chave Músculo-Esquelética

estrutura e suporte: tecidos conjuntivos

a função geral do tecido conectivo é unir ou conectar estruturas no corpo, e dar suporte. O osso é um tecido conjuntivo que fornece a estrutura rígida de suporte. Onde os ossos articulam-se entre si tecido conjuntivo fibroso denso, rico em fibras de colagénio, rodeia as extremidades dos ossos, permitindo que o movimento ocorra mantendo a estabilidade. Cartilagem, outro tecido conjuntivo, também é encontrado associado com articulações, onde forma uma ligação compressível entre dois ossos, ou fornece uma superfície de baixo atrito para o movimento suave de um osso em outro. O tecido conjuntivo liga os músculos ao osso, quer sob a forma de um cordão (tendão) quer de uma folha plana (fáscia). Os tecidos conjuntivos podem ser divididos em::

• tecido fibroso denso;
• cartilagem;
• osso.

tecido fibroso denso

tecido conjuntivo denso une estruturas no corpo enquanto ainda permite a ocorrência de movimento. Tem alta resistência à tracção para resistir às forças de alongamento. Este tecido conjuntivo tem poucas células e é em grande parte composto de fibras de colagénio e elastina que dão grande força ao tecido. As fibras são produzidas por células fibroblastas que se encontram entre as fibras (figura 1.1). A dureza deste tecido pode ser sentida ao cortar carne a vapor com uma faca romba. As fibras musculares são facilmente cortadas, mas a cobertura do tecido conjuntivo branco é muito resistente. Exemplos deste tecido são os seguintes::

figura 1.1 tecido conjuntivo fibroso denso visto cobrindo o osso como periósteo e formando o tendão de um músculo esquelético.

• A cápsula em torno do móvel (sinovial) juntas, que liga os ossos juntos (ver Figura 1.7).Os ligamentos formam fortes bandas que unem o osso ao osso. Os ligamentos fortalecem as cápsulas articulares em direções particulares e limitam o movimento.
• tendões unem as fibras contracteis do músculo ao osso.

nos tendões e ligamentos, as fibras colágenas encontram-se em paralelo na direcção da maior tensão.

• uma aponeurose é uma membrana plana forte, com fibras de colagénio que se encontram em diferentes direções para formar folhas de tecido conjuntivo. Uma aponeurose pode formar a ligação de um músculo, como os músculos abdominais oblíquos, que se encontram na linha média do abdômen (ver Capítulo 10, figura 10.6). Na palma da mão e na sola do pé, uma aponeurose encontra-se profundamente na pele e forma uma camada protectora para os tendões por baixo (ver Figura 8.21 do Capítulo 8).
• um retináculo é uma banda de tecido fibroso denso que liga tendões dos músculos e impede a curvatura durante o movimento. Um exemplo é o retináculo flexor do pulso, que segura os tendões dos músculos que passam para a mão em posição (ver Capítulo 6, Figura 6.15).Fáscia é um termo usado para as grandes áreas de tecido fibroso denso que rodeiam a musculatura de todos os segmentos do corpo. A fáscia é particularmente desenvolvida nos membros, onde mergulha entre os grandes grupos de músculos e se liga ao osso. Em algumas áreas, a fáscia fornece uma base para a fixação dos músculos, por exemplo, a fáscia toracolumba dá fixação aos músculos longos das costas (ver Capítulo 10, figura 10.6).O periósteo é a cobertura protectora dos ossos. Os tendões e ligamentos misturam-se com o periósteo à volta do osso (ver figura 1.3).
• Dura é um tecido conjuntivo fibroso espesso que protege o cérebro e a medula espinhal (ver Figura 3.21 do Capítulo 3).

cartilagem é um tecido que pode ser comprimido e tem resiliência. As células (condrócitos) são ovais e encontram-se numa substância moída que não é rígida como o osso. Não há fornecimento de sangue para cartilagem, por isso há um limite para a sua espessura. O tecido tem grande resistência ao desgaste, mas não pode ser reparado quando danificado.

cartilagem hialina é comumente chamada de gristle. É liso e em forma de vidro, formando uma cobertura de baixo atrito para as superfícies articulares das articulações. Nos idosos, a cartilagem articular tende a se tornar erodida ou calcificada, de modo que as articulações se tornam rígidas. A cartilagem hialina forma as cartilagens costais que unem as extremidades anteriores das costelas ao esterno (figura 1.2). No feto em desenvolvimento, a maioria dos ossos são formados em cartilagem hialina. Quando o modelo cartilaginoso de cada osso atinge um tamanho crítico para a sobrevivência das células da cartilagem, a ossificação começa.

