coligação de defesa da dor

Os doentes que utilizam opióides para tratar a dor intractável legítima normalmente esgotaram todas as outras modalidades. A busca de um não-opiáceos opções de tratamento, complementar modalidades, ou “tratamento conservador” pode levar ao médico de falência e/ ou complicações médicas, incluindo a perda de carreira, de casa, guardava relações e outras perdas significativas antes do uso de opiáceos são implementadas, e só depois de todas as outras modalidades de tratamento são completamente exausto.

a prevalência da dor sublinha a importância de preservar os cuidados individualizados dos doentes. Incluindo o uso de terapia opióide para controlar a dor aguda, crónica e intractável.

National Health Interview Survey

The National Health Interview Survey 2012 (NHIS) states that 25 million people in the United States suffere from chronic pain.

The Center for Disease Control (CDC)’s NHIS is an annual study in which dezenas de milhares de americanos are interview about their health – and illness-related experiences.

O NHIS de 2012 perguntou aos participantes sobre a frequência e intensidade da dor experimentada nos 3 meses anteriores. Os resultados do inquérito baseiam-se em dados combinados de 8.781 adultos americanos de uma subsecção do IHMI maior.Os pesquisadores atribuíram severidade à dor usando uma abordagem desenvolvida pelos investigadores do CDC trabalhando com o grupo de Washington sobre estatísticas de deficiência, que fornece quatro categorias de dor.*

entre os resultados da análise:

• estima-se que 23,4 milhões de adultos (10,3 por cento) experimentam muita dor.Cerca de 126 milhões de adultos (55,7%) relataram algum tipo de dor nos 3 meses anteriores à pesquisa.
• os adultos dos dois grupos de dor mais graves tiveram a probabilidade de ter um estado de saúde pior, de utilizar mais cuidados de saúde e de sofrer de mais incapacidade do que os que sofrem de dor menos grave. No entanto, aproximadamente metade dos indivíduos com a dor mais grave ainda consideraram a sua saúde geral como boa ou melhor.
• existiam associações entre a gravidade da dor e a raça, etnia, preferência linguística, sexo e idade. Mulheres, indivíduos mais velhos e não hispânicos eram mais propensos a relatar qualquer dor, enquanto os asiáticos eram menos propensos.
• as minorias que não escolheram ser entrevistadas em inglês são claramente menos propensas a relatar dor.
• o impacto do sexo na dor varia de raça e etnia.

Este relatório começa a responder as chamadas para melhor os dados nacionais sobre a natureza e a extensão do problema de dor”, disse Richard L. Nahin, Ph. D., M. P. H., levar epidemiologista para NCCIH e autor da análise.

a experiência da dor é subjetiva. Não é surpreendente, então, que os dados mostram respostas variadas à dor, mesmo naqueles com níveis semelhantes de dor. Análises contínuas destes dados podem ajudar a identificar sub-populações que beneficiariam de opções adicionais de tratamento da dor.

os Americanos Ainda Estão na Dor

Em 2015, NIH introduz uma nova análise de 2012 SNIS informações que ainda aborda a prevalência de dor afirmando:
“O estudo constatou que cerca de 25,3 milhões de adultos (11,2 por cento) experiência de dor crônica, isto é, eles tinham dor todos os dias nos últimos 3 meses.

quase 40 milhões de adultos (17,6%) experimentam níveis severos de dor. Aqueles com dor intensa também são susceptíveis de ter pior estado de saúde.

a análise foi financiada pelo National Institutes of Health’s National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH) e foi publicada no Journal of Pain.

O número de pessoas que sofrem de dor severa e crônica é impressionante”, disse Josephine P. Briggs, M. D., diretora da NCCIH. “Esta análise adiciona um novo escopo valioso para a nossa compreensão da dor e poderia informar a Estratégia Nacional de dor nas áreas de pesquisa populacional e disparidades. Pode ajudar a moldar a investigação, o desenvolvimento e a orientação futuras de intervenções eficazes contra a dor, incluindo abordagens de saúde complementares.

