Defeitos cardíacos congénitos cirurgia
é importante que você seja tão saudável quanto possível para a operação. Durante as duas semanas antes do dia da cirurgia é uma boa ideia manter-se afastado de pessoas que têm uma constipação ou febre. Se desenvolver febre, tosse ou constipação durante esse tempo, fale com alguém da equipa de cardiologia ou cirurgia para decidir se a operação deve ser adiada.
será visto para aconselhamento pré-operatório e testes na semana anterior à cirurgia programada. Nessa visita poderá ser possível organizar uma visita ao hospital. Os testes pré-operatórios comuns incluem um electrocardiograma, ecocardiograma, raio-X torácico e análises ao sangue.
os doentes são geralmente admitidos no hospital na manhã da operação ou no dia anterior. Quanto tempo a sua operação vai demorar E quanto tempo você vai precisar para estar no hospital dependem da sua condição cardíaca e da operação que está sendo feita.
por vezes, o horário de funcionamento tem de ser alterado inesperadamente devido a uma emergência. Tente estar preparado para possíveis atrasos.
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transfusões de sangue
transfusões de sangue são frequentemente necessários para operações cardíacas. A quantidade de sangue necessária depende do procedimento. Todas as doações de sangue são cuidadosamente rastreadas para corresponder ao seu tipo sanguíneo e para excluir infecções, tais como HIV/AIDS e hepatite. O sangue às vezes está em falta, por isso é sempre apreciado quando os membros da família e amigos dão sangue para o banco de sangue para substituir o sangue que você usa. Pode ser difícil arranjar – lhe os mesmos amigos de sangue e familiares doados, mas se quiser mais informações sobre como organizar transfusões de sangue dirigidas por dadores, contacte o seu consultório de cirurgião cardíaco.
na sala de operações
uma equipa que inclui o cirurgião cardíaco, anestesista, outros médicos, perfusionistas, técnicos, enfermeiros, enfermeiros e médicos assistentes irá realizar a cirurgia cardíaca. Enquanto o cirurgião faz a operação, o anestesista dá-lhe anestesia e monitoriza os sinais vitais.
a equipa irá utilizar uma máquina coração-pulmão, que também é conhecida como uma máquina de bypass cardiopulmonar, durante a cirurgia de coração aberto. A máquina coração-pulmão permite que o sangue para contornar o coração para que o coração pode ser esvaziado, aberto e reparado. A máquina de bypass remove o sangue azulado antes de entrar no coração, bombeia-o através de uma máquina que lhe adiciona oxigénio e torna-o vermelho novamente, e depois bombeia o sangue vermelho de volta para o corpo.
uma vez que a máquina coração-pulmão está funcionando e o coração é esvaziado, a equipe lhe dará um medicamento para parar o coração de bombear. O cirurgião pode então abrir o coração e fazer a operação. Depois que o cirurgião terminar a operação, ele ou ela vai fechar o coração está perto, permitir que o sangue para encher o coração e começar o coração bombear. Uma vez que o coração está a bombear normalmente, a equipa vai desligar e desligar a máquina coração-pulmão.Algumas operações nos vasos sanguíneos ao lado do coração não precisam da máquina coração-pulmão. Estes tipos de operações são chamadas de cirurgia cardíaca fechada.
na unidade de cuidados intensivos
após a cirurgia, irá para a unidade de cuidados intensivos (UCI). Médicos, enfermeiros e técnicos especialmente treinados lhe darão cuidados 24 horas por dia.O seu médico pode fazer análises ao sangue, electrocardiogramas, ecocardiogramas e raios-X ao tórax para monitorizar a função cardíaca. Pode também receber medicamentos intravenosos para aumentar a sua pressão arterial ou frequência cardíaca ou para permitir que o organismo se livre de fluido extra que se acumula durante a cirurgia de coração aberto. Você será mantido o mais confortável possível com medicamentos para a dor e sedativos.Os tipos comuns de monitorização e apoio utilizados na UCI incluem::
- linha venosa Central (CVL, CVP ou linha Auricular direita): um pequeno tubo, chamado de cateter, que é utilizado para dar medicamentos, fluidos e monitorizar a pressão nas veias. O tubo é colocado diretamente no coração através da parede torácica ou através de uma das grandes veias do corpo.
- linha Arterial( linha Art): um cateter que permite medir continuamente a pressão arterial do seu filho. O tubo é comumente colocado em uma artéria no pulso, virilha ou pés.
- Gás Arterial (ABG): Um teste no qual o sangue é extraído da linha arterial, ele dá informações sobre o quão bem os pulmões e coração estão funcionando.
