Disfunção Eréctil impotência

o que causa disfunção eréctil?

a maioria dos homens tem momentos ocasionais em que têm problemas para atingir uma erecção. Por exemplo, você pode não obter uma ereção tão facilmente se você estiver cansado, estressado, distraído, ou ter bebido muito álcool. Para a maioria dos homens é apenas temporário e uma ereção ocorre na maioria das vezes quando você está sexualmente excitado.No entanto, alguns homens têm problemas persistentes ou recorrentes com a função sexual. Pode ocorrer em qualquer idade, mas torna-se mais comum com o aumento da idade. Cerca de metade dos homens entre os 40 e os 70 anos têm ED. Cerca de 7 em 10 homens com idade igual ou superior a 70 anos têm ED.

existem várias causas que tendem a ser agrupadas em aquelas que são principalmente físicas e aquelas que são principalmente devido a problemas de saúde mental.

o grau de ED é medido com base em vários factores:

  • como avalia a sua confiança que pode ter e manter uma erecção.
  • com que frequência as suas erecções são suficientemente difíceis para penetrar no seu parceiro após estimulação sexual.
  • com que frequência consegue manter a erecção após penetrar no seu parceiro.Como é difícil para si manter a erecção até ao sexo completo.
  • quantas vezes a relação sexual é satisfatória para si.

o questionário SHIM utiliza estas perguntas para dar uma ideia se a sua ED seria classificada como ligeira, ligeira-moderada, moderada ou grave.

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Physical causes

About 8 in 10 cases of ED are due to a physical cause. As causas de ED incluem::

  • redução do fluxo sanguíneo para o pénis. Esta é, de longe, a causa mais comum de ED em homens com mais de 40 anos. Como em outras partes do corpo, as artérias que levam sangue para o pênis pode se estreitar. O fluxo sanguíneo pode então não ser suficiente para causar uma ereção. Os factores de risco podem aumentar a probabilidade de estreitamento das artérias. Estes incluem envelhecer, pressão arterial elevada, colesterol elevado e fumar.
  • danos nos nervos. Por exemplo, esclerose múltipla, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson, etc. pode afectar os nervos que vão para o pénis.
  • Diabetes. Esta é uma das causas mais comuns de ED. A Diabetes pode afectar os vasos sanguíneos e os nervos.
  • causas hormonais. Por exemplo, a falta de uma hormona chamada testosterona que é feita nos testículos (testículos). Isto é incomum. No entanto, uma causa de falta de testosterona que vale a pena destacar é uma lesão anterior na cabeça. Uma lesão na cabeça pode às vezes afetar a função da glândula pituitária no cérebro. A glândula pituitária faz uma hormona que estimula o testículo a fazer testosterona. Então, embora possa não parecer ligado de início, uma lesão anterior na cabeça pode, de facto, levar ao ED. Outros sintomas de baixo nível de testosterona incluem uma redução do desejo sexual (libido) e mudanças de humor.
  • lesão nos nervos que vão para o pénis. Por exemplo, lesão espinhal, após cirurgia para estruturas próximas, pélvis fraturada, radioterapia para a área genital, etc.
  • efeito secundário de certos medicamentos. Os mais comuns são alguns antidepressivos; beta-bloqueadores, tais como propranolol, atenolol, etc; alguns “comprimidos de água” (diuréticos); cimetidina. Muitos outros comprimidos menos usados, por vezes, causam ED.
  • álcool e abuso de drogas.
  • Ciclismo. O ciclismo de longa distância é considerado comum. É provavelmente devido à pressão sobre os nervos que vão para o pénis, de sentar na sela por períodos longos. Isso pode afetar a função do nervo após o passeio.Vazamento excessivo de sangue do pénis através das veias (fuga venosa). Isto é raro, mas pode ser causado por várias condições do pénis.

na maioria dos casos devido a causas físicas (para além de lesões ou após cirurgia), a ED tende a desenvolver-se lentamente. Por isso, pode ter ED intermitente ou parcial durante algum tempo, o que pode piorar gradualmente. Se a ED é devido a uma causa física, você é provável ainda ter um desejo sexual normal, além de se a causa é devido a um problema hormonal. Em alguns casos, ED causa baixa auto-estima, ansiedade e até mesmo depressão. Estas reacções ao ED podem agravar o problema.

heath Mental (psychological) causes

Performance anxiety can cause or contribute to ED. Por exemplo, muitos homens têm ocasionalmente momentos em que não conseguem obter, ou manter, uma erecção. Se você tiver um episódio em que você não pode ter relações sexuais como resultado, você pode ficar ansioso que isso vai acontecer novamente. Esta ansiedade pode ser suficiente para parar de ter uma erecção da próxima vez, levando a mais ansiedade.

várias condições de saúde mental podem levá-lo a desenvolver ED. Eles incluem::