Read more about the 2012 / 2015 NIH reports.

https://nccih.nih.gov/research/statistics/NHIS/2012/key-findings

https://nccih.nih.gov/news/press/08112015

em resumo, 126 milhões de pacientes experimentam dor contínua por 3 meses consecutivos em um período de um ano.

existem 25-40 milhões de pessoas que sofrem de dor crónica e necessitam de intervenção a longo prazo.A dor Intractável não desaparece e pode ser fatal em alguns casos, se não for tratada.

O CDC iniciou diretrizes “voluntárias” sobre a prescrição de opióides por médicos de cuidados primários, mas essas diretrizes tornaram-se políticas draconianas, mandatos que corroem a relação paciente – médico-farmacêutico.

por estas razões, o nosso grupo colaborativo apoia os doentes que experimentam todas as formas de dor e os seus prestadores de cuidados de saúde a fornecerem um plano de cuidados individualizado. Acreditamos que as decisões a longo prazo em matéria de cuidados de saúde não devem ser indevidamente influenciadas por interesses especiais, agências governamentais ou decisores políticos.

a decisão de adicionar opióides a um plano individualizado de cuidados só é implementada após o doente experimentar um declínio significativo na função e produtividade. Os opiáceos para o tratamento da dor crónica e intratável são administrados por profissionais médicos que atualmente utilizam diretrizes rigorosas e supervisão rigorosa, com ênfase para que os pacientes recuperem sua mobilidade, função, Participar de suas atividades de vida diária e restaurar a qualidade de vida.

a proibição dos opiáceos não impedirá a circulação ilícita de fentanilo através das fronteiras dos Estados Unidos (EUA) nem impedirá as overdoses não intencionais. No entanto, a proibição dos opiáceos impedirá que milhões de doentes participem com êxito na sua vida diária, na sua plena capacidade, preservando a sua qualidade de vida.Dito isto, não estamos calados com a perda significativa de vidas daqueles que perderam as suas vidas devido à inundação de opiáceos ilícitos através das fronteiras para o nosso país, e oferecemos as nossas sinceras condolências a todos os que sofreram uma tragédia tão dolorosa.
dor crónica de alto impacto
de um estudo publicado pelo ncbi.nlm, nih.gov por Jarro, Von Korff, Bushnell e Porter “Prevalência e Perfil de Alto impacto Dor Crônica nos Estados Unidos “, publicado em agosto de 2018 estados:
“no Geral, dor crônica, definida como dor sentida na maioria dos dias ou todos os dias nos 3 meses anteriores, foi fortemente associada com um risco aumentado de deficiência, após o controle de outras condições crônicas de saúde (odds ratio = 4.43; 95% intervalo de confiança = 3.73-5.26), onde deficiência era mais provável em pacientes com dor crônica do que em pacientes com acidente vascular cerebral ou insuficiência renal, entre outros. O IPCH afetou 4.8% dos EUA. população adulta, ou aproximadamente 10,6 milhões de indivíduos, em 2011.

a população do IHPC relatou dor mais grave e mais deficiências mentais e cognitivas do que as pessoas com dor crónica sem deficiência, e também foi mais provável de relatar o agravamento da saúde, mais dificuldade com os cuidados de saúde e maior uso de cuidados de saúde.”
a dor crônica continua a impactar milhões de pacientes, com alto impacto ou não.

Center for Disease Control (CDC) 2016 Opioid Prescribing Guidelines

devido às mudanças na política de saúde do CDC, muitos pacientes que sofrem de dor perderam o acesso ao único tratamento que é eficaz para aliviar a sua dor. Os doentes estão a notificar que estão a ser forçados a tomar medicamentos. Também relatam ser incapazes de reabastecer as suas receitas de opiáceos em farmácias. Os médicos estão a implementar medidas drásticas com base no” acompanhamento ” das restrições de orientação do centro de controlo de doenças na prescrição de opióides.

