Conray
- dose e administração
- urografia excretora
- preparação do doente
- precauções
- reacções adversas
- dose habitual
- a Angiografia Cerebral
- preparação do doente
- precauções
- Advers Reações
- dose habitual
- arteriografia periférica e venografia
- preparação do doente
- precauções
- reacções adversas
- dose habitual
- Artografia
- precauções
- reacções adversas
- colangiografia directa
- precauções
- as reacções adversas
- dose e Administração
- Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
- precauções
- as reacções adversas
- dose e Administração
- aumento de Contraste De Tomografia Computadorizada (CT) de Imagens Cerebrais
- Tumores
- condições não neoplásicas
- preparação do doente
- dose habitual
- Computadorizada Craniana Angiotomography
- a dose habitual
- aumento do contraste no corpo da Tomografia Computada1
- preparação do doente
- precauções
- dose habitual
- Intravenosa Angiografia de Subtracção Digital
- preparação do doente
- precauções
- reacções adversas
- dose habitual
- a angiografia de subtracção Digital arterial
- preparação do doente
- precauções
- dose habitual
- HOW SUPPLIED
- Storage
dose e administração
é aconselhável que Conray esteja à temperatura corporal ou próximo dela quando injectado.
o doente deve ser instruído a omitir a refeição que precede o exame. Pode ser administrada uma medicação adequada, que pode incluir um medicamento barbitúrico, tranquilizante ou analgésico, antes do exame.
recomenda-se uma película preliminar para verificar a posição do doente e os factores de exposição ao raio-X.Se ocorrer uma reacção menor durante a administração, a injecção deve ser abrandada ou interrompida até que a acção tenha desaparecido. Se ocorrer uma reacção major, a injecção deve ser imediatamente interrompida.
em circunstância alguma os corticosteróides ou anti-histamínicos devem ser misturados no mesmo meio de contraste devido ao potencial de incompatibilidade química.Antes da administração, os medicamentos Parentéricos devem ser inspeccionados visualmente para detecção de partículas em suspensão e descoloração.
urografia excretora
após injecção intravenosa, Conray é rapidamente excretado pelos rins. O Conray pode ser visualizado no parênquima renal 30 segundos após a injecção em bólus. A densidade radiográfica máxima nas células e peleiras ocorre, na maioria dos casos, nos 3 a 8 minutos após a injecção. Em doentes com insuficiência grave, a visualização de contraste pode ser substancialmente atrasada.
preparação do doente
preparação apropriada do doente é importante para uma visualização óptima. Recomenda-se uma dieta de resíduos baixos no dia anterior ao exame e é administrado um laxante na noite anterior àexaminação, excepto se contra-indicado.
precauções
lactentes e crianças pequenas não devem ter quaisquer restrições de fluidos antes da urografia excretora. As injecções de LSD representam uma carga osmótica que, se sobreposta ao aumento da osmolalidade sérica devido à desidratação toparcial, pode aumentar a desidratação hipertónica (ver advertências e precauções gerais relativas à desidratação preparatória).
reacções adversas
ver secção sobre reacções adversas gerais.
dose habitual
adultos
a dose habitual é de 30 a 60 mL. Crianças com idade igual ou superior a 14 anos, de peso médio, podem receber a dose de adulto. A dose total é normalmente injectada dentro de 30 a 90 segundos. Uma dose mais elevada pode ser indicada para obter resultados óptimos em casos em que se pode prever uma má visualização (por exemplo,doentes idosos ou doentes com insuficiência renal). Quando são desejados nefrogramas e/ou urogramas sequenciais, a dose total deve ser injectada rapidamente, normalmente dentro de 15 a 30 segundos.
a dose para crianças é reduzida proporcionalmente à idade e ao peso corporal. Recomenda-se a aplicação aproximada seguinte para lactentes e crianças, com base numa dose de cerca de 0, 5 mL / kg de peso vivo.:
menores de 6 meses de idade | 5 mL |
6-12 meses | 8 mL |
1-2 anos | 10 mL |
2-5 anos | 12 mL |
5-8 anos | 15 mL |
8-12 anos | 18 mL |
12-14 anos | 20-30 mL |
a Angiografia Cerebral
Conray pode ser usado para visualizar a vasculatura cerebral por qualquer uma das técnicas aceitas.
