Kupecky (1995) usam embalar no seu trabalho com crianças e adolescentes pouco ligados. Embalar é uma técnica na qual a criança é fisicamente mantida no colo do(s) pai (s). O embalamento destina-se a fornecer contenção física, o que pode ser reconfortante se sentimentos assustadores são despertados. Hughes (1997) descreve um método de tratamento para trabalhar com crianças não atendidas que incentiva o cuidador a tratar a criança de uma forma consistente com a idade de desenvolvimento da criança, mantendo a criança sob a supervisão constante e próxima do cuidador.
a psicoterapia diádica de desenvolvimento demonstrou ser um método de tratamento eficaz para o tratamento de crianças e adolescentes com distúrbios de apego a traumas. Outro método de tratamento que foi testado e empiricamente demonstrado para facilitar o apego seguro é a Psicoterapia Infantil, originalmente descrita por Selma Fraiberg e seus colegas (1975). Na Psicoterapia Infantil, Como foi concebida pela primeira vez, o foco do tratamento foi nos conflitos emocionais dos pais enquanto eles afetam a criança. Fraiberg acreditava que as dificuldades emocionais de um pai, originadas em histórias de relacionamento conflituoso, doença mental, ruptura familiar, dificuldades socioeconômicas, ou uma combinação destes fatores, poderia interferir com o cuidado físico e emocional adequado dar e levar a uma relação perturbada entre a mãe e o bebê. Mais recentemente, a Psicoterapia Infantil incorporou o entendimento de que vulnerabilidades constitucionais infantis, e a falta de adequação entre as características e necessidades dos bebês e o estilo de prestação de Cuidados dos pais, também podem perturbar a relação entre filhos. A Psicoterapia Infantil centra-se agora nestes factores, bem como nas responsabilidades emocionais dos pais (Lieberman & Pawl, 1988). Em dois estudos empíricos, Lieberman e seus colegas (Fraiberg, Lieberman, Pekarsky & Pawl, 1981; Lieberman, Weston, & Pawl, 1991) demonstraram que a Psicoterapia Infantil pode afetar mudanças na qualidade do apego infantil, convertendo apegos inseguros em seguros. Esta terapia, que combina orientação de desenvolvimento não-didática, ajuda com problemas na vida, e a exploração psicodinâmica da relação entre os pais e a história de relacionamento dos pais, pode ajudar a reparar relacionamentos ansiosos e melhorar as chances do bebê para os resultados de desenvolvimento mais favoráveis. O caso de Lily e dos seus pais ilustra como a Psicoterapia Infantil pode facilitar o desenvolvimento de ligações seguras em famílias onde existem múltiplos factores de risco na história dos pais e na vida actual.
exemplo de Psicoterapia Infantil usada com uma mãe viciada em drogas
Karen foi separada de sua filha, Lily, ao nascer porque Karen não tinha procurado cuidados pré-natais, ela e Lily ambos testaram positivo para várias substâncias (incluindo heroína e metadona), e ela não tinha casa estável. Lily foi colocada em uma casa de grupo onde ela foi cuidada por enfermeiras e ajudantes, incluindo uma enfermeira que foi designada para ser sua cuidadora particular. A Karen envolveu-se num programa de tratamento diurno e visitava a Lily várias vezes por semana. A Karen e as suas idas e vindas frequentes eram confusas para a Lily. A equipe da casa notou que Lily chorava freneticamente sempre que Karen a deixava, mas que quando Karen estava com seu lírio às vezes era pegajosa e às vezes a afastava ou ignorava suas aberturas. Quando Lily tinha dez meses de idade, Karen foi admitida em uma casa limpa e sóbria para mães e crianças pequenas, e Lily foi transferida para seus cuidados. O encaminhamento para a Psicoterapia Infantil foi feito para facilitar a transição e para apoiar Karen na realização dos cuidados a tempo inteiro de sua filha. A Karen estava encantada por ter a Lily com ela todos os dias, mas disse ao terapeuta que ela não conseguia entender a Lily. Lily chorou, se recusou a dormir em sua própria cama à noite, e se afastou de Karen quando Karen tentou confortá-la. Karen ficou profundamente magoada por Lily não compartilhar sua alegria na reunião e disse: “Lily simplesmente não me ama. Ela quer magoar-me para se vingar de mim por a ter deixado em paz. Com o tempo, a terapeuta ajudou Karen a ver como a transição da casa do grupo para seus cuidados poderia ter sido difícil para Lily. Embora a casa do grupo tivesse sido imperfeita, tinha sido a casa da Lily e cheia de figuras familiares. A terapeuta perguntou à Karen sobre as suas próprias respostas quando perdeu pessoas próximas dela. Quando Karen começou a entender que o comportamento de Lily pode ser motivado pela dor ao invés de vingança, ela foi capaz de encontrar formas de confortar Lily.
