Coloplasty em baixo anastomose colorretal: manométrica e funcional comparação com o reto e cólon J-bolsa de anastomose
Finalidade: Após a ressecção do reto distal com uma reta ileorectal, má função intestinal pode ocorrer. Este efeito deve-se à perda do reservatório rectal. Para superar isso, um neoreservoir usando um j-pouch colônico tem sido defendido em baixa colorectal e anastomose coloanal. No entanto, dificuldades no reach, incapacidade de encaixar a bolsa em uma pélvis estreita, e problemas de evacuação pós-operatória podem tornar o j-pouch colônico problemático. A coloplastia é uma nova técnica que pode superar a função intestinal pobre vista na anastomose reta e os problemas do J-pouch colônico. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados funcionais após uma anastomose colorectal baixa entre os pacientes que receberam uma coloplastia, J-pouch colônico, ou anastomose reta. Métodos
: vinte doentes foram submetidos a uma coloplastia com anastomose colorectal baixa. A manometria pós-operatória e o resultado funcional destes doentes foram comparados com um grupo correspondente de 16 doentes que tinham uma bolsa J cólonica e uma anastomose colorectal baixa e 17 doentes que tinham uma anastomose colorectal baixa e rectilínea.
Resultados: Máxima tolerada volume foi significativamente favorável nos coloplasty (média, 116.9 ml) e cólon J-bolsa de grupo (média, 150 ml) em relação ao reto anastomose grupo (média de 83,3; P < 0.05) O atendimento também foi significativamente favorável para o coloplasty (média de 4,9 ml/mmHg) e o cólon J-bolsa de grupo (média de 6,1 ml/mmHg) em relação o reto anastomose grupo (média de 3,2 ml/mmHg; P < 0,05) Entre Os coloplasty (média 2.6; gama, 1-5) e cólon J-bolsa (média 3.1; gama, 2-6) tiveram significativamente menos evacuações por dia do que o reto anastomose grupo (média 4.5; gama, 1-8; P < 0.05). Foram observadas taxas de complicação semelhantes nos três grupos.
conclusões: os doentes com coloplastia e anastomose colorectal baixa parecem ter resultados funcionais semelhantes, juntamente com a mesma adesão à bolsa, em comparação com os doentes com J-pouch e anastomose colorectal baixa. No entanto, a coloplastia pode fornecer um método alternativo ao J-pouch colônico para uma construção do reservatório neorectal quando reach ou uma pélvis estreita proíbe a sua formação. Tecnicamente, também pode ser mais fácil de construir.
