Compro

efeitos secundários

sonolência, tonturas, amenorreia, visão turva, reacções cutâneas e hipotensão.Ocorreu icterícia colestática . Se ocorrer febre com sintomas do tipo gripal, devem ser realizados estudos hepáticos apropriados. Os testes indicam uma anomalia, parar o tratamento. Tem havido algumas observaçõessobre alterações de gorduras nos fígados dos pacientes que morreram enquanto tomavam a droga. Não foi estabelecida qualquer relação causal.Ocorreram leucopenia e agranulocitose

. Pacientes de guerra para relatar o aparecimento súbito de dor de garganta ou outros sinais de infecção. Se as contagens leucocitárias e diferenciais indicarem depressão leucocitária, interromper o tratamento e iniciar o antibiótico e outra terapêutica adequada.Reacções neuromusculares (extrapiramidais)

estes sintomas são observados num número significativo de doentes mentais hospitalizados. Eles podem ser caracterizados por agitação motora,ser do tipo distônico, ou eles podem se assemelhar ao parkinsonismo.

dependendo da gravidade dos sintomas, a dose deve ser reduzida ou descontinuada. Se a terapêutica for reinstituída, deverá ser reduzida. Caso estes sintomas ocorram em crianças ou doentes grávidas, o medicamento deve ser interrompido e não deve ser reinstituído. Na maioria dos casos, os barbitúricos por meio de uma administração adequada serão suficientes. (Ou, a difenidramina injectável pode ser útil.) Em casos mais graves, a administração de um agente antiparkinsonismático, à excepção da levodopa (ver PDR), produz geralmente uma reversão rápida dosimptomas. Devem ser utilizadas medidas de suporte adequadas, tais como a manutenção de vias aéreas claras e a hidratação adequada.

inquietação motora

os sintomas podem incluir agitação ou nervosismo e por vezes insónia. Estes sintomas desaparecem frequentemente espontaneamente. Em períodos de tempo, estes sintomas podem ser semelhantes aos sintomas neuróticos ou psicóticos originais. O dosag não deve ser aumentado até que estes efeitos secundários tenham diminuído.

se estes sintomas se tornarem demasiado incómodos, podem habitualmente ser controlados por uma redução da dose ou mudança de medicamento. O tratamento com agentes anti-parkinsónicos, benzodiazepinas ou propranolol pode ser útil.

distonia

efeito de classe

sintomas de distonia, contracções anómalas prolongadas de grupos ofuscle, podem ocorrer em indivíduos susceptíveis durante os primeiros dias de tratamento. Os sintomas distónicos incluem: espasmo dos músculos do pescoço, por vezes a tensão da garganta, dificuldade em engolir, dificuldade em respirar e/ou protrusão da língua. Embora estes sintomas possam ocorrer após a administração de doses baixas, ocorrem com maior frequência e com maior gravidade com alta potência e com doses mais elevadas de medicamentos antipsicóticos de primeira geração. Observa-se um risco anelevado de distonia aguda nos homens e nos grupos etários mais jovens.

Pseudo-parkinsonismo

os sintomas podem incluir: facies Tipo Máscara; babar-se; tremores; movimento de rolagem; rigidez da roda dentada; e andar baralhado. Segurança e sedação são importantes. Na maioria dos casos, estes sintomas são facilmente controlados quando um agente anti-parkinsonismo é administrado concomitantemente.Os agentes anti-parkinsonismo só devem ser utilizados quando necessário. Geralmente, a terapia de algumas semanas a 2 ou 3 meses será suficiente. Após este período, Os doentes devem ser avaliados para determinar a sua necessidade de continuação do tratamento. (Nota: Levodopahas não foi considerado eficaz no pseudo-parkinsonismo.) Ocasionalmente, é necessário reduzir a dose de proclorperazina ou descontinuar o medicamento.

discinésia tardia

tal como com todos os agentes antipsicóticos, a discinésia tardia pode aparecer em alguns doentes em terapêutica a longo prazo ou pode aparecer após a interrupção da terapêutica com o fármaco. A síndrome também pode desenvolver-se, embora muito menos frequente, após períodos de tratamento relativamente curtos com doses baixas. Esta rubrica aparece em todos os grupos etários. Embora a sua prevalência pareça ser mais elevada entre os doentes idosos, especialmente as mulheres idosas, é impossível prever, no início do tratamento neuroléptico, quais os doentes que poderão desenvolver a síndrome. Os sintomas são persistentes e em alguns doentes parecem ser irreversíveis. A síndrome é caracterizada por movimentos involuntários rítmicos da língua, face, boca ou mandíbula (ex.,protrusão de Língua, puffing de bochechas, Patinagem de boca, mastigamento deovimentos). Por vezes, estas podem ser acompanhadas por movimentos involuntários de restrições. Em casos raros, estes movimentos involuntários das extremidades são as únicas manifestações de discinésia tardia. Uma variante da tardivedyskinesia, distonia Tardiva, também foi descrita.

