Compressão e Cunha Fraturas: o Tratamento e a Recuperação
Vertebral Fratura de Compressão Tratamento
A maioria de leve a moderada compressão de fraturas são tratadas com imobilização em uma cinta ou espartilho por um período de seis a doze semanas. A duração do tratamento é baseada em sintomas e raios-X. Como a dor diminui e os raios-x não mostram nenhuma alteração na posição da coluna e cura da fractura, o suporte pode ser descontinuado.
a finalidade do suporte é duas vezes. O Bracing ajuda a reduzir a dor aguda imobilizando a fractura. Também ajuda a reduzir a eventual perda na altura e na angulação da fractura. As fracturas por compressão tratadas com um suporte tendem a ter menos deformidade do que as tratadas sem um suporte. Ocasionalmente, o bracing para além das 12 semanas está indicado nos doentes com osteoporose grave.Fracturas Por Compressão Do Pescoço
as fracturas por compressão da coluna Cervical podem ser imobilizadas utilizando um colar rígido e/ou um colar mole. Medicamentos, tais como analgésicos e/ou relaxantes musculares podem ajudar a diminuir a dor de uma fratura de compressão.A cifoplastia de balão é um tratamento minimamente invasivo realizado para estabilizar fracturas de compressão vertebral e reduzir a dor. O procedimento é realizado sob anestesia local ou geral. Após uma Pequena Via ser criada no osso fracturado, um pequeno balão ortopédico é guiado para a vértebra. O balão é suavemente insuflado para criar uma cavidade dentro do corpo vertebral. A cavidade está cheia de cimento médico que se prepara para estabilizar a fractura e reduzir a dor..A vertebroplastia percutânea é um procedimento cirúrgico realizado sob anestesia que pode ser usado para tratar fraturas de compressão. Durante este procedimento, um cateter é avançado para a vértebra comprimida. Através do cateter, o cimento ósseo é injectado na vértebra fracturada. O cimento ósseo endurece para estabilizar o corpo vertebral. Este procedimento pode ser indicado em casos de osteoporose grave, dor intensa, ou quando uma fractura vertebral não cicatriza após o tratamento com bracing.Quando a cirurgia é mais extensa ou complexa, raramente é indicada cirurgia espinhal mais extensa para doentes com fractura por compressão. Enquanto alguns procedimentos cirúrgicos espinhais mais extensos ou complexos podem ser realizados de forma minimamente invasiva, às vezes uma abordagem aberta é necessária (por exemplo, incisão longa). As indicações incluem fractura grave com lesão neurológica, angulação grave, incapacidade de cicatrizar com bracing inicial, aumento da angulação apesar do bracing ou aumento tardio do défice neuológico.Podem ser necessários procedimentos de Estabilização e fusão da coluna vertebral para estabilizar a porção da coluna afectada pela fractura vertebral. A instrumentação espinhal e a fusão utilizam dispositivos—tais como varetas, placas, dispositivos interbody (eg, gaiola) e/ou parafusos para estabilizar a coluna vertebral. A fusão emprega o uso de enxerto ósseo para unir a instrumentação (dispositivos) e o osso à medida que cicatriza juntos. O procedimento operativo pode ser realizado a partir da frente (anterior) ou costas (posterior) da coluna vertebral. Estes tipos de abordagens envolvem a vértebra fraturada e segmentos adjacentes (vértebras acima e abaixo da fratura). O tipo e extensão da cirurgia depende da gravidade da fratura vertebral, bem como da saúde geral do paciente, o que é explicado pelo cirurgião da coluna vertebral.
a recuperação inclui prevenção de fracturas
a maioria dos doentes pode esperar uma recuperação total da fractura por compressão. Normalmente, os suspensórios são usados por seis a doze semanas seguidas de três a seis semanas de fisioterapia (PT) e exercício físico. Alguns doentes podem beneficiar com o uso de um estimulador do crescimento ósseo. O PT e o exercício regular podem ajudar um paciente a recuperar a força corporal Central e construir resistência da musculatura do tronco. A força global, a capacidade aeróbica e a flexibilidade também são ajudadas pela fisioterapia.
a maioria dos doentes pode regressar a um programa de exercício normal seis meses após uma fractura de compressão vertebral. Recomenda-se o exercício Regular, incluindo movimentos anti-gravidade, para ajudar a aumentar a densidade óssea e prevenir futuras fracturas de compressão. Uma dieta saudável equilibrada, e suplementos de construção óssea, e medicamentos de prescrição recomendada pode ajudar a aumentar a densidade mineral óssea necessária para ossos fortes.
