capacidades de nomeação e leitura de confrontos na Escola Primária: um estudo Longitudinal

Abstract

Background. Confrontation naming tasks are useful in the assessment of children with learning and language disorders. Objectivo. Os objetivos deste estudo foram (1) fornecer dados longitudinais sobre a denominação do confronto; (2) investigar o papel do status socioeconômico (SES), inteligência, idade e gênero na nomeação do confronto; (3) identificar a relação entre a nomeação do confronto e habilidades de leitura (fluência, precisão e compreensão). Metodo. Uma investigação longitudinal de cinco anos de confrontação (ou seja, o teste de nomenclatura de Boston (BNT)) em uma amostra não-Clínica de crianças da escola primária italiana foi realizada (), testando-os no final de cada ano escolar, para avaliar inteligência não-verbal, nome de confronto, e habilidades de leitura. Resultado. O desempenho no BNT surgiu como uma função de QI e SES. Correlações significativas entre a confrontação de nomes e habilidades de leitura, especialmente compreensão, foram encontradas; pontuações BNT correlacionam-se melhor com a fluência de leitura do que com a precisão de leitura. Conclusao. Os dados longitudinais obtidos neste estudo são discutidos em relação às habilidades de leitura, inteligência, idade, gênero e status socioeconômico.

1. Introduction

Impaired rapid naming, along with poor phonological processing, is considered a core deficit in reading-impaired children and many studies have found correlations between rapid automatic naming (RAN) tasks and reading abilities . Mas as tarefas de nomeação de confrontação, também, em particular o teste de nomeação de Boston (BNT), também pode ser útil na avaliação de crianças com distúrbios de aprendizagem e linguagem : foram encontradas correlações entre pontuações BNT e performances de leitura, particularmente compreensão de leitura .

na verdade, há um crescente corpo de evidências sugerindo que a habilidade de nomear está profundamente enraizada na competência fonológica e habilidades relacionadas com a linguagem: tanto a rápida nomenclatura automática como a discreta foram encontradas para discriminar fiavelmente entre bons e pobres leitores em diferentes idades, desde a pré-escola até a idade adulta. ; além disso, por causa de sua persistência, mesmo muito tempo depois de um déficit de leitura ter sido compensado, o comprometimento da nomeação tem sido considerado um dos principais sintomas da fraqueza fonológica do “núcleo” na dislexia no desenvolvimento. A este respeito, mais evidências são fornecidas por estudos que descobriram deficiências na nomeação em leitores pobres, Mesmo EM comparação com a leitura de controles com a idade igualada . Além disso, a Swan & Goswami considerou que, apesar de ambos dislexia de desenvolvimento (DD) e “variedade jardim” (GV) pobres leitores tiveram desempenho significativamente mais negativa sobre a imagem de nomeação de tarefas que tanto a idade cronológica e idade da leitura – controles pareados, apenas o DD grupo realizou mais baixo no comprimento da palavra – e a palavra-frequência de tarefas relacionadas, um achado sugere para indicar a presença de uma fraqueza específica no grau de especificação das representações fonológicas e na sua recuperação. De fato, quando os autores compararam os desempenhos desses dois grupos, eles descobriram que, enquanto o fraco desempenho no GV grupo surgiu a partir de uma falta de conhecimento de vocabulário, no formato DD grupo foi causado por uma genuína palavra de recuperação de déficit (i.é., os participantes tiveram a palavra no seu vocabulário receptivo, mas não conseguiram acessá-lo). Resultados semelhantes foram obtidos em crianças alemãs, dando mais apoio à noção de uma fraqueza fonológica básica, particularmente em ortografias mais transparentes. Mais recentemente, no entanto, três italianos encontraram uma relação mais forte de capacidade de nomeação rápida (em oposição às habilidades de consciência fonológica) com a leitura, um resultado em linha com os achados de um estudo anterior de Wimmer et al. . Estes dados põem em causa a ideia simples de um défice fonológico básico subjacente tanto à capacidade de nomeação como de leitura, pelo menos em ortografias transparentes, e enfatizam o papel potencial de outras variáveis psicolinguísticas e visuais-attentivas, presumidas como envolvidas na RAN .