  • Stress-por exemplo, devido a uma situação de trabalho difícil ou familiar.Ansiedade.
  • dificuldades de Relacionamento.Depressão.Normalmente, a ED desenvolve-se subitamente se for um sintoma de um problema de saúde mental. A ED pode resolver quando o seu estado mental melhorar – por exemplo, se a sua ansiedade ou depressão se aliviar. No entanto, algumas pessoas ficam ainda mais ansiosas ou deprimidas quando desenvolvem ED. Não percebem que é uma reacção ao seu problema de saúde mental. Isto pode piorar as coisas e conduzir a um círculo vicioso de agravamento da ansiedade e de persistência.

    como regra, uma causa psicológica para a ED é mais provável do que uma causa física se há momentos em que você pode ter uma boa ereção, mesmo que na maioria das vezes você não pode. (Por exemplo, se você pode ter uma ereção masturbando-se, ou acordar de manhã com uma ereção.)

    Patient.info Nossas escolhas para a Disfunção Eréctil (Impotência)

    o Que você precisa saber antes de tomar medicação para a disfunção erétil

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    6min

    Quais são as opções de tratamento?Por vezes, é necessário recorrer a um especialista. No entanto, o GPs está agora a tratar mais casos do que anteriormente, uma vez que as opções de tratamento melhoraram nos últimos anos. O seu GP é mais provável de sugerir a consulta Se você foi encontrado para ter um problema hormonal, se a causa está relacionada a outra condição como problemas circulatórios, ou se você é jovem e a condição começou após uma lesão.

    a seguir apresenta um breve resumo das opções de tratamento. Há uma boa chance de sucesso com o tratamento.

    já considerou a sua outra medicação?Tal como mencionado, alguns medicamentos podem causar ED. Verifique o folheto que acompanha qualquer medicamento que tome para ver se o ED é um possível efeito secundário. Não interrompa qualquer medicação prescrita, mas consulte o seu médico se suspeita que esta seja a causa. Uma mudança para um medicamento diferente pode ser possível, dependendo do que o medicamento é para.

    medicação (comprimidos tomados por via oral)

    em 1998, o primeiro comprimido a tratar foi lançado. Isto causou um enorme impacto no tratamento de ED. Para tratar ED, existem agora quatro comprimidos diferentes licenciados no Reino Unido:

    • funcionam aumentando o fluxo sanguíneo para o pénis. Eles fazem isso afetando o GMPC, o produto químico envolvido no alargamento (dilatação) dos vasos sanguíneos quando você está sexualmente excitado (descrito acima). São sildenafil (Viagra®), tadalafil (Cialis®), vardenafil (Levitra®) e avanafil (Spedra®). Tome uma dose antes de planear fazer sexo. Devido ao seu funcionamento, estes medicamentos são denominados inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5).

    assim, mesmo que os nervos ou vasos sanguíneos que vão para o seu pénis não estejam a funcionar tão bem, um comprimido pode fazer com que o fluxo sanguíneo aumente no seu pénis e cause uma erecção. Os comprimidos podem tratar a ED causada por várias condições subjacentes.

    Nota: Nenhum destes comprimidos causará uma erecção a não ser que esteja sexualmente excitado.

    existe uma boa probabilidade de um medicamento funcionar (cerca de 8 em 10 hipóteses de funcionar bem). No entanto, não funcionam em todos os casos. Existem prós e contras para cada um dos acima e o seu médico irá aconselhar. Por exemplo, pode não ser capaz de tomar determinados comprimidos para o medicamento se tiver determinadas outras condições médicas ou tomar determinados outros medicamentos. Por exemplo, não deve tomar um inibidor da PDE5 se estiver a tomar medicamentos à base de nitratos (incluindo trinitrato de glicerilo (GTN)) que são frequentemente utilizados no tratamento da angina de peito. Além disso, se tem pressão arterial elevada para a qual está a tomar um determinado tipo de medicação, denominada bloqueadores alfa (doxazosina, indoramina, terazosina ou prazosina), tem de esperar até estar a tomar uma dose estável. Isto porque a combinação de medicação Alfa-bloqueante com um inibidor PDE5 pode causar uma queda súbita da pressão arterial.Pode ser prescrito creme aplicado no pénis

    creme aplicado no pénis

    Alcrostadilo tópico. O creme vem com um desentupidor. É aplicado na ponta do pénis e na pele circundante. Deve ser usado 5 a 30 minutos antes de fazer sexo.

