Doença Celíaca Fundação
Um membro da CDF Médica do Conselho Consultivo, Peter Green, MD, recentemente estudou a relação entre a doença celíaca (dc) e a neuropatia, juntamente com o conhecimento especializado dos médicos Thawani, Brannagan, Lebwohl, e Ludviggson. A neuropatia é uma condição que enfraquece as células nervosas e inibe a função nervosa normal. Nossos nervos são usados para comunicar com o cérebro e enviar mensagens ou sinais por todo o corpo.1 a neuropatia pode afectar diferentes tipos nervosos e está associada a várias doenças auto-imunes, incluindo a doença celíaca.De acordo com o estudo realizado entre outubro de 2006 e fevereiro de 2008, a doença celíaca e a neuropatia foram mutuamente associadas. Este estudo seguiu-se a 28.232 doentes após um diagnóstico de doença celíaca verificado por biopsia. A validação do seu diagnóstico de CD foi confirmada com três amostras de tecidos que demonstram atrofia vilosa (Marsh 3), o que indica vilosidades danificadas no intestino delgado, e é indicativo de doença celíaca.2 doentes não apresentaram sintomas neuropáticos no momento do diagnóstico.
razões de perigo (HRs) – uma medição de um acontecimento que ocorreu num caso experimental versus um caso controlado – de neuropatia foi identificada e medida com análise estatística, a fim de identificar claramente o risco aumentado de neuropatia em doentes com CD.3 foram também realizados estudos separados para analisar outros factores que aumentam o risco de neuropatia de um doente com CD. Por exemplo, rácios de probabilidade (ou) de pacientes com neuropatia antes do seu diagnóstico de CD foram contabilizados a fim de determinar a probabilidade de desenvolvimento de doença celíaca.4
Neuropatia e seus Fatores de Risco
Durante o estudo, vários fatores que aumentam o risco de neuropatia foram identificados e categorizados a fim de obter um estudo preciso da neuropatia depois de CD de diagnóstico. Estes factores incluem diabetes mellitus tipo 1, doença auto-imune da tiróide, doenças reumáticas, deficiência vitamínica, anemia perniciosa e consumo excessivo de álcool.5
doenças como a diabetes tipo 1, a doença auto-imune da tiróide, a artrite reumatóide, o lúpus eritematoso sistémico e a síndrome de Sjögren estão ligadas tanto à neuropatia como ao CD.5 durante o estudo, os resultados foram ajustados em torno destes distúrbios para analisar o Fator de risco de neuropatia em pacientes CD menos a influência de tais distúrbios.
a neuropatia é mais comum em doentes CD do sexo feminino
após os doentes seguintes durante uma média de 10 anos após um diagnóstico CD, a maioria dos doentes que sofreram de neuropatia posterior eram, em média, mulheres de 29 anos. No entanto, sexo e idade no diagnóstico de CD não faz uma pessoa mais propensa a neuropatia. Os factores que aumentam a probabilidade de neuropatia, tais como diabetes tipo 1 e deficiência vitamínica, não desempenharam um papel significativo na estimativa do risco de neuropatia após o diagnóstico CD. Os pesquisadores descobriram que a neuropatia é mais proeminente cinco anos após o diagnóstico. Os três primeiros tipos de neuropatia observados em doentes com CD incluem: neuropatia desmielinizante inflamatória crónica, neuropatia autónoma e multiplex mononeurite. Por outro lado, não se observou neuropatia desmielinizante inflamatória aguda em nenhum doente.2
Pergunte ao seu médico hoje
o diagnóstico de neuropatia ocorre mais frequentemente após o diagnóstico CD porque os médicos estão cientes da forte correlação. Uma dieta sem glúten não impede o desenvolvimento de neuropatia, mas atrasa a progressão dos sintomas neuropáticos. A associação entre ambas as condições pode ser devido a deficiências nutricionais, como a falta de vitamina B12. No entanto, isto não foi provado, uma vez que vários estudos identificaram doentes com CD com neuropatia posterior que não têm deficiência vitamínica. Por esta razão, recomenda-se que pesquisas futuras utilizem estudos electrofisiológicos para aprender mais sobre a relação entre CD e neuropatia. A análise eletrofisiológica ajuda os médicos a identificar diferentes tipos de neuropatias, distinguindo e identificando padrões específicos de fibras.6
Recursos
1Vinik, A. (2002). Neuropatia: novos conceitos na avaliação e tratamento. Southern Medical Journal, 95 (1), 21-23.
2Lebwohl, B., Murray, J., Rubio-Tapia, A., Green, P., & Ludvigsson, J. (2014). Predecessores de atrofia villosa persistente na doença celíaca. Farmacologia Alimentar & Terapêutica, 39 (5), 488-495.
3Spruance, S. L., Reid, J. E., Grace, M., & Samore, M. (2004). Risco relativo em ensaios clínicos. Agentes antimicrobianos e quimioterapia, 48(8), 2787-2792. doi: 10.1128 / AAC.48.8.2787-2792.2004
4Szumilas, M. (2010). A Explicar As Probabilidades. Journal of the Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 19 (3), 227-229.
5thawani, S., Brannagan, T., Lebwohl, B., Green, P., & Ludvigsson, J. (2015). Risco de neuropatia entre 28.232 doentes com doença celíaca verificada por Biopsia. doi: 10.1001 / jamaneurol.2015.0475
6Krarup, C. (2003). Uma actualização dos estudos electrofisiológicos na neuropatia. Current Opinion in Neurology, 16 (5), 603-612.