até à data, apenas alguns estudos sobre a nomeação (confronto e/ou rápido) e suas relações com a leitura foram conduzidos em crianças aprendendo ortografias transparentes (alemão, italiano, espanhol, grego, etc.) e seus resultados , no que diz respeito aos diferentes componentes subjacentes à nomenclatura (rápido e/ou confronto) e sua possível relação específica com peculiaridades de diferentes ortografias, têm sido interpretados de forma controversa. No entanto, parece razoável concluir que apontam para um déficit comum no acesso às representações fonológicas , um déficit cuja contribuição pode mudar em relação às demandas, na aquisição de alfabetização e leitura, colocadas por diferentes sistemas ortográficos.

por outro lado, deve-se enfatizar que o nível de inteligência e o ambiente de alfabetização doméstica também são fatores que influenciam o desempenho de nomenclatura . Além disso, foi demonstrado que a idade é uma variável importante não só para nomear, mas também para as capacidades de leitura, pelo que deve ser considerada na interpretação das pontuações dos testes . Na Itália, o teste mais comumente usado para avaliar a denominação do confronto é o teste de nomeação de Boston (BNT), mas os únicos dados normativos disponíveis atualmente para as crianças se referem a 160 crianças de diferentes idades (de 5 anos a 11 anos), e, portanto, em diferentes anos de escola .

realizamos uma investigação longitudinal de confrontação nomeando em uma amostra não-Clínica de crianças da escola primária italiana, testando – os no final de cada ano escolar, do primeiro ao quinto ano. Os objetivos deste estudo foram (1)fornecer dados BNT longitudinais coletados em uma única amostra de crianças durante o ensino primário;(2)investigar se os desempenhos BNT são determinados pelo status socioeconômico( SES), inteligência, idade e sexo;(3)procurar possíveis correlações entre a confrontação das capacidades de nomeação e leitura (fluência, precisão e compreensão).

2. Método

2.1. Participantes

como parte de um programa de identificação precoce e tratamento de deficiências de aprendizagem (que teve aprovação do Comitê de ética local), nós conhecemos os pais e professores de 171 crianças italianas nativas que frequentam a escola de primeiro grau, a partir de quatro escolas primárias nas cidades do Norte da Itália de Varese e Malnate. Para obter o consentimento informado dos pais para a participação de seus filhos, os objetivos do estudo foram primeiramente explicados claramente a eles. Crianças com atraso mental ou outros distúrbios neurológicos ou psiquiátricos conhecidos (), bilingüismo (), ou cujos pais retiram o seu consentimento () foram excluídos do estudo. As características dos participantes são resumidas no quadro 1.

2.2. Procedimentos

em primeiro lugar, recolhemos junto dos pais, através de uma entrevista semistructurada, informações relativas ao estatuto socioeconómico de cada família (SES). Para avaliar a SES, o Índice de quatro fatores de Hollingshead de Status Social foi calculado: esta medida usa a educação e a ocupação para determinar o status social composto de uma família. Quanto maior o índice, maior a SES. Em famílias com ambos os pais no emprego, as pontuações foram médias para obter uma única pontuação por família. Com base nas pontuações obtidas, as crianças foram agrupadas em três categorias: baixo (8-22), médio (23-50), e alto (51-66) SES. Os pais das crianças com baixos níveis de escolaridade eram principalmente trabalhadores manuais ou em profissões não qualificadas ou em empregos precários e tinham um baixo nível de educação (Ensino Básico ou médio); os pais das crianças com elevados níveis de escolaridade (grau universitário) e ocupavam cargos de gestão ou ocupavam profissões intelectuais, científicas ou altamente especializadas. Os pais das crianças do grupo médio SES tinham principalmente um nível intermédio de ensino (ensino secundário) e trabalhavam em escritórios ou tinham empregos qualificados no sector empresarial e dos serviços ou em profissões técnicas.