não se conhece um tratamento eficaz para a discinésia tardia; os agentes anti-parkinsonistas não aliviam os sintomas deste Drome. Sugere-se que todos os agentes antipsicóticos sejam interrompidos se estes sintomas aparecerem.

se for necessário reinstituir o tratamento, aumentar a dose do fármaco ou mudar para um agente antipsicótico diferente,a síndrome pode ser mascarada.

tem sido relatado que os movimentos vermiculares finos da língua podem ser um sinal precoce da síndrome e se o medicamento for interrompido nessa altura a síndrome pode não se desenvolver.

as reacções adversas notificadas com Proclorperazina ou outros derivados das fenotiazinas

as reacções adversas com diferentes fenotiazinas variam de tipo, frequência e mecanismo de ocorrência, ou seja,, alguns estão relacionados com a dose, enquanto outros envolvem sensibilidade individual ao doente. Algumas reações adversas podem bemore probabilidade de ocorrer, ou ocorrer com maior intensidade, em pacientes com specialmedical problemas, por exemplo, pacientes com insuficiência mitral ou pheochromocytomahave experientes hipotensão grave seguir as doses recomendadas de certainphenothiazines.

nem todas as seguintes reacções adversas foram observadas em todos os derivados das fenotiazinas, mas foram notificadas com 1 ou mais e devem ser tidas em conta quando são administrados fármacos desta classe.:os sintomas extrapiramidais (opistótono, oculogyric crise, hiperreflexia,distonia, acatisia, discinesia, parkinsonismo), alguns dos quais duraram monthsand mesmo anos – particularmente em pacientes idosos com anterior danos cerebrais;mal e o petit mal convulsões, particularmente em pacientes com EEGabnormalities ou história de doenças; alterado cerebrospinal fluidproteins; edema cerebral; intensificação e prolongamento da ação ofcentral depressores do sistema nervoso (narcóticos, analgésicos, anti-histamínicos,barbitúricos, álcool), a atropina, o calor, a inseticidas organofosforados; autonomicreactions (secura da boca, congestão nasal, dor de cabeça, náuseas,prisão de ventre, obstipação, adynamic íleo, ejaculatório/transtornos impotência,priapismo, atonic cólon, retenção urinária, miose e midríase); reactivationof psicóticos processos, catatônico, como estados; hipotensão (às vezes fatal);parada cardíaca; discrasias sanguíneas (pancitopenia, púrpura trombocitopênica, leucopenia,agranulocitose, eosinofilia, anemia hemolítica, anemia aplástica); danos no fígado(icterícia, estase biliar); endocrine disturbances (hyperglycemia,hypoglycemia, glycosuria, lactation, galactorrhea, gynecomastia, menstrualirregularities, false-positive pregnancy tests); skin disorders (photosensitivity,itching, erythema, urticaria, eczema up to exfoliative dermatitis); otherallergic reactions (asthma, laryngeal edema, angioneurotic edema, anaphylactoidreactions); peripheral edema; reversed epinephrine effect; hyperpyrexia; mildfever after large I.M. doses; increased appetite; increased weight; a systemiclupus erythematosus-like syndrome; pigmentary retinopathy; com administração prolongada de doses substanciais, pigmentação da pele, Queratopatia epitelial e depósitos lenticular e córnea.

alterações do ECG-particularmente inespecíficas, geralmente reversíveis e distorções da onda T-foram observadas em alguns doentes que receberam tranquilizantes de fenotiazina.Embora as fenotiazinas não causem dependência psíquica e física, a interrupção súbita em pacientes psiquiátricos a longo prazo pode causar sintomas temporários, tais como náuseas e vómitos, tonturas e tremores.

Nota: Tem havido notificações ocasionais de suddendeath em doentes a receber fenotiazinas. Em alguns casos, a causa appearedto é paragem cardíaca ou asfixia devido a falha do reflexo de tosse.

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