preparação do doente
a angiografia Cerebral é normalmente realizada com anestesia local ou geral (ver precauções gerais). A pré-medicação pode ser utilizada como indicado.
uma radiografia preliminar é geralmente feita antes da injecção do agente de contraste.
precauções
para além das precauções gerais anteriormente descritas, a angiografia cerebral deve ser efectuada com precaução especial em doentes com arteriosclerose avançada, hipertensão grave, cardiacdecompensação, senilidade, trombose ou embolia cerebral recente e enxaqueca.
Advers Reações
As principais fontes de cerebral arteriographic reações adversas parecem estar relacionadas a repeatedinjections do material de contraste, a administração de doses mais altas do que as recomendadas, o presenceof oclusiva aterosclerótica vascular doença e o método e técnica de injecção.
as reacções adversas são normalmente ligeiras e transitórias. Uma sensação de calor no rosto e no pescoço é frequentemente experienciada. Raramente, observa-se um desconforto ardente mais grave.
reacções neurológicas graves que têm sido associadas a angiografia cerebral e não listadas sob as reacções adversas gerais incluem acidente vascular cerebral, amnésia e dificuldades respiratórias.
as reacções cardiovasculares que podem ocorrer com alguma frequência são bradicardia e diminuição da pressão do sangue Sistémico. A alteração da pressão arterial é transitória e normalmente não requer tratamento.
dose habitual
a dose habitual utilizada varia com o local e o método de injecção e a idade, condição e peso do doente. Em adultos, a carótida e a angiografia vertebral, através quer dos métodos percutâneos quer do cateter, é geralmente realizada com uma única injecção rápida de 6 a 10 mL. Injectões adicionais são feitas como indicado. Angiografia braquial retrógrada, em adultos, é geralmente realizada com uma injecção rápida assíngea de 35 a 50 mL na artéria braquial direita. Outras doses podem ser utilizadas em função do navio injectado e do procedimento seguido. A dose para crianças é reduzida proporcionalmente à idade e ao peso corporal.
arteriografia periférica e venografia
Conray podem ser injectadas para visualizar a circulação periférica arterial e venosa. Os arteriogramas das extremidades superior e inferior podem ser obtidos por qualquer uma das técnicas estabelecidas. Mais frequentemente, a injecção apertutânea é feita na artéria braquial no braço ou na artéria femoral na perna.Os venogramas são obtidos por injecção numa veia apropriada nas extremidades superior e inferior.
preparação do doente
o procedimento é normalmente efectuado com anestesia local ou geral (ver precauções gerais).A pré-medicação pode ser utilizada como indicado.
normalmente é feita uma radiografia preliminar antes da injecção do agente de contraste.
precauções
além das precauções gerais anteriormente descritas, diminuições moderadas da pressão arterial frequentemente com injecções intra-arteriais (braquiais). Esta alteração é geralmente transitória e não requer tratamento; no entanto, a pressão arterial deve ser monitorizada durante aproximadamente dez minutos após a injecção. É necessário um cuidado especial quando a venografia é realizada em doentes com suspeita de trombose,flebite, doença isquémica grave, infecção local ou sistema venoso totalmente obstruído. Na presença de estase venosa, deve considerar-se a irrigação venosa com solução salina normal após o procedimento. A venografia é realizada de forma óptima com uma solução mais diluída, como o Conray 43(Iotalamato meglumina injectável USP 43%).Recomenda-se precaução extrema durante a injecção do agente de contraste para evitar extravasamento e fluoroscopia. Isto é especialmente importante em doentes com doença arterial ou venosa grave.
reacções adversas
para além das reacções adversas gerais anteriormente descritas, ocorreram hemorragias e trombose no local de punção da injecção percutânea. A lesão do Plexo Braquial foi relatada após a injecção da artéria axilar. Tromboflebite, síncope e casos muito raros de gangrena foram notificados após venografia.
dose habitual
arteriografia Periférica: em adultos, uma única injecção rápida de 20 a 40 mL é normalmente suficiente paravisualizar toda a extremidade. A dose para crianças é reduzida proporcionalmente ao peso corporal.Venografia: a dose habitual para adultos é uma única injecção rápida de 20 a 40 mL. A dose de Children é reduzida proporcionalmente ao peso corporal. Após o procedimento, o sistema venoso deve ser exsudado com dextrose a 5% em água (D5W) ou solução salina normal (USP solução de cloreto de sódio para injecção) ou o meio de contraste deve ser removido por massagem nas pernas e/ou elevação das pernas.