cada criança foi testada individualmente em uma sessão de 60 minutos realizada durante as horas escolares em uma sala separada do resto da classe. No final do primeiro ano (Maio de 2005), uma criança neuropsiquiatra e/ou um psicólogo administrou individualmente uma bateria de testes neuropsicológicos padronizados para avaliar inteligência não-verbal, nome de confronto e habilidades de leitura, nesta ordem. As capacidades de nomeação e leitura do confronto foram avaliadas novamente no final da segunda (Maio de 2006), terceira (Maio de 2007), quarta (Maio de 2008) e quinta (Maio de 2009) anos escolares.

a inteligência não-verbal foi avaliada utilizando o teste de matrizes progressivas Corvo (CPM) . Cada um dos 36 itens de teste consiste de um padrão abstrato incompleto. Os participantes são obrigados a selecionar, a partir de um conjunto de seis, a figura necessária para completar o padrão corretamente. As pontuações raw foram convertidas em z-points com referência a dados normativos italianos; posteriormente, os Z-points foram convertidos em pontuação IQ. A confiabilidade do teste é de cerca de 0,90.

a nomeação de confrontos foi avaliada usando a versão revista de 60 itens do BNT e sem dar quaisquer sinais fonêmicos ou semânticos. A criança foi obrigada a nomear figuras mostradas em um livro e um ponto foi atribuído para cada primeira resposta correta dada em 20 segundos. Houve 1 ensaio / estímulo para cada vez; nenhum ponto foi atribuído para auto-correção. O teste foi descontinuado após seis erros consecutivos .

as habilidades de leitura foram avaliadas por meio de testes de leitura de palavras, pseudoword e contos ; estes testes nos permitiram estabelecer , com referência a dados normativos italianos para cada faixa etária, a fluência de leitura de cada criança (número de sílabas lidas por segundo, syll.s / S) e precisão de leitura (número de erros cometidos) para cada uma destas tarefas (leitura em voz alta), dando um total de seis parâmetros. Estes são parâmetros chave em ortografias transparentes, como o italiano. A confiabilidade dos testes varia de 0,752 a 0,869 para precisão e de 0,943 a 0,967 para fluência. Os resultados foram considerados pobres se os valores dos parâmetros foram <1, 5 DP (fluência) ou <5 percentil (precisão).

a compreensão de leitura foi avaliada usando textos italianos apropriados para a idade da criança e ano escolar e a avaliação consistiu em leitura silenciosa seguida de dez perguntas de escolha múltipla. Um ponto foi dado para cada resposta correta . A fiabilidade dos testes varia entre 0,573 e 0,700. Uma pontuação total abaixo do percentil 25, de acordo com dados normativos italianos, indicou a presença de um problema de compreensão de leitura.

Em função da pontuação registrada em testes de leitura administrado no final do quinto ano escolar, as crianças foram divididas em três “grupos de leitura”: normal leitores (leitura adequada fluência, precisão e compreensão), pobres leitores (pelo menos de três a fluência de leitura e/ou de rigor de pontuação, independentemente da adequação de seu entendimento), e pobres comprehenders (adequada a fluência de leitura e precisão, mas a dificuldade na compreensão da leitura).

2.3. Análise estatística

a análise estatística dos dados foi realizada usando o pacote SPSS Statistics 19 para Macintosh (IBM SPSS Statistics, Chicago, IL, EUA). os valores < 0, 05 foram considerados estatisticamente significativos.

