Colorimétrica end-tidal CO2 detector para verificação do tubo endotraqueal colocação de out-of-hospital de parada cardíaca
Objetivo: avaliar a capacidade de um descartáveis, colorimétrica end-tidal CO2 detector para verificar o bom endotraqueal (ET) para colocação de tubo em out-of-hospital de parada cardíaca, e para correlacionar semiquantitativa de CO2 medições com a taxa de retorno da circulação espontânea (ROSC).
métodos: Estudo prospectivo e observacional utilizando uma amostra de conveniência de pacientes intubados fora do hospital com paragem cardíaca. Um detector de CO2 colorimétrico end-tidal descartável foi ligado ao tubo ET após a entubação. In the absence of a colorimetric change, the paramedics reassumed the tube placement and could reintegate the patient. A colocação do tubo foi verificada no hospital. Os paramédicos foram instruídos a contactar a estação base e reportar a mudança colorimétrica na chegada do hospital. A ROSC foi definida como a restauração de um pulso auto-sustentável até a chegada do hospital. Resultados: Entre dezembro de 1990 e maio de 1993, tubos ET foram colocados em 566 vítimas de paragem cardíaca fora do hospital. 541 das 566 intubações (95, 6%) foram associadas a uma mudança de cor. Em um caso com uma mudança de cor e evidência clínica fora do hospital de colocação adequada do tubo, o tubo foi determinado para estar no esôfago no hospital. A colocação correta dos restantes 565 de 566 (99,8%) tubos foi verificada. Dos 566 pacientes que tiveram uma mudança colorimétrica, 91 (16%) tiveram ROSC vs um dos 25 (4%) pacientes que não tiveram uma mudança de cor. Em um subgrupo (n = 179), o grau de mudança de cor foi altamente associado com ROSC (p = 0, 004).
Conclusions: a disposable, colorimetric end-tidal CO2 detector appears reliable in verifying proper ET tube placement in victims of out-of-hospital cardiac arrest. O grau de mudança de cor correlaciona-se com a probabilidade de ROSC.
