Cochrane
identificámos cinco estudos que poderiam ser incluídos. Cada comparou os efeitos da clozapina em dose muito baixa (até 149 mg/dia), a dose baixa (150 mg/dia 300 mg/dia) e a dose padrão (301 mg/dia 600 mg/dia). Quatro dos cinco estudos incluídos foram baseados em um pequeno número de participantes. Classificamos todas as evidências relatadas para os principais resultados de interesse como de baixa ou muito baixa qualidade. Não estavam disponíveis dados para os principais resultados do estado global, uso de serviços ou qualidade de vida.
dose Muito baixa comparado com baixa dose
Nós não encontramos nenhuma evidência de efeito sobre o estado mental entre baixas e muito baixas doses de clozapina em termos de média Brief Psychiatric Rating Scale-Ancorada (BPRS-A) ponto de extremidade de pontuação (1 RCT, n = 31, MD 3.55, 95% CI -4.50 para 11.60, qualidade muito baixa evidência). Um estudo não encontrou diferença entre os grupos no índice de Massa Corporal (IMC) a curto prazo (1 RCT, n = 59, MD-0,10, 95% IC-0,95 a 0,75, evidência de baixa qualidade).
dose Muito baixa comparado com a dose padrão
Nós não encontramos nenhuma evidência de efeito sobre o estado mental entre muito baixas doses e doses padrão da clozapina em termos de média BPRS-UM ponto de extremidade de pontuação (1 RCT, n = 31, MD 6.67, 95% CI -2.09 para 15.43, qualidade muito baixa evidência). Um estudo não encontrou diferença entre os grupos no IMC a curto prazo (1 RCT, n = 58, MD 0, 10, 95% IC -0,76 a 0.96, de baixa qualidade provas)
dose Baixa em relação ao padrão de dose
Nós não encontramos nenhuma evidência de efeito sobre o estado mental entre baixas doses e doses padrão da clozapina, tanto em termos de médico-avaliação de melhora clínica (2 RCTs, n = 141, RR 0.76, IC 95% 0.36 a 1.61, médio evidências de qualidade) e clinicamente importantes resposta como mais de 30% de alteração na BPRS pontuação (1 RCT, n = 176, RR 0.93, 95% CI de 0,78 1,10, médio evidências de qualidade). Um estudo não encontrou diferença entre os grupos no IMC a curto prazo (1 RCT, n = 57, MD 0,20, 95% IC -0,84 a 1,24, evidência de baixa qualidade).No entanto, os dados foram novamente limitados.
dose Muito baixa comparado com baixa dose
houve evidência limitada de que triglicerídeos foram menores em baixa dose de clozapina comparado com dose muito baixa no curto prazo (1 RCT, n = 59, MD 1.00, IC 95% 0.51 1,49).
a dose baixa em comparação com a dose padrão
o aumento de peso foi mais baixo com a dose muito baixa em comparação com a dose padrão (1 RCT, n = 27, MD-2, 70, 95% IC-5, 38 a-0, 02). O nível de Glucose uma hora após a refeição foi também mais baixo com uma dose muito perdida (1 RCT, n = 58, MD-1, 60, 95% IC-2, 90 a-0, 30). Os níveis de colesterol Total foram mais elevados com uma dose muito baixa em comparação com a dose padrão (1 RCT, n = 58, n = 58, MD 1, 00, 95% IC 0, 20 a 1, 80).
dose Baixa em relação ao padrão de dose
houve evidência de menos efeitos adversos, medidos como inferior TESS pontuações, em baixa dose de grupo no curto prazo (2 RCTs, n = 266, MD -3.99, 95% CI -5.75 para -2.24); e em um estudo, houve evidência de que a incidência de letargia (RR DE 0,77, IC 95% 0,60 a 0.97), hypersalivation (RR A 0,70, IC 95% 0,57 para 0.84), tontura (RR 0.56, IC 95% 0,39 para 0.81) e taquicardia (RR 0.57, IC 95% 0.45 para 0.71) foi menor em baixas doses em comparação à dose padrão.