Antes de iniciar a análise estatística, foi utilizado o teste de Kolmogorov-Smirnov, para verificar a distribuição normal das variáveis: as variáveis mostraram distribuição normal, exceto precisão de leitura, compreensão de leitura, e SES de pontuação. Antes da análise multivariada, a pontuação SES foi convertida para uma variável dicotómica, SES baixa (8-22) e SES média-alta (23-66).

para estatísticas descritivas, as medidas utilizadas foram distribuições percentuais para variáveis categóricas, e médias (medianos) com desvios padrão (intervalos) para variáveis contínuas. As distribuições de frequência foram comparadas por teste Qui-quadrado e por meio de teste independente de amostras-teste, teste emparelhado de amostras-teste, e análise unidirecional da variância (teste ANOVA; Teste post hoc de Bonferroni) para variáveis normais, teste de Mann-Whitney e teste de Friedman para variáveis não-formais. Correlações foram avaliadas pelas variáveis normais de Pearson e rho de Spearman.

modelo linear geral com medidas repetidas (análise multivariada) foi usado para verificar aumentos da pontuação BNT de ano para ano e para avaliar quais variáveis tiveram um efeito significativo; sexo, SES e QI não-verbal foram incluídos como variáveis independentes.

as duas pontuações (fluência e precisão) obtidas em cada teste de leitura foram reduzidas para uma única pontuação por meio da análise principal do factor componente (solução obliminada rotativa); a percentagem de variância explicada por cada análise variou entre 68% e 75%. Além disso, foi realizada uma nova análise de fatores para obter, para cada ano, um único fator incorporando os parâmetros de fluência de leitura, precisão de leitura e compreensão de leitura (a porcentagem de variância explicada variou de 54 a 65%).

uma vez verificada a sua polaridade, os factores assim obtidos foram utilizados como variáveis dependentes dentro de um modelo linear geral com medidas repetidas (análise multivariada), a fim de verificar aumentos nas capacidades de leitura em cada teste de grau II até grau V e também para avaliar quais variáveis tiveram um efeito significativo. Sexo, SES, QI não verbal, pontuação BNT no grau I, e capacidade de leitura no grau I foram incluídos como variáveis independentes.

3. Resultados

de 168 participantes que cumprem os critérios de elegibilidade, 165 (98.2%) consentiu ser incluído no estudo. Entre os participantes, 3 (1,9%) estavam ausentes no momento da avaliação, 13 (8,2%) retiraram seu consentimento, e 17 (10,8%) mudaram de escola. Um total de 126 participantes (79,2%), 68 homens e 58 mulheres, completaram o acompanhamento e estavam disponíveis para a análise. As características de base dos 33 participantes não avaliados não diferiam das De outros participantes no estudo (Quadro 1).As características demográficas e as pontuações de avaliação são apresentadas no quadro 2. Verificou-se que todas as crianças incluídas neste estudo tinham um QI não verbal normal (; o estado socioeconómico foi elevado em 18,3% (), médio em 63,5% () e baixo em 18,3% (). As pontuações de avaliação obtidas pelos participantes aumentaram significativamente a cada ano de educação () (Quadro 2).

3.1. O desenvolvimento da denominação de confrontação

correlações significativas surgiram entre o QI não-verbal e a pontuação BNT nos graus I (, ), II (, ), III (, ), IV (,) e V (,) (Tabela 3).

a ANOVA de Sentido Único (grupo SES), calculada no final de cada ano lectivo, revelou um efeito SES altamente significativo do grau I ao grau III (), um efeito significativo moderado () no grau IV e nenhum efeito no grau V (). Testes Post hoc realizados com o teste de Bonferroni revelaram um número significativamente menor de respostas corretas em crianças com baixo SES, enquanto não foram encontradas diferenças entre os grupos de SES média e alta (Tabela 4).

a análise Longitudinal multivariada confirmou que o QI (, ) e o SES (, ) tiveram um efeito significativo no aumento das respostas corretas de ano para ano (Quadro 5). Inversamente, não surgiu nenhum efeito de gênero (,).