a terapeuta observou que em sua ânsia de cuidar de Lily, Karen era muitas vezes intrusiva. Em vez de responder aos pedidos de atenção da Lily, a Karen pressionou a sua afeição pela Lily de uma forma que deixou a Lily zangada. A Karen sentir-se-ia rejeitada e afastar-se-ia. A terapeuta ajudou a Karen a concentrar-se nas vezes em que a Lily se virou . ela, e apoiou a sua resposta à Lily naquela altura. O terapeuta pode então apontar o prazer que a Lily teve na atenção da Karen. O terapeuta também apoiou Karen, dando-lhe um lugar para falar sobre sua dor e frustração que Lily nem sempre queria seu afeto quando ela queria dar-lhe. Com este apoio, Karen tornou-se menos intrusiva, mais consciente das licitações de Lily, e mais consistente em responder a eles. Como Lily ficou mais confiante de que sua mãe iria responder quando ela expressou sua necessidade, ela se voltou para sua mãe com mais frequência e sua interação tornou-se mais espontânea e alegre. Em vários meses, Lily constantemente se virou para sua mãe quando ela precisava de Ajuda, e não mais afastou Karen quando ela espontaneamente ofereceu seu afeto. o seu afecto pela Lily deixou-a zangada. A Karen sentir-se-ia rejeitada e afastar-se-ia. A terapeuta ajudou a Karen a concentrar-se nas vezes em que a Lily se virou . ela, e apoiou a sua resposta à Lily naquela altura. O terapeuta pode então apontar o prazer que a Lily teve na atenção da Karen. O terapeuta também apoiou Karen, dando-lhe um lugar para falar sobre sua dor e frustração que Lily nem sempre queria seu afeto quando ela queria dar-lhe. Com este apoio, Karen tornou-se menos intrusiva, mais consciente das licitações de Lily, e mais consistente em responder a eles. Como Lily ficou mais confiante de que sua mãe iria responder quando ela expressou sua necessidade, ela se voltou para sua mãe com mais frequência e sua interação tornou-se mais espontânea e alegre. Em vários meses, Lily constantemente se virou para sua mãe quando ela precisava de Ajuda, e não mais afastou Karen quando ela espontaneamente ofereceu seu afeto.
resumo
apego, uma relação afetiva entre a mãe e o bebê e, mais tarde, entre outros cuidadores e o bebê, é central para o desenvolvimento da personalidade de cada criança. O apego seguro pode ser descarrilado de muitas maneiras. O stress económico e social, a doença mental, o abuso de substâncias e as vulnerabilidades constitucionais da criança podem Todos agir para colocar dificuldades no caminho da relação entre um bebé e a sua mãe. Essas relações podem, no entanto, ser curadas, e o bebê voltou a um caminho de desenvolvimento esperançoso.
* este artigo foi completado em 7/13/03.
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Reprinted with permission from the Source, Winter 1999, Vol 9 #2, a publication of the National Abandoned Infant Assistance Resource Center
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Última actualização: janeiro de 22, 2017