Figura 1.2 estrutura microscópica da hialina e fibrocartilagem, localização no esqueleto do tronco.

a fibrocartilagem consiste em células de cartilagem situadas entre fibras de colagénio densamente embaladas (figura 1.2). As fibras dão força extra ao tecido, mantendo a sua resistência. Exemplos de onde a fibrocartilagem é encontrada são os discos entre os ossos da coluna vertebral, a sínfise púbica unindo as duas metades da pélvis antes, e os meniscos na articulação do joelho.

osso

osso é o tecido que forma os suportes rígidos para o organismo, contendo uma grande proporção de sais de cálcio (fosfato e carbonato de cálcio). Deve-se lembrar que o osso é um tecido vivo composto de células e um fornecimento abundante de sangue. Tem uma maior capacidade de reparação após danos do que qualquer outro tecido do corpo, exceto para o sangue. A resistência dos ossos encontra-se nas placas finas (lamelas), compostas por fibras de colagénio com sais de cálcio depositados no meio. As lamelas encontram-se em paralelo, unidas por fibras, e as células ósseas ou osteócitos encontram-se no meio. Cada célula óssea encontra-se num pequeno espaço ou lacuna, e liga-se a outras células e a capilares sanguíneos por canais finos chamados canaliculi (figura 1.3).

em ossos compactos, as lamelas são estabelecidas em anéis concêntricos em torno de um canal central contendo vasos sanguíneos. Cada sistema de lamelas concêntricas (conhecido como sistema Haversiano ou osteon) está em uma direção longitudinal. Muitos destes sistemas são cuidadosamente embalados para formar o osso compacto denso encontrado no eixo dos ossos longos (figura 1.3).

figura 1.3 a secção da haste de um osso longo.

no osso canceroso ou trabeculado, as lamelas formam placas dispostas em diferentes direções para formar uma malha. As placas são conhecidas como trabeculae e os espaços no meio contêm capilares de sangue. As células ósseas situadas nas trabeculae comunicam entre si e com os espaços por canaliculi. As extremidades expandidas dos ossos longos são preenchidas com osso canceroso coberto com uma fina camada de osso compacto. A cavidade central do eixo dos ossos longos contém medula óssea. Esta organização dos dois tipos de ossos produz uma estrutura com grande rigidez sem peso excessivo (figura 1.4). O osso tem a capacidade de remodelar em forma em resposta às tensões sobre ele, de modo que as linhas de estrutura das trabeculae nas extremidades do osso seguem as linhas de força sobre o osso. Por exemplo, as linhas de trabeculae nas extremidades dos ossos Portadores de peso, como o fémur, fornecem a força máxima para suportar o peso corporal contra a gravidade. A remodelação do osso é conseguida pela actividade das células formadoras do osso conhecidas como osteoblastos e das células destruidoras do osso conhecidas como osteoclastos; ambos os tipos de células são encontrados no tecido ósseo. Os sais de cálcio dos ossos estão constantemente a trocar com iões de cálcio no sangue, sob a influência de hormonas (paratormona e tirocalcitonina). O osso é um tecido conjuntivo vivo, em constante mudança, que fornece uma estrutura rígida sobre a qual os músculos podem exercer forças para produzir movimento.

figura 1.4 estrutura bruta do osso longo: secções longitudinais e transversais.

articulações

quando os ossos rígidos do esqueleto se encontram, os tecidos conjuntivos são organizados para ligar os ossos e formar articulações. São as articulações que permitem o movimento dos segmentos do corpo em relação uns aos outros. As articulações ou articulações entre os ossos podem ser divididas em três tipos com base nos tecidos conjuntivos envolvidos. As três principais classes de articulações são fibrosas, cartilaginosas e sinoviais.

articulações fibrosas

aqui, os ossos são unidos por denso tecido conjuntivo fibroso.