3.2. Capacidades de nomeação e leitura de confrontação

correlações foram encontradas, de ano para ano, entre capacidades de nomeação e leitura de confrontação, em particular compreensão (número de respostas corretas); pontuações BNT correlacionadas melhor com fluência de leitura (Sílabas/segundo), do que com precisão de leitura (número de erros) (Tabela 3).

com base nas pontuações registadas nos testes de leitura administrados no final do quinto ano lectivo, as crianças foram divididas em três “grupos de leitura” (ver secção 2.2). A Pontuação da BNT registrada pelos leitores normais (, 89.6%) foram significativamente mais elevados do que os leitores pobres (3,2%) e os leitores pobres (7,2%) ao longo dos anos de ensino primário; em vez disso, não foram encontradas diferenças significativas entre os leitores pobres e os leitores pobres (Tabela 6).

multivariada a análise longitudinal (Tabela 7) mostrou que o aumento de capacidade de leitura em termos de fluência e precisão gravadas a partir do grau II ao grau V, medido através da história curta passagem de leitura, foi significativamente influenciado pelo nível de habilidades de leitura (fluência e precisão alcançada no final de grau I, (, ) e pela SES (, ). Quando a compreensão da leitura também foi levado em consideração, o aumento na passagem de habilidades de leitura (fluência, precisão e compreensão) foi encontrado para ser influenciado não apenas pelo nível de habilidades de leitura (fluência, precisão e compreensão alcançada no final de grau I, (, ), mas também pela BNT pontuação gravada em grau I, (, ), considerando que não surgiu nenhum efeito significativo de QI, SES, ou de gênero.

Quando o aumento no word lista de habilidades de leitura (fluência e precisão) foi incluída como variável dependente, a análise multivariada não mostrou influência significativa das variáveis independentes consideradas (IQ, BNT pontuação, o sexo e a SES; dados não apresentados). Enquanto isso, melhorias na leitura de pseudoword (fluência e precisão) foram encontrados para ser significativamente influenciado por habilidades de leitura (fluência e precisão) alcançados no grau I (,).

4. Discussão

a BNT é uma medida do conhecimento da palavra (nome do confronto), aprendizagem verbal, recuperação de palavra, e habilidades de linguagem semântica .

O principal objetivo deste estudo foi fornecer dados normativos: nossa amostra, particularmente no grau I e grau III, gravado pontuações ligeiramente superiores aos registados em outro pediatria exemplo , talvez porque nós administrado a BNT no final de cada ano lectivo. Além disso, em nossa amostra surgiu uma clara melhoria relacionada com a idade nas pontuações BNT, sem diferenças entre machos e fêmeas.

In our study, confrontation naming differed as a function of IQ and SES; addition, we found a significant correlation between IQ and SES (rho = 0.355,). Estes resultados estão em linha com os publicados por outros autores . Noble et al. constatou-se que a SES representava mais de 30% da variância no desempenho em tarefas linguísticas. As disparidades de SES entre as crianças podem ser mediadas por aspectos do seu ambiente de alfabetização doméstica, grau de exposição precoce à impressão, qualidade da escola precoce, estimulação cognitiva, nutrição e estilos de educação; além disso, uma SES inferior está associada a níveis mais elevados de stress, bem como a alterações na função dos sistemas de resposta fisiológica ao stress em crianças e adultos . Ambientes infantis e experiências em diferentes estratos socioeconómicos parecem ser, pelo menos em parte, responsáveis pelos diferentes resultados neurocognitivos das crianças, incluindo a sua capacidade linguística.

o que resta a ser entendido é a natureza precisa da relação entre a leitura e a nomeação. Algumas pistas estão surgindo de estudos de neuroimagem que estão começando a descobrir tanto as semelhanças e especificidades nos padrões de ativação cerebral registrados quando os participantes realizam as duas atividades . Outra linha de pesquisa é a seguida por Nation et al. , que comparou a nomeação de desempenho em dois grupos diferentes de pobres leitores: pobres e decodificadores de pobres comprehenders, com o objetivo de esclarecer a possível relação entre a capacidade de nomenclatura e os diferentes componentes da habilidade de leitura. Como hipótese por estes autores, enquanto o desempenho dos pobres decodificadores foi afetado pelo comprimento da palavra, que é um índice dos fonológica, processamento de competências, que dos pobres comprehenders foi afetado principalmente pela frequência de palavras, que é um índice de semântica capacidade de processamento e conhecido por ser fraco em baixa comprehenders .

