colite ulcerativa-causas, sintomas, tratamento

colite ulcerativa pode começar em qualquer idade, mas mais comumente ocorre em adultos jovens entre 15 e 25 anos de idade. A condição também tem uma incidência aumentada entre as idades de 50 e 70 anos. As crianças raramente são afectadas. As mulheres são mais comumente afetadas pela condição do que os homens.

causa

a causa exacta da colite ulcerativa é desconhecida. Pensa-se que seja uma doença auto-imune em que o sistema imunitário intestinal ataca células e tecidos intestinais saudáveis. Pensa-se que a genética seja um factor no desenvolvimento da doença . As pessoas que têm um parente de primeiro grau (ou seja, irmão, irmã, filho, pai) com colite ulcerosa são mais propensas a desenvolver a doença. Nos últimos anos, foram identificados aproximadamente 30 genes que podem aumentar a susceptibilidade à doença. Factores como o stress e a ingestão de certos alimentos não causam colite ulcerosa, mas podem agravar os sintomas.

sinais e sintomas

os sintomas mais comuns de colite ulcerosa são episódios de diarreia sangrenta, dor e cãibras no abdómen inferior. Pode também haver uma sensação de necessidade urgente de passar um movimento intestinal. Os movimentos intestinais podem ser explosivos e podem conter muco ou pus. Outros sintomas que podem ser experimentados incluem:

• Fadiga
• Fraqueza
• Uma sensação geral de mal de saúde
• perda de Peso
• Perda de apetite
• Inchaço do abdômen.

os sintomas variam em frequência e gravidade. Aproximadamente metade de todos os doentes sofrerão apenas sintomas ligeiros. Para outros, os sintomas serão mais graves. A gravidade dos sintomas tende a estar relacionada com o quanto do cólon é afetado.A colite ulcerosa é caracterizada por episódios em que os sintomas são problemáticos (“episódios agudos”) e episódios em que os sintomas estão ausentes (remissões). As possíveis complicações da colite ulcerosa incluem úlceras na boca, inflamação da íris (olho), artrite, lesões cutâneas, coágulos sanguíneos, intolerância à lactose e anemia.Existe também um risco aumentado de cancro intestinal/colorectal em doentes que tiveram colite ulcerativa extensa durante vários anos.Pode suspeitar-se de colite ulcerosa quando uma pessoa tiver tido sintomas de hemorragia rectal, diarreia intermitente e dor abdominal.
o médico pode solicitar que sejam colhidas análises ao sangue e amostras do movimento intestinal (amostras de cocó). Na colite ulcerosa, os resultados das análises ao sangue indicam frequentemente anemia e sinais de inflamação no organismo. Amostras de movimentos intestinais muitas vezes indicam a presença de sangue, pus e mucosa.Se houver suspeita de colite ulcerosa, pode ser recomendada endoscopia. Durante este ensaio, um pequeno tubo flexível (um endoscópio) com uma câmara de fibra óptica na ponta passa para o recto e para o cólon. O médico é capaz de ver o revestimento do recto e cólon em uma tela de televisão e pode olhar para sinais de inflamação e ulceração que podem indicar colite ulcerativa. Podem ser colhidas pequenas amostras de tecido (biópsias) do revestimento do cólon e do recto para análise.
existem dois tipos de endoscopia: colonoscopia, que permite examinar todo o cólon; e sigmoidoscopia, que examina apenas a parte inferior do cólon.Testes de raio-X usando bário (um líquido calcário que é capaz de ser visto em raios-x) pode ser útil para determinar a quantidade do cólon é afetado por colite ulcerativa. O bário é administrado no recto e no cólon através de um tubo inserido através do ânus. Uma série de raios-x é feita, mostrando o contorno do interior do cólon e destacando quaisquer anormalidades.

tratamento

o objectivo do tratamento é controlar as erupções e manter os períodos de remissão. O tipo de tratamento recomendado dependerá da extensão e gravidade da condição e da idade e saúde geral da pessoa.
medicamentos

