Conformis Paciente-Específico Total Joelho Versus Makoplasty Total Joelho: Quais São As Diferenças?
a substituição total do joelho é uma operação cada vez mais comum em todo o mundo,com cerca de 4-500, 000 procedimentos realizados anualmente nos Estados Unidos. O perfil dos pacientes submetidos a esta operação mudou ao longo dos anos, juntamente com quem é um candidato operativo. Vemos agora muitos pacientes que são muito exigentes e desejam se envolver em atividades fisicamente exigentes após a cirurgia. Muitos pacientes já não estão dispostos a desistir de atividades que estresse implantes de substituição do joelho. Assim, os procedimentos de substituição do joelho de hoje precisam oferecer soluções de maior demanda que proporcionem conforto, estabilidade e durabilidade sob os usos e abusos a que os pacientes submetem esses implantes. A taxa histórica de insatisfação de 20% que os pacientes têm relatado após o joelho total já não é aceitável dadas as demandas modernas dos pacientes. Cabe aos cirurgiões e engenheiros continuar a inovar implantes e técnicas cirúrgicas para atender a essas demandas e elevar a fasquia de satisfação e expectativas dos pacientes.A Makoplastia é considerada um robô cirúrgico. Estes têm recebido muita atenção ultimamente. A definição de um robô é um objeto físico, programável por um computador do que executar tarefas autonomamente. Na verdade, os robôs cirúrgicos Ainda não são autônomos e requerem uma constante entrada humana. Existem, até à data, apenas extensões que ajudam a orientar e melhorar a precisão do movimento humano. No caso da Makoplastia, o dispositivo é uma máquina não autônoma de corte e fresagem que ajuda a determinar a posição ideal do implante no joelho e, em seguida, ajudar os cirurgiões a colocar o implante em conformidade.
vários pontos devem ser clarificados sobre a reposição do joelho Makoplasty. Em primeiro lugar, não é uma cirurgia minimamente invasiva como muitas vezes comercializado. Para que o” robô ” seja registrado na anatomia do paciente, os rastreadores devem ser perfurados no osso tanto da tíbia quanto do fémur. Estes rastreadores ajudam o robô a se comunicar com o cirurgião durante a colocação do implante. Os pontos brancos na imagem para a direita mostram os rastreadores perfurados nos ossos longe da articulação do joelho. Isto não é necessário com a substituição total convencional do joelho.
em segundo lugar, enquanto a Makoplastia pode ajudar a personalizar a colocação do implante em relação à anatomia do paciente, não é um implante personalizado. Na verdade, o sistema de joelho do Stryker usado com a Makoplastia foi projetado e lançado em 2005, sem atualizações do sistema desde então. Tem apenas 8 tamanhos “off-the-shelf”. Compare isso com sistemas de implante mais modernos que têm até 14 tamanhos para melhor encaixar variações na anatomia. Stryker alega que o robô pode ajudar os médicos a montagem do implante ao osso; mas se o implante não inerentemente ajuste devido à incompatibilidade de tamanho, alterações na posição do implante para otimizar o ajuste pode afetar negativamente a função.
The Conformis patient-specific total knee, on the other hand, is a truly customized knee replacement. Cada implante é personalizado para cada paciente. A forma e o ajuste são otimizados para ajustar o osso, minimizar a remoção do osso e garantir a colocação ideal do implante. Como a Makoplastia, algoritmos de computador podem ser usados para determinar a melhor posição para o implante replicar a anatomia do paciente. Ao contrário da Makoplastia, o implante personalizado não depende de uma forma genérica, mas reproduz a forma óssea normal dos pacientes de modo que o joelho funcional de uma forma mais cinematicamente normal.
os blocos de corte impressos em 3-D utilizados no joelho total de Conformis são de baixo perfil, permitindo uma abordagem verdadeiramente minimalista, poupadora de quadras. Não é necessário perfurar mais buracos nos ossos. A tecnologia de imagem para implante também reduz o inventário necessário para cada caso e reduz o número de instrumentos que precisam ser esterilizados. Isso teoricamente pode reduzir o risco de infecção e melhorar a eficiência do caso.Parsons tem usado o triatlo de Stryker e os joelhos de Conformis extensivamente ao longo de muitos anos. Enquanto qualquer implante pode proporcionar um excelente resultado quando corretamente colocado, sua experiência provou os méritos do Joelho de Conformis levando a sua preferência por este sistema sobre a tecnologia de Makoplastia. Dr. Parsons reconta que, tendo dado inúmeras palestras de educação comunitária ao longo de um período de anos, pacientes que aprendem sobre as diferenças entre essas tecnologias muitas vezes perguntam Por que todos os cirurgiões não usam um implante verdadeiramente personalizado, específico do paciente.
o debate é, na verdade, bastante transparente. Se você pudesse ter um implante de 13 anos, fora da prateleira, colocado com a assistência de um dispositivo que não é um robô verdadeiro e requer furos adicionais perfurados no osso, ou um implante personalizado minimalmente projetado com impressão 3-D para garantir a colocação ideal, o que você preferiria ter?
