Comedão Nevo
o Comedão nevo (Nevo comedonicus), a lesão da unidade pilossebácea, presentes ao nascimento ou nas primeiras duas décadas de vida como um grupo de proeminentes comedões que são geralmente assintomáticos. Localização & aparência: os comedões são unilaterais e muitas vezes dispostos em um padrão linear na pele da face, pescoço ou tronco superior. Os locais raros incluem a região inguinal, palma e pulso. Em casos raros, as comedonas são mais extensas com distribuição generalizada sobre o corpo. As lesões parecem pápulas ligeiramente elevadas com tampas queratináceas imitando comedonas. Alguns casos mostram alterações inflamatórias, seios nasais, fístulas e cicatrizes. Condições associadas: Comedão nevo pode estar associada a outras condições de pele tais como icthyosis, trichilemmal cistos, acessório de tecido mamário, hidradenoma papilliferum, syringocystadenoma papilliferum, pilar bainha acanthoma, carcinoma basocelular e carcinoma de células escamosas. Síndrome De Nevus Comedonicus: Consiste de comedo nevus, deformidades espinais (Espina bifida, escoliose, vértebras fundidas, hemivertebra), deformidades dedos/dedos dos pés, Cataratas, microcefalia e convulsões. Genética Molecular: Comedo nevus pode ser uma forma mosaica da síndrome de Apert. A síndrome de Nevus comedonicus compartilha muitas das deformidades esqueléticas com a síndrome de Apert. Ambas as condições mostram uma mutação no receptor 2 do factor de crescimento fibroblástico (FGFR2). No comedo nevus, esta mutação não é observada na pele não afectada. Microscopicamente, a epiderme é hiperqueratótica e pode mostrar uma combinação de atrofia e acantose. Existem inúmeros folículos capilares císticos dilatados, entupidos com escombros queratináceos. A fuga de conteúdo de quisto para a área circundante pode provocar uma inflamação granulomatosa, bem como uma reacção de células gigantes do corpo estranho. História do caso: um homem de 54 anos apresentou lesões na nuca do pescoço do lado direito. Estavam associados a irritação e estavam presentes há 5 anos. Não houve manifestações extracutâneas da síndrome de nevus comedonicus. A imagem mostra múltiplos poços lineares em forma de favos de mel (comedones), muitos dos quais são claramente plugados com material queratinoso. Caso cortesia de: Dr. Sanjay D. Deshmukh (Professor de patologia) & Dr. Vishal A. Indurkar (Professor Associado de Dermatologia), Dr. Vithalrao Vikhe Patil Medical College and Hospital, Ahmednagar, Índia.