Artografia
precauções
além das precauções gerais anteriormente descritas, é necessária uma técnica asséptica rigorosa para evitar a introdução de infecções. O controlo fluoroscópico deve ser utilizado para assegurar a correcta introdução da agulha no espaço sinovial e prevenir a injecção extracapsular. A aspiração de fluido sincovialexcessivo reduz a dor na injecção e evita a rápida diluição do contrastagente. É importante que não seja exercida pressão indevida durante a injecção.
reacções adversas
para além das reacções adversas gerais anteriormente descritas, a artrografia pode induzir dor articular ordiscomfort que é geralmente ligeira e transitória, mas ocasionalmente pode ser grave e persistir durante 24 a 48 horas após o procedimento. Pode ocorrer efusão que requer aspiração em doentes com reumatoidartrite.A artrografia é geralmente realizada sob anestesia local. A quantidade de agente de contraste necessária depende grandemente do tamanho da junta a ser injectada e da técnica utilizada.
o esquema posológico seguinte para as articulações adultas normais deve servir apenas de guia, uma vez que as articulações podem exigir mais ou menos meio de contraste para uma visualização óptima. A posologia deve ser reduzida em função da proporção de crianças em relação ao peso corporal.
de Joelho, quadril | 5 a 15 mL |
Ombro, tornozelo | 5-10 mL |
Outros | 1 a 4 mL |
Passiva ou ativa, a manipulação é usada para dispersar a médio longo de todo o espaço comum.
os menores volumes de meio de contraste são normalmente utilizados para exames de contraste duplo.Após a injecção do meio de contraste de 50 a 100 cc de ar ambiente filtrado ou carbondióxido é introduzido para exame do joelho e volumes menores para outras articulações. A utilização concomitante da epinefrina 1: 1000 irá reduzir a taxa de absorção do meio de contraste, bem como a produção de fluidos sinoviais e consequente diluição do meio.
colangiografia directa
precauções
para além das precauções gerais anteriormente descritas, na presença de pancreatite aguda, deve ser utilizada a colangiografia directa, se necessário, com precaução, não injectando mais de 5 a 10 ml sem pressão indevida. A colangiografia transhepática percutânea só deve ser tentada quando o sangue compatível para potenciais transfusões estiver pronto e as instalações cirúrgicas de emergência estiverem disponíveis. O doente deve ser cuidadosamente monitorizado durante pelo menos 24 horas para assegurar a detecção rápida de fugas biliares e hemorragias. Recomenda-se a pré-medicação apropriada do doente e devem ser evitados fármacos colespásticos, como a morfina. Os movimentos respiratórios devem ser controlados durante a introdução da agulha.
as reacções adversas
as reacções adversas podem muitas vezes ser atribuídas à pressão de injecção ou ao volume excessivo do medioresultante na sobredosagem das condutas e na produção de dor local.Alguns dos meios podem entrar no ducto pancreático, o que pode resultar em irritação pancreática.Ocasionalmente, foram observadas náuseas, vómitos, febre e taquicardia. Pancholangite resultando em abcesso vivo ou septicemia foi relatada.
na colangiografia transhepática percutânea, algum desconforto é comum, mas dor intensa é incomum.As complicações do procedimento são muitas vezes graves e foram relatadas em 4 a 6 por cento dos pacientes.Estas reacções incluíram fuga biliar e peritonite biliar, perfuração da vesícula biliar, endogamia interna (por vezes massiva), fístula biliar do sangue resultando em septicemia envolvendo Gram-negativeorganismos, e pneumotórax de tensão devido a punção inadvertida do diafragma ou pulmão. A bílis leakageé mais provável de ocorrer em doentes com obstrução que causa pressão biliar elevada não tolerada.