as suturas do crânio são articulações fibrosas que não permitem qualquer movimento entre os ossos. A borda de cada osso é irregular e interlocks com o osso adjacente, uma camada de tecido fibroso ligando-os (figura 1.5 a).A sindesmose é uma articulação onde os ossos são unidos por um ligamento que permite algum movimento entre os ossos. Encontra-se uma sindesmose entre o raio e o cúbito (figura 1.5 b). A membrana interosseosa permite o movimento do antebraço.

a gomphosis é uma junta fibrosa especializada que fixa os dentes nas órbitas da mandíbula (figura 1.5 c).

figura 1.5 articulações fibrosas: a) sutura entre os ossos do crânio; B) sindesmose entre o raio e o cúbito; c) gompose: dente na tomada.

Cartilagíneos articulações

nestas articulações, os ossos são unidos por cartilagem.Uma síncondrose ou articulação cartilaginosa primária é uma articulação onde a união é composta de cartilagem hialina. Este tipo de articulação também é chamado de cartilaginoso primário. A articulação da primeira costela com o esterno é por uma síncondrose. Durante o crescimento dos ossos longos do esqueleto, há uma síncondrose entre as extremidades e o eixo do osso, onde a cartilagem temporária forma a placa epifiseal. Estas placas desaparecem quando o crescimento pára e o osso fica ossificado (figura 1.6 a).

uma sínfise ou articulação cartilaginosa secundária é uma articulação onde as superfícies articulares são cobertas por uma fina camada de cartilagem hialina e unidas por um disco de fibrocartilagem. Este tipo de articulação (às vezes chamada de cartilaginosa secundária) permite uma quantidade limitada de movimento entre os ossos por compressão da cartilagem. Os corpos das vértebras articulados por um disco de fibrocartilagem (figura 1.6 b). O movimento entre duas vértebras é pequeno, mas quando todos os discos intervertebrais são comprimidos em uma direção particular, um movimento considerável da coluna vertebral ocorre. Pouco movimento ocorre na sínfise púbica, a articulação onde as metades direita e esquerda da pélvis se encontram. O movimento é provavelmente aumentado na sínfise púbica na fase final da gravidez e durante o parto, para aumentar o tamanho do canal de nascimento.(A) síncondrose no osso metacarpo de uma criança, como visto no raio-X; (B) sínfise entre os corpos de duas vértebras.

figura 1.7 articulação sinovial típica.

as articulações sinoviais são as articulações móveis do corpo. Há um grande número dessas articulações, que mostram uma variedade de forma e variedade de movimento. As características comuns a todos eles são mostrados na seção típico de uma articulação sinovial (Figura 1.7) e apresentados como se segue:

• a cartilagem hialina cobre as extremidades dos dois articulação de ossos, proporcionando uma baixa superfície de atrito para o movimento entre eles.
• uma cápsula de tecido fibroso denso está ligada às margens articulares, ou a alguma distância, em cada osso. A cápsula envolve a articulação como uma manga.
• existe uma cavidade articular no interior da cápsula que permite a livre circulação entre os ossos.Ligamentos, bandas ou cordas de tecido fibroso denso, unem os ossos. Os ligamentos podem misturar-se com a cápsula ou estão ligados aos ossos próximos da articulação.Uma membrana sinovial lineia a cápsula articular e todas as superfícies não articulares dentro da articulação. qualquer estrutura dentro da articulação não coberta por cartilagem hialina.

uma ou mais bursae são encontradas associadas com algumas das articulações sinoviais em um ponto de atrito onde um músculo, um tendão ou a pele esfrega contra qualquer estrutura óssea. Bursa é um saco fechado de tecido fibroso forrado por uma membrana sinovial e contendo fluido sinovial. A cavidade da bursa às vezes se comunica com a cavidade da articulação. Almofadas de gordura, líquido à temperatura corporal, também estão presentes em algumas articulações. Ambas as estruturas têm uma função protectora.