o tratamento para colite ulcerativa geralmente envolve o uso de medicamentos anti-inflamatórios conhecidos como aminosalicilatos. Estes medicamentos reduzem a inflamação no cólon e recto levando a uma redução dos sintomas. Eles são geralmente tomados em uma base de longo prazo e pode ajudar a prevenir erupções.
os episódios agudos de colite ulcerosa podem requerer medicamentos corticosteroides que podem ser administrados por via oral (como um comprimido ou cápsula) ou no recto (como um enema ou supositório). Devido a efeitos secundários, Os corticosteróides utilizados no tratamento da colite ulcerosa (como a prednisona, budesonida) não são geralmente administrados a longo prazo.
em episódios agudos graves, pode ser necessária hospitalização nos casos em que a medicação com corticosteróides pode ser administrada através de um gotejamento (por via intravenosa).
medicamentos para suprimir o sistema imunitário podem ser recomendados e são frequentemente utilizados em combinação. Exemplos destes medicamentos imunossupressores incluem azatioprina e ciclosporina.
novos tipos de medicamentos conhecidos como biológicos que modificam a forma como as funções do sistema imunitário estão disponíveis para pessoas com colite ulcerosa activa cujos sintomas não são adequadamente controlados com outros medicamentos. No entanto, o uso destes medicamentos pode ser restringido por seu alto custo. Pode ser recomendado tratamento de suporte

medicamentos para aliviar a dor e diarreia. Antibióticos podem ser necessários se a infecção está presente no cólon. A desidratação causada por diarreia profusa pode ter de ser tratada através da administração de líquidos por gotejamento.A perda de sangue através do recto durante um longo período de tempo pode levar a anemia. Os comprimidos de ferro podem ser prescritos para corrigir a anemia e prevenir a sua recorrência. Em casos de perda de sangue grave, podem ser necessárias transfusões de sangue.
redução do Stress

embora o stress não cause colite ulcerativa, pode piorar os sintomas em algumas pessoas. Desenvolver técnicas para reduzir o estresse pode ser útil na gestão da condição. Estes incluem formas ligeiras a moderadas de exercício e exercícios regulares de relaxamento e respiração.
dieta

não há evidência que suporte qualquer dieta específica como tratamento para colite ulcerosa. Alguns alimentos (por exemplo, produtos lácteos e alimentos de alta fibra), no entanto, podem piorar os sintomas em algumas pessoas. A manutenção de um diário alimentar pode ser útil na identificação dos alimentos problemáticos. Uma vez identificados, estes alimentos devem ser evitados durante as erupções. Pode ser recomendado que suplementos vitamínicos e minerais, como ferro e cálcio, sejam adicionados à dieta.Comer cinco ou seis refeições pequenas por dia em vez de três refeições grandes pode ajudar a reduzir os sintomas. Beber muita água pode ajudar a evitar a desidratação.
cirurgia

em casos graves, em que a medicação e o tratamento de suporte não foram bem sucedidos no controlo da condição, ou em que os efeitos secundários dos medicamentos não podem ser tolerados, a cirurgia pode ser necessária. Existem três técnicas cirúrgicas principais para o tratamento da colite ulcerativa.

• proctocolectomia Total e ileostomia envolve a remoção de todo o cólon e recto. A extremidade do intestino delgado é trazida para a parede do abdômen. Um saco de coleta é colocado sobre a abertura e matéria fecal passará para ele. O saco é esvaziado pela pessoa, conforme necessário. A ileostomia é permanente. Este tipo de cirurgia oferece uma cura permanente para colite ulcerativa.
• colectomia Sub-total e anastomose ileorrectal é onde a maior parte do cólon é removido, mas o recto é mantido. A extremidade inferior do intestino delgado é unida à extremidade superior do recto.
• anastomose Ileoanal (“operação da Bolsa”) envolve a remoção de todo o cólon e recto. Uma seção do intestino delgado é usada para fazer uma pequena bolsa onde a matéria fecal pode ser armazenada. A bolsa é então anexada ao ânus.

suporte e informação

para mais suporte e informação entre em contato com a colite de Crohn & Nova Zelândia Ou visite seu site.
Crohn & Colitis New Zealand Charitable Trust
Free phone: 0800 ASK IBD (0800 275 423)
Email: [email protected]
Website: crohnsandcolitis.org.NZ

Basson, M. D. (2019). Colite ulcerativa (página Web). Medscape drogas e doenças. New York, NY: WebMD LLC. https://emedicine.medscape.com/article/183084-overview#a1
colite de Crohn & Nova Zelândia (data não indicada). Colite Ulcerativa (Página Web). Wellington: Crohn’s & Colitis New Zealand. https://crohnsandcolitis.org.nz/Colitis
Mayo Clinic (2019). Colite ulcerativa (página Web). Rochester, MN: Mayo Foundation for Medical Education and Research. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/ulcerative-colitis/diagnosis-treatment/drc-20353331
Ministério da Saúde (2018). Doença Inflamatória Intestinal (Página Web). Wellington: New Zealand Ministry of Health. https://www.health.govt.nz/your-health/conditions-and-treatments/diseases-and-illnesses/inflammatory-bowel-disease
Última Revisão-Julho 2020