dose e Administração
é aconselhável que o Conray esteja à temperatura corporal ou próximo dela quando injectado. A injecção é loucamente sem pressões indevidas, tomando as precauções necessárias para evitar a introdução de bolhas.
operativo
a dose habitual é de 10 mL mas pode ser necessária até 25 mL dependendo do calibre das condutas. Se desejado, o agente de contraste pode ser diluído 1:1 com a injecção de cloreto de sódio USP usingstrict procedimentos assépticos. Após a exploração cirúrgica do sistema ductal, os estudos repetidos podem ser realizados antes do encerramento do abdómen, utilizando a mesma dose que anteriormente.
pós-operatório
pós-operatório, o sistema ductal pode ser examinado por injecção do agente de contraste através de um tubo T in-place. Estes colangiogramas atrasados são geralmente feitos do quinto ao décimo dia de operação antes da remoção do tubo-T. A dose habitual é a mesma que para a operativecolangiografia.
Percutânea Transhepatic Colangiografia
Este procedimento é recomendado para o cuidado selectedpatients para o diagnóstico diferencial de icterícia devido à obstrução biliar extra-hepática ou parenchymaldisease. O procedimento só é aplicado quando a colangiografia oral ou intravenosa e outros procedimentos não tenham fornecido as informações necessárias. Em casos obstruídos, colangiografia percutaneoustranshepática é usada para determinar a causa e local de obstrução para ajudar a plansurgery. A técnica também pode ser de valor para evitar laparotomia em pacientes com icterícia de baixo risco, since-fallure para entrar em um ducto sugere doença hepatocelular. Para o êxito e a segurança do procedimento, é essencial uma atenção cuidadosa à técnica. O procedimento é normalmente realizado sob anestesia local, na sequência de uma pré-medicação analgésica.
dependendo do calibre da árvore biliar, uma dose de 20 a 40 mL é geralmente suficiente para opacificar todo o sistema ductal. Se desejado, o agente de contraste pode ser diluído 1:1 com cloreto de sódio injectionUSP usando procedimentos assépticos rigorosos.
à medida que a agulha está avançada ou retirada, um ducto biliar pode ser localizado por aspiração frequente de ormúco biliar. Antes da administração da dose, aspira-se a maior quantidade possível de bílis. A injecção pode ser preparada para exposições em diferentes planos e o reposicionamento do doente, se necessário, deve ser feito com cuidado. Se uma conduta não for prontamente localizada por aspiração, são injectadas pequenas doses sucessivas de 1 a 2 mL de medium no fígado à medida que a agulha é gradualmente extraída, até que a conduta seja visualizada por xray.
se nenhuma conduta puder ser localizada após 3 ou 4 tentativas, o procedimento deve ser encerrado. A incapacidade de entrar aduct por uma pessoa com experiência na técnica é geralmente considerada fortemente sugestiva de doença hepatocelular.
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (RCP) é indicada em doentes cuidadosamente seleccionados com doença conhecida ou suspeita do tracto pancreático ou biliar, quando outros procedimentos de diagnóstico não forneceram a informação necessária para o diagnóstico. Antes do desenvolvimento do RCPRE, a radiexaminação dos canais pancreáticos só pôde ser obtida na laparotomia.
precauções
Colangiopancreatografia endoscópica retrógrada só deve ser realizada por pessoal qualificado e experiente com o procedimento, e uma atenção cuidadosa à técnica é essencial para o sucesso e segurança do procedimento. A fluoroscopia é obrigatória durante a injecção para evitar a distensão excessiva dos sistemas de condutas.
as reacções adversas
as reacções adversas que ocorreram e que são atribuíveis quer ao procedimento quer ao controlo incluem náuseas,vómitos, febre, dor abdominal grave, intravasação da parede duodenal, septicemia, pancreatite e perfuração do ducto biliar comum associada à patologia.