a assistência médica não é consistente em todos os Estados, pois os legisladores apressam-se a implementar legislação ainda mais restritiva que restringe a prescrição de limites do que originalmente sugerido pelo CDC, apenas corroendo ainda mais a continuidade dos cuidados para os pacientes.

as orientações do CDC nunca foram originalmente destinadas a ter impacto em doentes com dor crónica ou intractável. As novas diretrizes eram voluntárias e direcionadas aos médicos de cuidados primários, não aos médicos de gestão da dor.

na sua forma actual, os médicos primários da niether ou os médicos de gestão da dor querem cuidar de doentes com dor intractável porque são vistos como uma “responsabilidade” secundária a um ambiente regulador hostil, não porque os doentes não necessitam de tratamento para a dor, incluindo terapia opióide.

a implementação destas novas orientações criou um efeito bola de neve. Isto resultou em ambos os médicos de cuidados primários e de gestão da dor rapidamente “despojando pacientes” que são prescritos opióides, por pura preocupação com a sua licença e bens, como a agência antidrogas dos EUA (DEA) faz uma guerra de drogas fracassada contra a comunidade.

prestadores de cuidados de saúde foram feitos “exemplos de” pela Agência Antidrogas (DEA), prendendo e processando > 500 médicos por não terem seguido as Diretrizes de prescrição de opiáceos do CDC em 2016.

mesmo acusando médicos, retrospectivamente.

a ideia de “Conformidade voluntária” parece ter sido perdida na “histeria dos opiáceos.”

nossa opinião é que as diretrizes do CDC são baseadas em pesquisas imperfeitas, impulsionadas por interesses especiais e pela DEA over-reach.

Gestão da dor, mortalidade opióide receitada, e o CDC: o diabo está nos dados?

In The “Journal of Pain Research” Dr. Michael e Schatman and Dr. Stephen J Ziegler detail how the CDC failed to use reliable data by stating:

transparência, liberdade de parcialidade e responsabilização são, em princípio, características distintivas das instituições financiadas pelos contribuintes. Infelizmente, parece que pelo menos uma instituição, o centro de controle e prevenção de doenças (CDC), continua a lutar com todos os três. O que começou com uma directriz de prescrição criada em segredo evoluiu agora para o uso de dados estatísticos e declarações públicas que não captam apenas a complexidade do problema, mas também a distinção entre opiáceos lícitos e ilícitos e a sua relação com o alarmante aumento da overdose não intencional. Isso é, infelizmente, consistente com a afirmação de Mark Twain de que “há mentiras, há mentiras malditas, e depois há estatísticas.”1

Journal of Pain Research
Dove Press
Pain management, prescription opioid mortality, and the CDC: is the devil in the data?
Michael e Schatman e Stephen J Ziegler
informação adicional sobre o artigo

Media

uma narração da mídia mainstream estreita e a histeria pública também contribuíram para um resultado negativo para os doentes.

esta combinação resultou em uma política de drogas fracassada que criou “refugiados da dor” sendo “despejados” por seus prestadores de cuidados de saúde deixando-os com poucas, se quaisquer opções de tratamento para a sua dor.

as orientações foram implementadas sem planeamento suficiente ou opções viáveis para a comunidade da dor recorrer para tratamentos alternativos que são eficazes.

vamos esclarecer, eficácia igual à eficácia da terapia opióide para a analgesia. Há um monte de falsos designer patenteados drogas lá fora, mas eles são caros, repletos de efeitos colaterais, e muitas vezes eles não funcionam.

viés

estas questões são ainda mais ampliadas por viés de cuidados de saúde extremos, discriminação, marginalização e estigma social baseados na desinformação sobre a complexidade do fenômeno da dor.

a dor é agora a ” nova lepra!”

