Cleveland Clinic researchers on how digital is transforming cardiac electrofisiology

While new digital tools are sprouting up all over the medical map, cardiology continues to be an area of breakneck innovation. No entanto, as taxas de adopção entre os prestadores no terreno nem sempre são iguais.

A new review out of the Cleveland Clinic, published in Circulation: arritmia and Electrofisiology, zeroed in on the electrofisiology space and looked at both the opportunities for digital and the challenges.

os produtos de consumo, como o smartwatch ECGs, estão a tornar-se cada vez mais populares no mercado. Esta é apenas uma das ferramentas digitais que tem a capacidade de transformar o modelo tradicional de inovação médica, de acordo com a revisão.

“como médicos estamos acostumados com o modelo de identificação de uma necessidade, tentando criar soluções, e às vezes trabalhando como cientistas e médicos em colaboração com a indústria”, disse o Dr. Khaldoun Tarakji, autor principal da revisão e um médico da Cleveland Clinic, em uma entrevista à MobiHealthNews.

” quer se trate de empresas farmacêuticas ou de dispositivos médicos que tentam encontrar soluções, elas passam por ensaios clínicos vigorosos para obter a aprovação da FDA, e então essas inovações voltam para nós como médicos e prestadores de cuidados de saúde para serem apresentados no momento certo para os pacientes certos. Então, o médico tem um rolo nessa equação.

” agora o que você está vendo no campo da saúde digital, e wearables em particular, é que você tem grandes empresas, muito inovadoras. Eles têm algum conhecimento médico, mas não tanto, chegando com produtos muito legais. E de repente seus médicos estão no final da recepção … todas as semanas, há uma nova empresa tentando nos apresentar a nova tecnologia, e de repente estamos tentando encontrar como usar essa tecnologia.”

na revisão, os autores salientaram que é importante que os médicos compreendam as limitações das diferentes tecnologias, tais como a frequência cardíaca e os monitores de ritmo. No entanto, Tarakji observou na entrevista que estas tecnologias têm a oportunidade de ajudar os pacientes e provedores, se implementado corretamente.

“Esses são produtos inovadores, e quando observamos pela primeira vez a Apple Relógio ou outro smartphone ECG quando eles começam a aparecer no mercado, era quase bom demais para ser verdade – quase como ficção científica – porque era algo que nunca fomos capazes até mesmo a imagem de que o paciente poderia gravar de forma independente. Foi sempre através de produtos de qualidade médica, e agora temos essas ferramentas”, disse ele. “Eles podem ser usados de forma eficiente ou abusados. Vemos o bom e o mau. Definitivamente podemos ver potencial para proporcionar um melhor cuidado para o paciente Afib … Estamos também a ver estes dispositivos a aumentar a ansiedade que não é necessária entre os saudáveis.”

adicionalmente, ele observou que às vezes os Provedores podem ser sobrecarregados pelos dados deste tipo de dispositivo.

embora ainda haja desafios no espaço digital, a revisão diz que oportunidades futuras podem ser encontradas em ensaios clínicos digitais, impulsionando a experiência do provedor de pacientes, captando inteligência artificial em cuidados cardiovasculares e fechando lacunas de Conhecimento Médico. As ferramentas digitais são abundantes no mundo da saúde. No entanto, a educação do provedor sobre as ferramentas varia.

“O artigo de revisão saiu do reconhecimento da necessidade de que, quando você olhar para o campo – o nível de envolvimento de colegas da mesma profissão – não é o mesmo entre todos nós”, Tarakji disse. “Você vê alguns que estão mais comprometidos do que outros e … esta revisão é um esforço para espalhar a palavra e envolver todos na comunidade de eletrofisiologia sobre o que está acontecendo no campo – tentando trazer todos ao ritmo.”

Tarakji disse que as ferramentas poderiam ser úteis não apenas para provedores no futuro, mas também para pacientes.

“os pacientes são muito inteligentes e muito conhecedores de sua condição, e ninguém terá mais interesse em cuidar deles do que os próprios pacientes”, disse ele. “Então, apresentando-os ao produto certo para fazer o seu cuidado ainda melhor, eu acho que eles voariam com ele.”

the LARGER TREND

maybe one of the most notable advancements to come out of the digital cardiology space was the Apple Watch Series 4’s FDA clearance for both an atrial fibrillation-detecting algorithm and an ECG.

desde então, várias empresas wearables têm revelado capacidades ECG. Em agosto, a Samsung revelou que o Galaxy Watch3 conseguiu a autorização da FDA para o seu aplicativo de monitoramento. Fitbit também liberou um smartwatch com um sensor ECG e correspondente app.

mas os fabricantes de equipamentos de uso não são as únicas empresas digitais de saúde que jogam no espaço cardio. Por exemplo, a Caption Health USA a IA para guiar profissionais médicos através de imagens cardíacas que normalmente seriam conduzidas por um especialista em ultra-sons. Outros, como a Heartbeat Health, concentram-se no uso de ferramentas digitais para agregar dados cardíacos e fornecer gerenciamento de cuidados aos pacientes.

a pesquisa sobre ferramentas digitais também foi abundante nas Sessões Científicas da American Heart Association em 2019, onde estudos, revisões e pilotos tocaram em tudo, desde a entrega de desfibrilhadores até a telemedicina.