dose e Administração
o procedimento é geralmente realizado após anestesia faríngea e analgesia ou sedativepremedicação. A motilidade Duodenal pode ser controlada em doentes com peristálsia duodenal activa com um agente antiperistáltico apropriado.
o meio de contraste deve ser injectado lentamente sob controlo fluoroscópico utilizando o dosetato mínimo adequado para visualizar o ducto biliar comum, o ducto pancreático ou ambos os sistemas de ducto. O dosagewill variar muito, dependendo dos achados patológicos e pode variar de 10 a 100 mL forvisualization do ducto biliar comum; e de 2 a 10 mL para a visualização do ducto pancreático.Após o procedimento, o doente deve ser mantido sob observação atenta durante 24 horas.
aumento de Contraste De Tomografia Computadorizada (CT) de Imagens Cerebrais
Tumores
Conray pode ser útil para melhorar a demonstração da presença e a extensão de certas malignanciessuch como: gliomas incluindo gliomas malignos, glioblastomas, astrocitomas, oligodendrogliomas andgangliomas; ependimomas; meduloblastomas; meningiomas; neuromas; pinealomas; adenomas hipofisários;craniofaringiomas; germinomas; e lesões metastáticas.
a utilidade do aumento do contraste para a investigação do espaço retrobulbar e em casos de glioma de grau baixo ou infiltrativo não foi demonstrada.
nos casos em que as lesões se calcificaram, há menos probabilidade de aumento. Após a terapia, os tumores podem mostrar diminuição ou nenhum realce.
condições não neoplásicas
a utilização de Conray pode ser benéfica na melhoria da imagem de lesões não neoplásicas. As restrições gerais de início recente podem ser melhor visualizadas com o aumento do contraste, enquanto algumas restrições são obscurecidas se os meios de contraste são usados. A utilização de meios de contraste iodados resulta num aumento inconstante em cerca de 60% dos enfartes cerebrais estudados de uma a quatro semanas a partir do conjunto de sintomas.
os locais de infecção activa podem também ser melhorados após a administração do meio de contraste.
malformações arteriovenosas e aneurismas irão mostrar aumento do contraste. No caso das lesões vasculares, o realce é provavelmente dependente do conteúdo de iodo do sangue circulante.
a opacificação do vermis inferior após a administração do meio de contraste resultou em diagnósticos falsepositivos em vários estudos normais.
preparação do doente
não é necessária preparação especial do doente para o aumento do contraste da tomografia computadorizada do cérebro. No entanto, recomenda-se que os doentes estejam bem hidratados antes do exame.
dose habitual
a dose habitual em adultos e crianças é de 2 mL/kg (1 mL/lb) por administração intravenosa, não excedendo uma dose total de 150 mL. Na maioria dos casos, a varredura pode ser realizada imediatamente após a conclusão da administração; no entanto, quando se utiliza equipamento de Varredura rápida (menos de 1 minuto), deve considerar-se a espera de aproximadamente 5 minutos para permitir o aumento máximo do contraste.
Computadorizada Craniana Angiotomography
Conray pode ser administrado por computadorizada craniana angiotomography quando necessário para visualizar thecerebral vasos para detectar lesões cerebrovasculares e avaliar o anatômica relação entreos cerebral vasos sanguíneos e outros parenquimatosa ou ocupando espaço lesões.
a dose habitual
Conray pode ser administrada por injecção intravenosa em bólus, ou por injecção em bólus seguida de rapidinfusão.
para injecção em bólus, a dose habitual em adultos e crianças é de 0, 5 a 1.0 mL/kg a uma velocidade de injecção de 2 ml / segundo com a digitalização iniciada imediatamente após a administração. Esta dose pode ser repetida se necessário. A dose total por procedimento não deve exceder 200 mL e, nas crianças, a dose total é reduzida em proporção aproximada da idade e do peso corporal.
