características e resultados do cancro do pulmão em receptores de transplante de órgãos sólidos
objectivos: o cancro do pulmão é a terceira doença maligna mais comum que se desenvolve em doentes após transplante de órgãos sólidos e é a principal causa de morte do cancro na população em geral. Os objetivos deste estudo são examinar as características dos pacientes que desenvolveram câncer de pulmão após transplante de órgãos sólidos em nossa instituição e comparar seus resultados com os de pacientes com câncer de pulmão sem história de transplante.
materiais e métodos: realizámos um estudo retrospectivo de uma única instituição de 44 receptores de transplantes de órgãos sólidos que desenvolveram cancro do pulmão e compararam as suas características com uma coorte de 74 doentes com cancro do pulmão sem história de transplante. Realizamos análises ponderadas da Pontuação da propensão para comparar resultados entre os dois grupos, incluindo um modelo de risco proporcional cox de sobrevivência global. Resultados: 52 % dos doentes pós-transplante que desenvolveram cancro do pulmão foram diagnosticados com doença de fase III ou IV. Na escala de propensão, a análise ponderada da idade no diagnóstico, sexo, cancro do pulmão no diagnóstico, Índice de co-morbilidade de Charlson e índice de desempenho ECOG, os doentes pós-transplante tiveram maior probabilidade de ter histologia celular escamosa (p < 0.(HR = 1, 88; IC 95% 1, 13-3, 12; p = 0, 02). A diferença na sobrevivência manteve-se significativa após ter contabilizado diferenças na histologia e tratamento do cancro do pulmão (HR = 2, 40, IC 95% 1, 27-3, 78, p < 0, 01). Conclusões :quando comparados com doentes não transplantados com cancro do pulmão, os doentes pós-transplante têm uma sobrevivência global pior após terem contabilizado diferenças na idade, sexo, Estádio de cancro do pulmão, co-morbilidades e estado de desempenho. Esta diferença de sobrevivência não é atribuída apenas a diferenças na histologia tumoral e tratamentos recebidos. Isto pode sugerir que as doenças malignas pós-transplante são mais agressivas e difíceis de tratar.