em nosso estudo, encontramos correlações significativas entre a confrontação de nomes e habilidades de leitura, em particular compreensão. Além disso, o confronto de nomeação de melhor correlacionada com a fluência de leitura do que com a precisão da leitura, um resultado que tem sido replicado em muitos estudos, envolvendo RN, particularmente aqueles realizados em regular orthographies, em que a contribuição das habilidades de consciência fonológica parece ser menos relevante , e do RN, parece ser mais capaz de capturar os automática aspectos da leitura. Correlações entre a fluência da leitura (histórias e testes de palavras) mostraram uma melhoria relacionada com a idade. O apoio a um papel de designação de confrontação na decodificação vem de estudos de desenvolvimento que repetidamente relatam correlações moderadas : pode-se supor que o número de palavras adicionadas ao léxico melhora a eficiência da Via Direta no modelo de dupla rota de leitura de palavras. Na verdade, melhores habilidades de nomeação pode ser devido à melhoria das habilidades de decodificação e maior exposição à impressão. A fim de desambiguar a questão da direção da relação de denominação do confronto e melhoria da leitura com a idade, realizamos análises longitudinais (modelo linear geral com medidas repetidas), controlando para o nível de leitura alcançado no final do grau I e QI não-verbal. Encontramos uma relação longitudinal entre a capacidade de nomear confrontação e habilidades de leitura de passagem (fluência, precisão e compreensão); esta relação não emergiu para as listas de palavras e pseudowords, ou para a leitura de passagem quando a compreensão do parâmetro foi excluída. Além disso, o nível de habilidades de leitura no final da nota eu foi encontrado para ser um preditor forte das habilidades de leitura, em todos os testes, nos quatro anos seguintes. A relação entre as habilidades de leitura e a denominação de confrontação, assim, parece ser complexa e bidirecional; além disso, a denominação de confrontação também parece desempenhar um papel significativo no desenvolvimento da compreensão de texto, em vez de na fluência de leitura e precisão. Este achado está em linha com os relatos de vários autores . Ouellette considerou o vocabulário ” profundidade “(representações semânticas) como um fator crítico no desempenho da compreensão de leitura, mostrando uma associação mais forte com a compreensão de leitura do que o vocabulário” largura ” (ou seja, vocabulário receptivo). Com base nestes achados, ele sugeriu que a amplitude do vocabulário está relacionada a fatores fonológicos, que são menos relevantes para a compreensão da leitura do que a profundidade do vocabulário, que toca o conhecimento semântico e a organização. Bispo e Snowling sugeriu que fonológica deficiência, irá colocar as crianças em risco de dificuldades de leitura, no início de seu desenvolvimento, quando as diferenças individuais na leitura e, principalmente, reconhecimento de palavras, enquanto que a mais geral da linguagem e deficiência, irá comprometer a leitura mais tarde, quando a fluência e compreensão de leitura são mais importantes. Na sua revisão, que tratou da relação entre dislexia no desenvolvimento e deficiência linguística específica, Bishop e Snowling concluíram que o perfil de leitura de uma criança parece ser determinado por pontos fortes e fracos nos domínios da linguagem fonológica e não-fonológica (por exemplo, semântica e gramática), com deficiências fonológicas que impedem o reconhecimento de palavras e deficiências não-fonológicas que limitam a compreensão. Assim, “imagem de nomeação” é um multicomponential capacidade em que a fonologia, a semântica, e, possivelmente, a percepção visual estão todos envolvidos, desempenhando funções específicas que podem ser inferida a partir dos padrões característicos de deficiência observáveis nos diferentes transtornos.

conflito de interesses

os autores não declaram conflito de interesses.