colestipol cloridrato
colestipol cloridrato
Colestid
Farmacológico classificação: ânion resina de troca
classificação Terapêutica: antilipemic
Gravidez categoria de risco C
formulários
Disponível somente sob prescrição médica
Granulado para suspensão oral: 5 g/pacote, 300 g e 500 g multidose com calibrados colher
Tablets: 1 g
Indicações e dosagens 
hipercolesterolemia Primária e xantomas. Adultos:para a forma do comprimido, administrar 2 g de Op uma vez por dia ou B. I. D.; em seguida, aumente em incrementos de 2-g em intervalos de 1 a 2 meses. A dose habitual é de 2 a 16 g por dia, administrada em dose única ou dividida em doses. Para a forma de suspensão, administrar 5 g de Op uma vez por dia ou B. I. D.; depois aumentar em incrementos de 5 g com intervalos de 1 a 2 meses. A dose habitual é de 5 a 30 g por dia, administrada em dose única ou dividida em doses.
crianças: suspensão de 10 a 20 g ou 500 mg/kg de peso corporal em duas a quatro doses divididas (foram utilizadas doses mais baixas de 125 a 250 mg/kg quando os níveis de colesterol sérico estavam 15% a 20% acima do normal após apenas tratamento dietético).
sobredosagem com digitoxina. Adultos: inicialmente, 10 g P. O. seguido de 5 G P. O. q 6 a 8 horas. Nota: A digitoxina já não está disponível nos Estados Unidos.
farmacodinâmica
acção Antilipémica: a bílis é normalmente excretada no intestino para facilitar a absorção de gordura e outros materiais lipídicos. Colestipol liga-se ao ácido biliar, formando um composto insolúvel que é excretado nas fezes. Com menos bílis disponível no sistema digestivo, menos gordura e materiais lipídicos nos alimentos são absorvidos, mais colesterol é usado pelo fígado para substituir o seu fornecimento de ácidos biliares, e o nível de colesterol sérico diminui.
farmacocinética
absorção: não absorvida.
Distribuição: Nenhuma.
Metabolismo: Nenhum. Excreção
: excretada nas fezes; os níveis de colesterol voltam aos valores basais no prazo de 1 mês após a interrupção do tratamento.
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Contra-indicações e precauções
Contra-indicado em pacientes hipersensíveis ao bile-ácido seqüestro de resinas. Utilizar com precaução em doentes com tendência para obstipação e em doentes com situações agravadas por obstipação, tais como doença sintomática da artéria coronária.
interacções
fármaco-fármaco. Glicosidos cardíacos, chenodiol, digitoxina, digoxina, penicilina G, tetraciclina, diuréticos tiazídicos: Prejudica a absorção, diminuindo assim o efeito terapêutico destes fármacos. Dê a outros medicamentos 1 hora antes ou 4 horas depois de colestipol.
Oral drugs: May bind with colestipol. Poderá ser necessário um ajuste posológico. O reajustamento também é necessário quando o colestipol é retirado para prevenir a toxicidade de dose elevada.
reacções adversas
SNC: cefaleias, tonturas, ansiedade, vertigens, insónia, fadiga, síncope.
EENT: zumbido.
GI: obstipação, impactação fecal, hemorróidas, desconforto abdominal, flatulência, náuseas, vómitos, esteatorreia, hemorragia gastrointestinal, diarreia, anorexia, dificuldade em engolir, obstrução esofágica transitória, irritação da língua.
GU: disúria, hematúria.
hematológica: anemia, equimoses, tendências hemorrágicas.
metabólico: níveis séricos alterados de cloreto, fósforo, potássio e sódio; acidose hiperclorémica com uso prolongado ou com doses elevadas. Músculo-esquelético: dores nas costas, músculos e articulações, osteoporose. Pele: erupção cutânea, irritação da área perianal.
outros: deficiências em vitamina A, D, E E K devido à diminuição da absorção.
efeitos nos resultados dos testes laboratoriais
podem aumentar os níveis de fosfatase alcalina, ALT e AST.
pode diminuir a hemoglobina e o hematócrito.
sobredosagem e tratamento
sobredosagem de colestipol não foi notificada. O principal risco é obstrução intestinal. O tratamento dependeria da localização e grau de obstrução e da quantidade de motilidade intestinal.
considerações especiais
os efeitos do fármaco são mais bem sucedidos se utilizados com um programa de dieta e exercício físico.
Monitor monitorizar os níveis de glicosidos cardíacos e outros fármacos para assegurar a dosagem apropriada durante e após a terapêutica com colestipol.
verifique frequentemente os níveis séricos de colesterol durante os primeiros meses de tratamento e periodicamente a partir daí.
monitorizar os hábitos intestinais; tratar a obstipação rapidamente, diminuindo a dosagem, aumentando a ingestão de líquidos, adicionando um amaciador das fezes ou interrompendo o fármaco.
Observe o doente para detectar sinais de deficiência em vitamina A, D ou K. Não foi estabelecida a segurança em mulheres a amamentar.
doentes pediátricos
a segurança em crianças não foi estabelecida. A droga não é geralmente recomendada; no entanto, tem sido usada em um número limitado de crianças com hipercolesterolemia.
doentes geriátricos
os doentes idosos têm maior probabilidade de sofrer efeitos GI adversos, bem como efeitos nutricionais adversos.
educação dos doentes
explicar o processo de doença e a fundamentação da terapêutica e incentivar os doentes a cumprir com análises sanguíneas contínuas e dieta especial; embora a terapêutica não seja curativa, ajuda a controlar os níveis séricos de colesterol.
ensinar o doente a administrar o medicamento. Para aumentar a palatabilidade, diga ao doente para misturar e refrigerar a dose diária seguinte à noite anterior.
para misturar, polvilhar grânulos sobre a superfície da bebida preferida ou alimentos húmidos, deixar repousar alguns minutos e agitar para obter uma suspensão uniforme; evitar o excesso de espuma utilizando vidro grande e misturar lentamente. Use pelo menos 90 ml de água ou outro líquido, sopas, leite ou frutos polpy; recipiente de lavagem e peça ao doente para beber isto para ter a certeza de que ingere a dose inteira. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros.
as reacções podem ser Frequentes, Pouco frequentes, com risco de vida ou frequentes e com risco de vida.
◆ Canadá apenas
◇ uso clínico não marcado
