diagnóstico pré-natal de fechada a espinha bífida: multicêntrico série de casos e revisão da literatura
Resumo
> Objectivo: Fechado espinha bífida (CSB) é uma anormalidade do arco posterior de formação em que o defeito é coberta pela pele, sem protrusão do tecido nervoso. O diagnóstico pré-natal de CSB é muito difícil, raramente diagnosticado antenatalmente.
métodos: Apresentamos uma série de casos multicêntricos de seis diagnósticos pré-natais de CSB usando ultra-sonografia bidimensional (2D) complementada com ultra-sonografia tridimensional (3D) e ressonância magnética (MRI). Todos os casos de diagnóstico pré-natal de CSB foram confirmados no período pós-natal/interrupção da gravidez por diagnóstico clínico e/ou imagiológico (ultra-sonografia e IRM).Resultados :a ecografia 2D permitiu o diagnóstico pré-natal de seis casos. Observamos dois casos de lipomas subcutâneos, dois casos de meningoceles, um caso de fibrolipomas, e um caso de CSB falso-positivo (meningomielocele). A ultra-sonografia 3D usando o modo de renderização foi importante em um caso de meningocele (caso# 3). Três casos foram entregues no prazo e um deles foi submetido a cirurgia corretiva. Todos estes três recém-nascidos tiveram alta do hospital bem e sem sinais neurológicos. A interrupção da gravidez foi realizada em três casos.
conclusão: Durante a avaliação pré-natal, a avaliação ultrassonográfica detalhada de toda a coluna vertebral com a identificação da posição e morfologia do conus medullaris e ausência de sinais cranianos de disraphismo espinhal são as pistas sonográficas mais valiosas para o diagnóstico da CSB.
