Case # 6: Giant Conjunctival Inclusion Cysts

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By Paul T. Finger, MD

History

a digital slit-lamp photograph of a pigmented conjuntival tumor in the superonasal quadrant. As margens anterior, superior, inferior e posterior são visíveis. A margem episódica é obscurecida pelo tumor.
uma fotografia digital de uma lâmpada de fenda de um tumor conjuntival pigmentado no quadrante superonasal. As margens anterior, superior, inferior e posterior são visíveis. A margem episódica é obscurecida pelo tumor.

duas massas subconjuntivas aparecendo 45 (Caso 1) e 7 (Caso 2) anos após a cirurgia.

Impressão

cistos de inclusão conjuntival Gigantes

comentário

cistos conjuntivais normalmente causam defeitos cosméticos e caso 1, preveniu o fecho adequado da pálpebra. Uma vez que a maioria são excisados, ultrassom de alta frequência pode ajudar a definir a extensão dos tumores. No caso 2, diferenciou-se entre um tumor conjuntival sólido e cístico pigmentado.Processo 1: Ultrassom de alta frequência revelou que o músculo lateral do rectus não estava encarcerado dentro do tumor e definiu a margem posterior do tumor. A esclera estava intacta. Tal era esperado, mas não conhecido por exame com lâmpada de fenda. Estas descobertas foram úteis para o planeamento pré-operatório.

uma fotografia digital de uma lâmpada de fenda de um quisto conjuntival que cobre a inserção do músculo recto lateral. As margens anterior, superior e inferior são claramente visíveis. As margens posterior e episódica não são visíveis. Há também uma questão sobre o envolvimento do músculo lateral do recto.
uma fotografia digital de uma lâmpada de fenda de um quisto conjuntival que cobre a inserção do músculo rectal lateral. As margens anterior, superior e inferior são claramente visíveis. As margens posterior e episódica não são visíveis. Há também uma questão sobre o envolvimento do músculo lateral do recto.Caso 2: este tumor tinha um aspecto mais ameaçador. Era cística, pigmentada e perto da glândula lacrimal. Novamente, ultrassom de alta frequência foi usado para delinear as bordas do tumor, confirmar integridade escleral, e que era um quisto.Estes casos foram apresentados para ajudar no tratamento contínuo de doentes com quistos conjuntivais. Da próxima vez que planejar a excisão de um grande quisto conjuntival, você pode querer considerar avaliá-lo com um ultra-som de alta frequência.

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