Condilectomia
se os parafusos FMM são utilizados intraoperativamente, eles são geralmente removidos na conclusão da cirurgia. As barras com arco podem ser mantidas no pós-operatório para a terapêutica funcional.
os raios-x pós-operatórios são feitos nos primeiros dias após a cirurgia.
é imperativo que a relação oclusal e a função mandibular sejam avaliadas precocemente e regularmente. O paciente é avaliado em 1 semana para verificar a oclusão e assegurar o desempenho adequado dos exercícios de reabilitação funcional.
se for detectado um malocclusão, o cirurgião deve determinar a sua etiologia (utilizando a técnica de imagiologia apropriada). Se o malocclusão for secundário ao edema cirúrgico ou à lasca muscular, o treino de elasticos será benéfico. A elasticidade mais leve possível é usada para orientação, porque o movimento ativo da mandíbula é desejável. Os doentes devem ser mostrados como colocar e remover os elasticos utilizando um espelho da mão.
se o malocclusão for secundário a um problema ósseo devido a alinhamento ósseo incorrecto (redução do mal) ou falha ou deslocamento do hardware, o Treino Elástico não será benéfico. O paciente deve voltar à sala de cirurgia para cirurgia de revisão. Um ligeiro malocclusão pode ser corrigido por Ortodontia ou ajustes dentários com a ajuda de um dentista.
a frequência de seguimento basear-se-á, em grande parte, nos resultados da nomeação de uma semana. Normalmente, se o paciente está indo bem em 1 semana, eles não serão vistos por mais 2 semanas. A necessidade e a frequência das futuras nomeações basear-se-ão nas conclusões desta nomeação.
pós-operatório, os doentes terão de seguir três instruções básicas:
1. Dieta:
o doente pode consumir líquidos e semilíquidos durante as primeiras semanas e depois avançar para alimentos mais sólidos, tal como tolerados e recomendados pelo cirurgião.
2. Higiene Oral
Os doentes com abordagens extra-orais não estão comprometidos nas suas medidas de higiene oral de rotina e devem continuar com o seu esquema diário.
Os doentes com feridas intra-orais devem ser instruídos em procedimentos adequados de higiene oral. A presença das barras de arco e de qualquer elasticidade torna este procedimento mais difícil do que o normal. Uma escova de dentes macia (mergulhar em água quente torna-o mais suave) deve ser usado para limpar as superfícies dos dentes e barras de arco. Quaisquer elasticos são removidos para procedimentos de higiene oral. Os enxaguamentos orais de clorhexidina devem ser prescritos e utilizados pelo menos três vezes por dia para ajudar a desinfectar a boca. Para detritos maiores, pode ser utilizada uma mistura 1:1 de peróxido de hidrogénio/clorhexidina. A acção borbulhante do peróxido de hidrogénio ajuda a remover os detritos. Um Waterpik® ou dispositivo semelhante é uma ferramenta muito útil para ajudar a remover os detritos dos fios. Se for utilizado um Waterpik, deve ter-se o cuidado de não direccionar o jacto directamente sobre incisões intraorais, uma vez que isso pode levar à deiscência da ferida. A assistência de um higienista dentário pode ser útil.
3. Fisioterapia
Os pacientes são instruídos em manobras de fisioterapia para restaurar excursões mandibulares. Isso inclui a abertura máxima da mandíbula, excursões laterais direita e esquerda, e excursões protrusivas da mandíbula, bem como a assistência de um fisioterapeuta, se necessário. Eles devem realizar estes exercícios várias vezes ao dia.