- saturação de oxigénio( monitor Sat): um pequeno monitor ligado ao dedo ou dedo do pé que permite monitorizar continuamente o nível de oxigénio na artéria.
- ventilador mecânico( máquina de respirar): isto fornece oxigénio aos pulmões até que acorde da operação e possa respirar normalmente. O ventilador fornece oxigénio aos pulmões através de um tubo especial chamado tubo endotraqueal que é colocado pela garganta abaixo na traqueia.
- pressão contínua positiva das vias aéreas (CPAP): este dispositivo especial é colocado nas suas narinas para fornecer oxigénio sob pressão. Isto pode manter os pulmões expandidos sem o uso de um ventilador mecânico.Cânula Nasal: pequenos tubos colocados nas narinas que libertam oxigénio nos pulmões.Tubo torácico: um tubo que é colocado através de pequenas incisões na parede torácica no espaço em torno do coração ou dos pulmões para drenar fluido e ar produzido pela operação. Pode ter um ou mais tubos torácicos. O seu médico irá remover os tubos assim que o ar e a drenagem do fluido desaparecerem.Cateter De Foley: um tubo que é colocado na bexiga para drenar continuamente a urina e garantir que os seus rins estão a funcionar correctamente.
- fios de Pacing: fios pequenos que são colocados através da parede torácica e ligados directamente ao coração. Se você tem um ritmo anormal, estes fios podem restaurar o ritmo normal do coração.Depois de sair da UCI, irá para uma área menos intensiva do hospital, muitas vezes chamada de “piso” ou “unidade de passo para baixo”.”Nestas áreas o seu ritmo cardíaco e ritmo podem ainda ser monitorizados usando um sistema electrocardiograma contínuo chamado telemetria. Você vai participar de um programa que incentiva a tosse e respiração profunda para ajudar a prevenir colapso pulmonar e infecção. Envolver-se em atividades normais, como caminhar e ir para o banheiro vai ajudar a acelerar a sua recuperação.
após a cirurgia alguns doentes comem uma dieta com baixo teor de sal para reduzir a acumulação de fluidos no organismo. O seu cardiologista também pode prescrever medicamentos como diuréticos, digoxina ou antibióticos. Pode precisar de tomar estes medicamentos durante um período após ter saído do hospital.Alguns doentes podem ter febre nos primeiros dias após a operação. A febre pode ser uma reacção normal à cirurgia, mas se a febre não desaparecer, os seus médicos podem fazer testes para descobrir a causa e como tratá-la.
inicialmente, pode precisar de medicação para a dor, mas muitas vezes a dor desaparece apenas alguns dias após a operação.
à medida que melhorar após a cirurgia cardíaca, começará a tomar os seus medicamentos por via oral em vez de por via intravenosa. O seu médico irá retirar-lhe oxigénio e remover linhas centrais especiais.
quando os médicos estiverem convencidos de que você está melhorando, será hora de ir para casa. Podem fazer um raio-X ao tórax, ecocardiograma e electrocardiograma antes de lhe darem alta para verificar os resultados da cirurgia. Pode ser-lhe administrado medicamentos para a dor ou medicamentos para o coração para tomar em casa. O médico dar-lhe-á instruções sobre como e quando deve administrar estes medicamentos; certifique-se de que compreende todos os seus medicamentos antes de sair do hospital. O seu cardiologista ou cirurgião pode parar ou ajustar os seus medicamentos quando regressar para a sua visita pós-operatória.
tomar conta do seu filho em casa
a equipa cirúrgica dar-lhe-á instruções sobre o tratamento das feridas e os níveis de actividade do seu filho após a alta do seu filho. Em geral, a incisão torácica deve ser mantida limpa e seca. A maioria das crianças será permitido tomar um banho rápido ou esponja seguido de uma secagem suave Toalha da incisão. Nadar ou mergulhar numa banheira não é normalmente permitido durante pelo menos algumas semanas após a cirurgia. Normalmente as crianças podem participar em atividades domésticas regulares, mas eles devem evitar qualquer jogo áspero, vigoroso ou esportes até que o seu médico permite.
as crianças em idade escolar são geralmente mantidas em casa fora da escola durante várias semanas após a operação. O seu médico dir-lhe-á quando o seu filho poderá regressar à escola e às aulas de ginástica e actividades desportivas.Deve contactar o seu cirurgião ou cardiologista se o seu filho desenvolver febre, dor no peito, dificuldade em respirar ou vermelhidão, inchaço ou pus no local da incisão.