em adultos, quando se utiliza a técnica de bólus combinado e de perfusão, pode ser administrada uma injecção de bólus de 50 mL seguida de uma perfusão rápida de 150 mL ou uma injecção de bólus de 100 mL seguida de uma perfusão rápida de 100 mL. A digitalização é iniciada imediatamente após a administração em bólus. Nas crianças, a dose é reduzida em proporção aproximada da idade e do peso corporal.Pode ser administrado
aumento do contraste no corpo da Tomografia Computada1
Conray quando necessário para visualizar vasos e órgãos em doentes submetidos a Tac Do Tórax, Abdómen e pélvis.
preparação do doente
não é necessária preparação especial do doente para intensificação do contraste na TC corporal. Em doentes sujeitos a exame pélvico ou subabdominal, a opacificação do intestino pode ser valiosa na interpretação do scan.
precauções
além das precauções gerais anteriormente descritas, é aconselhável assegurar que os doentes sejam adequadamente hidratados antes do exame. O movimento do paciente, incluindo a respiração, pode afetar marcadamente a qualidade de tempo, portanto, a cooperação do paciente é essencial. O uso de um meio de contraste intravascular pode obscurecer tumores em pacientes submetidos a uma avaliação TC do fígado, resultando em uma falsa negativediagnose. A digitalização CT dinâmica é o procedimento de escolha para o aumento maligno do tumor (ver farmacologia clínica).
dose habitual
Conray pode ser administrado por injecção em bólus, por perfusão rápida ou por uma combinação de ambos.Para a opacificação vascular, pode utilizar-se uma injecção em bólus de 25 a 50 mL, repetida se necessário. Quando é necessário um aumento prolongado da fase arterial ou venosa e para o aumento de zonas específicas, pode ser utilizada uma perfusão rápida de 150 mL. Em alguns casos, pode ser utilizada uma perfusão de 100 a 150 mL para definir a área de interesse seguida de injecções em bólus de 20 a 50 mL para clarificar os scans seleccionados.
Intravenosa Angiografia de Subtracção Digital
Intravenosa angiografia de subtracção digital (IV DSA) é uma radiografia modalidade que permite dynamicimaging do sistema arterial seguinte injeção intravenosa de iodado raio-x de meios de contraste através do uso de intensificação de imagem, melhoramento de iodo sinal e processamento digital de imagedata. A subtracção Temporal das imagens obtidas durante a “primeira passagem arterial” da injecção de contrastmedium injectada produz imagens desprovidas de tecido ósseo e mole.
Áreas que têm sido mais freqüentemente examinadas por via intravenosa DSA são o coração, incluindo coronaryby passa-enxertos; as artérias pulmonares; as artérias do brachiocephalic circulação; o arco aórtico;da aorta abdominal e de seus ramos principais, incluindo o celíaca, mesenterics e artérias renais; o iliacarteries; e as artérias das extremidades.
preparação do doente
não é necessária preparação especial do doente para a angiografia de subtracção digital intravenosa. Contudo, é aconselhável assegurar que os doentes estão bem hidratados antes do exame.
precauções
além das precauções gerais anteriormente descritas, os riscos associados à DSA por via intravenosa são os habitualmente associados aos procedimentos de cateter e incluem injecções Intramuros, dissecação de vasos e tissueextravasação. Pequenas injeções de meio de contraste feitas sob observação fluoroscópica para garantir que a ponta do cateter está devidamente posicionada, e no caso de colocação periférica que a veia é de tamanho inadequado, irá reduzir este potencial.
o movimento do doente, incluindo a respiração e a deglutição, pode resultar numa degradação acentuada da imagem, originando estudos não diagnósticos. Por conseguinte, a cooperação dos doentes é essencial.
reacções adversas
ver secção sobre reacções adversas gerais.
dose habitual
Conray pode ser injectado centralmente, na veia cava superior ou inferior, ou perifericamente numa veia do braço apropriada. Para injecções centrais, os cateteres podem ser introduzidos na fossa antecubital, quer na veia basílica ou cefalica, quer na perna, na veia femoral, avançando para a segmentação distal da veia cava correspondente. Para injecções periféricas, o cateter é introduzido na antecubitalfossa na veia do braço de tamanho apropriado. A fim de reduzir o potencial de extravasamento durante a injecçãoperiferal, deve ser utilizado um cateter de aproximadamente 20 cm de comprimento.
