Apreensões com clonazepam: descontinuidade e sugestões para o seguro, taxas de abandono em crianças

características Clínicas de clonazepam (CZP) a interrupção apreensões foram esclarecidos a partir de 17 pacientes que desenvolveram apreensão exacerbação depois de uma rápida interrupção, incluindo a abrupta suspensão, redução ou substituição com nitrazepam (NZP). As taxas de descontinuação seguras de CZP foram estimadas comparando estes doentes com 23 doentes sem crises de descontinuação de CZP. As crises consistiram em estado epiléptico ou ataques frequentes de crises generalizadas tónico-clónicas (GTC) ou não GTC, e no primeiro ataque de GTC. A incidência não diferiu significativamente entre os casos eficazes CZP e os casos ineficazes CZP à interrupção. As razões para a interrupção abrupta incluíram efeitos adversos, eficácia insuficiente, dificuldade em tomar CZP devido a pneumonia ou descuido dos médicos ou das famílias. A exacerbação das convulsões ocorreu 1-6 dias após a interrupção do CZP. A maioria dos problemas melhorou com a readministração das dosagens originais ou menores de CZP ou de NZP numa quantidade três vezes maior ou maior do que a dose CZP original. As taxas de interrupção de segurança foram estimadas em < ou = 0, 04 mg/kg para interrupção abrupta, < ou = 0, 04 mg/kg/semana para redução, e substituição por NZP de 2, 5 ou mais vezes a quantidade original de CZP. Estas taxas de descontinuação seguras foram confirmadas prospectivamente por 84 casos de descontinuação de CZP em 54 outros doentes e não ocorreram exacerbações de convulsões com estas taxas de descontinuação.