Na verdade, os pacientes com dor são agora, a ” nova minoria.”

castigado, abandonado, silenciado e marginalizado.

consequências para uma guerra de drogas falhada

médicos competentes da Gestão da dor estão a deixar a sua prática com medo de perder a sua licença e de ter os seus activos apreendidos para prescrever opióides.

esta “consequência ou resultado intencional ou não intencional está a deixar um rasto de” refugiados da dor ” sem acesso suficiente a cuidados médicos ou alívio da dor.

eventos estão se desenrolando à medida que ondas de dificuldades injustificadas impactam pacientes estáveis, e seus prestadores de cuidados de saúde vêm à tona.

não há justificação para o tratamento antiético e desumano de doentes com dor aguda, crónica ou intractável.

o único “crime” percebido que estes pacientes cometeram é o infortúnio de ter um diagnóstico que requer opióides para controlar a sua dor.

o único “crime” percebido que a maioria dos médicos cometeram é cometer suas vidas para tratar seus pacientes com autonomia e aliviar sua dor com compaixão.

a comunidade da dor está a ser iluminada a gás e escapada para uma guerra de drogas fracassada. A nossa comunidade está a ser responsabilizada pelo aumento de overdoses não intencionais alimentadas por fentanil ilícito, produzido noutros países, com uma potência letal, produzido noutros países, por cortesia da FedEx.

Os doentes estão a sofrer consequências por uma “crise dos opiáceos” ou “Guerra das drogas”, para a qual muitos doentes legítimos e os seus prestadores de cuidados de saúde não tiveram qualquer controlo e nunca contribuíram.Em resultado da histeria dos opiáceos, um termo cunhado em grande parte por doentes com dores intratáveis em resposta a serem bodes expiatórios, os doentes são responsabilizados pelo afluxo de opiáceos ilícitos, como o fentanilo, provenientes de outros países, incluindo o México, o Afeganistão e a China.

esta posição contra os pacientes é preferível à Agência antidrogas e outras agências de visão excessiva do que admitir que a “guerra contra as drogas” é um “fracasso épico!”

os factos que apoiam a nossa posição estão a começar a surgir e a grande maioria dos meios de comunicação social está lentamente a trazer transparência a esta questão.

No entanto, danos incalculáveis já foram incorridos pela comunidade da dor que não pode ser revertida. Há um monte de interesses especiais investidos pesadamente na perpetuação da “histeria opióide”, uma vez que serve as suas linhas de fundo muito bem.

assim, a comunidade da dor continua a ser jogado sob o “ônibus opióide” ao invés de re-agrupar ou mudar a política para proteger os pacientes ou oferecer porto seguro para os médicos que praticam de boa fé.

só podemos avançar rescindindo as orientações de prescrição de opiáceos do CDC de 2016 como uma política de saúde pública falhada, e à luz de novas informações, será da responsabilidade da comunidade dor informar o público da verdade.

Nacional Dor de Estratégia, como suporte para o departamento de Saúde e Serviços Humanos do Opiáceos Força-Tarefa de Prescrever Recomendações, bem como a Associação Médica Americana, até agora, não conseguiu proteger os pacientes na fase aguda, crônica e dor intratável, juntamente com organizações sem fins lucrativos, que afirmam que eles representam a “voz da dor comunidade” e, em vez de lobby para interesses especiais, mais diluir a dor comunidade da plataforma, por comprimindo o vício com o tratamento da dor.

Nacional-NOS Dor Estratégia

https://www.iprcc.nih.gov/national-pain-strategy-overview

HHS Dor de boas Práticas de Gestão Inter-Agency Task Force Report

https://www.hhs.gov/opioids/prevention/pain-management-options/index.html

AMA Nacional de Roteiro em Nível de Estado, os Esforços para Acabar com a Nação Overdose de Drogas Epidemia de ponta Práticas e os Próximos Passos para Remover Barreiras para a Baseada em Evidência Cuidado com o Paciente

https://www.ama-assn.org/delivering-care/opioids/national-policy-roadmap-efforts-end-drug-overdose-epidemic

Nossa Missão

pretendemos sensibilizar o público sobre os fatos levantando nossas vozes!Como comunidade, a nossa missão é garantir que este assédio indevido NÃO volte a acontecer aos pacientes com dores legítimos.Então, como vamos superar os obstáculos ao advocate para a nossa comunidade?