Cochrane

pergunta de Revisão

Esta revisão investigou se as pessoas com comprometimento cognitivo leve, pode reduzir o risco de desenvolver demência, ou pode impedir a sua memória ou outras habilidades de pensamento de se deteriore ainda mais, tomando vitaminas ou suplementos minerais.

antecedentes

ligeiras alterações na memória e nas competências de pensamento são comuns à medida que as pessoas envelhecem. Quando estas alterações são piores do que se pode esperar no envelhecimento normal, mas não são suficientemente más para dificultar a gestão das actividades habituais de uma pessoa, então diz-se que a pessoa tem uma deficiência cognitiva ligeira (ICM). As pessoas com ICM estão em maior risco de desenvolver demência no futuro.

vitaminas e minerais são substâncias de ocorrência natural que são necessárias na dieta para manter a saúde. Eles têm muitas funções diferentes no corpo e muitos são essenciais para manter o cérebro funcionando corretamente. Tem sido sugerido que completar a dieta normal de uma pessoa com doses extras dessas vitaminas ou minerais pode ajudar a manter habilidades de pensamento ou prevenir demência.

características do estudo

encontrámos oito ensaios controlados randomizados (RCTs), que investigaram quatro tipos diferentes de comprimidos de vitaminas ou minerais comparando-os com um placebo (um comprimido simulado). As vitaminas testadas foram vitaminas B (vitamina B6, vitamina B12 e ácido fólico), vitamina E, E vitamina E E C administrados em conjunto. O único mineral testado foi o crómio.

resultados-chave e qualidade da evidência

combinação de vitamina B versus placebo

cinco ensaios com um total de 879 participantes compararam vitaminas B com placebo. Quatro combinações usadas de vitamina B6, vitamina B12 e ácido fólico; um pequeno estudo testou o ácido fólico sozinho. Nenhum destes estudos relatou se os participantes desenvolveram ou não demência. Estes estudos não revelaram que as capacidades de memória ou de pensamento diferissem entre o grupo de pessoas que tomaram suplementos de vitamina B e as que tomaram placebo após um tratamento de seis meses a dois anos. A nossa confiança nos resultados dos diferentes testes utilizados nos estudos variou de moderado a muito baixo. Dois anos de suplementos de vitamina B parecem ajudar a memória em um pequeno subgrupo de participantes em um estudo que poderia ser identificado por um exame de sangue particular no início do ensaio. Um estudo concluiu que provavelmente não houve nenhum efeito na qualidade de vida dos participantes. Um estudo analisou os cérebros de alguns participantes e relatou que as vitaminas B podem diminuir a taxa de encolhimento cerebral.

efeitos nocivos e mortes foram relatados em muito poucos participantes e não podemos concluir se há ou não danos ao tomar estas ou combinações similares de vitaminas B.

vitamina E versus placebo.

Um estudo, com 516 participantes comparado com um relativamente elevada dose de vitamina E (2000 UI por dia) para placebo em pessoas que também estavam a tomar um multivitamínico que contém de 15 UI de vitamina E (a necessidade diária de vitamina E é de aproximadamente 30 UI). O risco de desenvolvimento de demência devido à doença de Alzheimer (a mais comum forma de demência) provavelmente não é afetada por três anos de tratamento com altas doses de vitamina E. A qualidade da evidência para outros resultados foi menor, mas também pode ser efeito desta dose de vitamina E na memória específicos ou de habilidades de pensamento ou sobre como as pessoas poderiam gerenciar suas atividades diárias.

vitamina E E C versus placebo

um estudo com 256 participantes comparou uma combinação de vitaminas C e e com placebo. Ele não encontrou nenhum efeito na memória geral e habilidades de pensamento, mas nós tínhamos pouca confiança neste resultado por causa da qualidade das evidências.

picolinato de crómio versus placebo

apenas um estudo muito pequeno com 26 participantes investigou o efeito dos suplementos de crómio. Este estudo era demasiado pequeno para que pudéssemos tirar quaisquer conclusões.

conclusões

a quantidade e a qualidade das provas de investigação sobre suplementos vitamínicos e minerais para o tratamento da ICM em pessoas sem deficiência nutricional é limitada. Neste momento, não é possível identificar quaisquer suplementos que possam reduzir o risco de pessoas com ICM desenvolverem demência ou que possam efetivamente tratar os seus sintomas. É necessária mais investigação antes de podermos responder à nossa pergunta de revisão.