Todas as grandes articulações móveis do corpo, por exemplo, o ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e tornozelo, são sinovial das articulações. A direção e o alcance de seus movimentos dependem da forma das superfícies articulares e da presença de ligamentos e músculos próximos à articulação. Os diferentes tipos de articulação sinovial são descritos no Capítulo 2, onde são consideradas as direções de movimento nas articulações.

músculo-Esquelético

músculo Esquelético está ligado aos ossos do esqueleto e produz o movimento das articulações. A unidade básica dos músculos esqueléticos é a fibra muscular. As fibras musculares são unidas em feixes para formar um músculo inteiro, que é ligado aos ossos por tecido conjuntivo fibroso. Quando a tensão se desenvolve no músculo, as extremidades são atraídas para o centro do músculo. Neste caso, o músculo está contraindo em comprimento e uma parte do corpo se move. Alternativamente, uma parte do corpo pode ser movida por gravidade e/ou por um peso adicionado, por exemplo, um objeto mantido na mão. Agora a tensão desenvolvida no músculo pode ser usada para resistir ao movimento e manter o objeto em uma posição.

Em resumo, a tensão desenvolvida permite um músculo:

• para encurtar para produzir movimento;
• para resistir ao movimento em resposta à força da gravidade ou uma carga adicional.

além disso, os músculos podem desenvolver tensão quando estão aumentando em comprimento. Isto será considerado no Capítulo 2, na seção sobre tipos de trabalho muscular.Tanto o tecido conjuntivo muscular como o fibroso têm elasticidade. Eles podem ser esticados e voltar ao comprimento original. A função única do músculo é a capacidade de encurtar ativamente.

Estrutura e forma

A estrutura de um músculo inteiro é a combinação de músculos e tecidos conjuntivos, que tanto contribuem para a função do active muscular. Em todo um músculo, grupos de fibras musculares contrácteis estão ligados por tecido conjuntivo fibroso. Cada pacote é chamado de fascículo. Outros revestimentos de tecido conjuntivo ligam o fascículo e uma camada exterior envolve todo o músculo (figura 1.8).

Figura 1. 8 músculo esquelético: a organização das fibras musculares em um músculo inteiro, e um sarcoma no estado relaxado e encurtado (como visto por um microscópio eletrônico).

Figura 1.9 componentes Elásticos do músculo.

o elemento do tecido conjuntivo total que se encontra entre as fibras do músculo contráctil é conhecido como o componente elástico paralelo. A tensão que se acumula no músculo quando é activado depende da tensão nas fibras musculares e no componente elástico paralelo. O tecido conjuntivo fibroso, por exemplo um tendão, que liga um músculo inteiro ao osso é conhecido como o componente elástico da série. A tensão inicial que se acumula em um músculo ativo aperta o componente elástico série e, em seguida, o músculo pode encurtar. Um modelo das partes elásticas e contrácteis de um músculo é mostrado na figura 1.9. Se os componentes do tecido conjuntivo perderem a elasticidade, por falta de uso em lesões ou doenças, um músculo pode entrar em contractura. Talas vivas são usadas para manter a elasticidade e evitar a contractura enquanto o músculo recupera.

as fibras musculares individuais encontram-se dentro de um músculo de uma das duas formas seguintes::

• as fibras paralelas são observadas nos músculos da precinta e fusiforme (figura 1.10 a, b). Estes músculos têm fibras longas que são capazes de encurtar ao longo de todo o comprimento do músculo, mas o resultado é um músculo menos poderoso.
• as fibras oblíquas são visíveis nos músculos Pendurados. As fibras musculares destes músculos não podem encurtar na mesma medida que as fibras paralelas. A vantagem deste arranjo, no entanto, é que mais fibras musculares podem ser embalados em todo o músculo, de modo que maior poder pode ser alcançado.

os músculos com fibras oblíquas são conhecidos como unipenato, bipenato ou multipenato, dependendo da forma particular como as fibras musculares são dispostas (figura 1.10 c, d). Alguns dos grandes músculos do corpo combinam arranjos paralelos e oblíquos. O músculo deltóide do ombro (ver Figura 5 do Capítulo 5).9) tem um grupo de fibras que são multiplicados e dois grupos que são fusiformes, que combina força para levantar o peso do braço com uma ampla gama de movimento. A forma de um músculo particular reflete o espaço disponível e as exigências de alcance e força de movimento.

figura 1.10 forma de todo o músculo: fibras paralelas (a) precinta e (B) fusiforme; fibras oblíquas (c) multipenato e (d) unipenato e bipenato.