dependendo da área a ser fotografada, o intervalo de dose habitual é de 20 a 40 mL. As injecções podem ser repetidas conforme necessário.
as injecções de cateter Central são normalmente feitas com um injector de energia com uma taxa de injecção entre 10 e 30 mL / segundo. Ao efectuar injecções periféricas, devem ser utilizadas taxas de 12 a 20 mL/segundo,dependendo do tamanho da veia. Além disso, uma vez que o meio de contraste pode permanecer na veia do braço durante um período prolongado após a injecção, pode ser aconselhável lavar a veia, imediatamente após a injecção com um volume apropriado (20 a 25 mL) de Dextrose a 5% em água ou solução salina normal.
a angiografia de subtracção Digital arterial
a angiografia de subtracção digital Arterial fornece imagens semelhantes em qualidade aos sistemas convencionais de screensystems. As vantagens dos arterial DSA quando comparado ao padrão de filme angiografia incluem: a sanduíchede menos de meio de contraste; o uso de concentrações mais baixas para alguns procedimentos; uma diminuição da necessidade forselective cateterização arterial, reduzindo a possibilidade de desalojar placas ateromatosas orsignificantly reduzindo o fluxo de sangue na artéria; e um tempo de exame. As limitações da DSA arterial incluem: resolução espacial reduzida; Tamanho de campo limitado; e incapacidade de realizar exames biplanos múltiplos.
preparação do doente
não é necessária nenhuma preparação especial do doente para a ASC arterial. No entanto, é aconselhável assegurar que os pacientes estejam bem hidratados antes do exame.
precauções
além das precauções gerais descritas, os riscos associados à DSA arterial são habitualmente associados a procedimentos de cateter. Após o procedimento, é necessária hemostase de pressão suave, seguida de observação e imobilização do membro durante várias horas para prevenir a hemorragia no local da punção arterial.
dose habitual
o esquema posológico seguinte para adultos deve servir apenas de guia,uma vez que o volume administrado, a concentração seleccionada e o caudal serão determinados pela Resolução do equipamento a ser utilizado. Como regra geral, o volume utilizado e os caudais para a ASC arterial são 50% ou menos do que o utilizado para a arteriografia cinematográfica convencional. Foram obtidos estudos de diagnóstico utilizando Conray não diluído (28,2% de iodo), diluído 1:1 (14,1% de iodo) e diluído 1:2 (9,4% de iodo). Cloreto de sódio InjectionUSP ou água para preparações injectáveis USP pode ser utilizado para diluição.
foram utilizadas as seguintes doses, equivalentes em teor de iodo a Conray não diluído.
Carótida ou vertebral artérias: | 3-8 mL |
do Arco Aórtico: | 15 a 25 mL |
Subclávia e artérias braquial: | 5 a 15 mL |
Principais ramos da aorta: | 5-20 mL |
Lumbar aorta (bifurcation): | 10-25 mL |
HOW SUPPLIED
Conray® Glass Vials /Bottles | NDC Number |
25×30 mL vials | 0019-0953-23 |
25×50 mL vials | 0019-0953-05 |
12×100 mL bottles | 0019-0953-10 |
12×150 mL bottles | 0019-0953-50 |
Storage
Store below 30°C (86°F). Expor este produto a temperaturas muito frias pode resultar em cristalização do sal. Se tal ocorrer, o recipiente deve ser colocado à temperatura ambiente. Agitar vigorosamente para garantir a dissolução completa de quaisquer cristais. A velocidade de dissolução pode ser aumentada por aquecimento com ar quentecirculante. Antes de utilizar, examine o produto para garantir que todos os sólidos estão dissolvidos e que o recipiente e o fecho não foram danificados.
esta preparação é sensível à luz e deve ser protegida da luz do dia forte ou da exposição directa ao sol.
tal como acontece com todos os meios de contraste, os recipientes de vidro devem ser inspeccionados antes da utilização para garantir que não ocorreu ruptura ou outros danos durante o transporte e manuseamento. Todos os contentores devem ser inspeccionados para verificar a integridade do compartimento. Não devem ser utilizados recipientes danificados.