da Pele e das mucosas contatos com sangue durante procedimentos cirúrgicos: risco e prevenção
Objetivo: estudar a epidemiologia e preventability de sangue em contato com a pele e membranas mucosas durante procedimentos cirúrgicos.
Design: Observadores presentes em 1,382 procedimentos cirúrgicos registrou informações sobre o procedimento, o pessoal presente, e os contatos que ocorreu.
instalação: quatro hospitais de ensino dos EUA em 1990.
Participants: Operating room personnel in five surgical specialties. Resultados principais: número e circunstâncias de contacto entre o sangue do doente (ou outros fluidos infecciosos) e as membranas mucosas do pessoal cirúrgico (contactos de membrana mucosa) ou a pele (contactos na pele, excluindo lesões percutâneas). Resultados :foram observados um total de 1 069 contactos na pele (incluindo 620 mão, 258 corpo e 172 face) e 32 contactos na membrana mucosa (todos os que afectam os olhos). Os cirurgiões mantiveram a maioria dos contactos (19% tinham > ou = 1 contacto com a pele e 0.5% tinham > ou = 1 contacto mucoso membrana-olho). Os contatos com as mãos foram 72% inferiores entre os cirurgiões que tinham duas luvas, e os contatos com a face foram impedidos de forma confiável por escudos. Os contatos mucosos membrana-olho foram significativamente menos freqüentes em cirurgiões usando óculos e estavam ausentes em cirurgiões usando óculos ou escudos de face. Entre os cirurgiões, os factores de risco de contacto com a pele dependeram da área de contacto: os contactos com as mãos estavam mais associados à duração do procedimento (razão de probabilidade ajustada , 9, 4; > ou = 4 versus < 1 hora); contatos corporais (braços, pernas e tronco), com estimativa de perdas de sangue (ajustado OU, 8.4; > ou = 1,000 versus < 100 mL); e a face de contatos, com ortopédicos (serviço ajustado OU, 7.5, em comparação com a cirurgia geral).
conclusão: os contactos da pele e das membranas mucosas são evitáveis por precauções adequadas de barreira, mas ocorrem frequentemente durante a cirurgia. Os cirurgiões que realizam procedimentos semelhantes aos incluídos neste estudo devem considerar fortemente a dupla glovela, troca de luvas rotineiramente durante a cirurgia, ou ambos.