    Tratamento Por Injecção

    este foi o tratamento mais comum antes dos comprimidos estarem disponíveis. Normalmente funciona muito bem. Ensinam-lhe como injectar um medicamento na base do pénis. Isto causa aumento do fluxo sanguíneo, após o que uma erecção geralmente se desenvolve em 15 minutos. (Ao contrário dos comprimidos, a erecção ocorre se não está sexualmente excitado.)

    medicamento uretral

    pode colocar um pequeno sedimento na extremidade do tubo que passa a urina e abre na extremidade do pénis (a uretra). O sedimento contém um medicamento semelhante ao utilizado para o tratamento da injecção. O medicamento é rapidamente absorvido no pénis para causar uma erecção, geralmente dentro de 10-15 minutos.

    dispositivos de vácuo

    existem vários dispositivos diferentes. Basicamente, pões o pénis num recipiente de plástico. Uma bomba, em seguida, suga o ar do recipiente para criar um vácuo. Isto faz com que o sangue seja arrastado para o pénis e causar uma erecção. Quando ereto, uma faixa de borracha é colocada na base do pênis para manter a ereção. O recipiente de plástico é então retirado do pénis e o pénis permanece erecto até que a faixa de borracha seja removida (que deve ser removida dentro de 30 minutos).

    implantes do pénis

    implantes do pénis podem ser permanentemente colocados no pénis por um cirurgião. O tipo mais sofisticado (caro) pode ser inflado com uma bomba incorporada para causar uma ereção. O tipo mais básico tem que ser endireitado à mão.

    Outros tratamentos para a disfunção erétil

    Tratamento de uma causa subjacente

    Por exemplo, o tratamento da depressão ou ansiedade, mudança de medicação, diminuindo bebendo muito álcool, ou tratamento de certas condições hormonais podem curar o associado ED.

    estilo de vida e outros conselhos

    como mencionado acima, ED é frequentemente um marcador de que a doença cardíaca ou outras doenças cardiovasculares podem desenvolver-se em breve. Portanto, você deve rever o seu estilo de vida para ver se quaisquer alterações podem ser feitas para minimizar o risco de desenvolver estes problemas.

    também, o seu médico pode prescrever um medicamento para a estatina para baixar o seu nível de colesterol no sangue se o seu risco de desenvolver doença cardiovascular for elevado.

    aconselhamento

    às vezes aconselhamento de casal, ou terapia sexual é útil. Estes são mais úteis se certos problemas de saúde mental (psicológicos) são a causa de, ou o resultado de, ED.

    em alguns casos, a terapia sexual é usada em adição a outra opção de tratamento.

    tratamento da disfunção eréctil no NHS

    na Inglaterra, Escócia e País de Gales, o sildenafil está disponível na prescrição do NHS do GPs, bem como de especialistas, para todos os homens que tiveram ED. Na Irlanda do Norte, um especialista tem de assumir a responsabilidade pela sua prescrição.

    Tadalafil, vardenafil e avanafil apenas estão disponíveis para os doentes com uma das condições clínicas especificadas abaixo. Outros homens podem receber uma receita particular do seu próprio GP.

    as condições médicas especificadas são::

    • Diabetes.
    • esclerose múltipla.
    • doença de Parkinson.
    • poliomielite.
    • cancro da próstata.
    • após uma operação para remover a próstata (prostatectomia).
    • tendo sofrido uma cirurgia pélvica radical.Doença renal crónica tratada por diálise ou transplante.
    • após lesão pélvica grave.Doença neurológica de gene único.
    • lesão da espinal medula.
    • espinha bífida.

    um especialista também pode prescrever tratamentos usando medicação sobre a SNS se a sua condição causar graves problemas na sua vida. Exemplos seriam a quebra de relações, problemas sociais ou efeitos sobre o humor ou comportamento.

    o que devo fazer se desenvolver disfunção eréctil persistente?

    é melhor ver o seu GP. Eles são susceptíveis de discutir o problema, passar por cima de qualquer medicação que você pode estar tomando e fazer um exame físico. Isto pode ajudar a identificar ou excluir possíveis causas subjacentes. Antes do tratamento, a sua GP pode sugerir alguns testes.

    que testes podem ser feitos?Dependendo dos seus sintomas, causa provável da ED, idade, etc, o seu médico pode sugerir que faça alguns testes. Estes são principalmente para verificar quaisquer fatores de risco listados acima que aumentam o risco de desenvolver estreitamento das artérias. Os ensaios podem incluir::

    • uma análise ao sangue para verificar o nível de colesterol e outras gorduras (lípidos).
    • nível de açúcar no sangue.
    • análises ao sangue para excluir a doença renal e hepática.
    • um teste à urina.Uma verificação da sua pressão arterial.
    • um “rastreio cardíaco” (electrocardiograma ou ECG).
    • outros testes cardíacos que por vezes são feitos, quando apropriado, se há suspeita de doença cardíaca.

    se tiver um baixo desejo sexual, ou se tiver tido uma lesão anterior na cabeça, ED pode ser devido a um problema hormonal. Nesta situação, pode ser aconselhada uma análise ao sangue para verificar o nível da hormona testosterona (e por vezes prolactina).

    em um pequeno número de casos, testes para verificar a forma como o sangue circula através do pênis, usando varreduras ou injeções de drogas, pode ser feito em clínicas hospitalares.

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