doença renal crónica em crianças estudo: CKiD

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Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e renais do NIH (NIDDK); Instituto Nacional de Coração, Pulmão e sangue (NHLBI); e Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) fundo a Doença Renal Crônica em Crianças de Estudo (CKiD) para definir os fatores de risco que levam ao desenvolvimento da doença renal crônica (DRC) em crianças e como a progressão da DRC afeta

  • fatores que aumentam o risco para doença cardiovascular ou do coração e doença de vasos sanguíneos

  • desenvolvimento cognitivo ou a capacidade do cérebro para pensar, recordar, ou a razão

  • qualidade de vida

  • crescimento

melhor a compreensão dos factores de risco que levam à DRC pode resultar em ensaios clínicos para melhorar os resultados de saúde de crianças com DRC.

em recém-nascidos e crianças mais novas, a doença renal é mais frequentemente causada por defeitos de nascença que levam a problemas com o desenvolvimento do tracto renal e urinário. Em crianças mais velhas, a doença renal é mais frequentemente causada por doenças hereditárias que são passadas de pais para filhos ou doenças sistêmicas que as crianças desenvolvem envolvendo muitos órgãos no corpo. Em crianças e adolescentes com doença renal, a obesidade pode aumentar a gravidade da doença renal, o risco de doença cardiovascular, e o risco de diabetes tipo 2 mais tarde na vida.

resultados

Informação do estudo CKiD ainda está a ser recolhida. Até agora, o estudo tem ajudado os pesquisadores a desenvolver melhores ferramentas de triagem e tratamentos para CKD e suas complicações. Também ajudou os pesquisadores a entender melhor as causas da DRC e a relação entre a DRC e o risco de doenças cardiovasculares, desenvolvimento cognitivo, outras complicações e disparidades raciais.

o rastreio e o tratamento da DCCC

os resultados do estudo levaram a ferramentas mais precisas para avaliar a função renal em crianças e adolescentes. Os resultados do estudo também ajudaram a comunidade médica a melhorar o rastreio e o tratamento de doenças que ocorrem em crianças e adolescentes com DRC. Por exemplo, os pesquisadores

  • desenvolveu técnicas para ajudar a estimar o quanto de tempo que as crianças com DRC tem, antes que necessitam de transplantes de rim

  • descobriu que CKD progride mais rapidamente em crianças cujo sangue contém mais ácido úrico do que o normal. Os pesquisadores estão usando esta informação para ver se eles podem retardar a progressão da DRC em crianças e adolescentes, tentando diminuir os níveis de ácido úrico

  • descobriram que certos tipos de medicamentos que controlam a pressão arterial pode aumentar o tempo antes de as crianças com DRC precisam de transplantes de rim

Causas de doença renal crónica (

O estudo mostrou que alguns participantes sem qualquer conhecidos história familiar de doença renal tinha uma causa herdada de CKD e

  • cerca de 7% dos participantes tiveram alterações em um grupo de genes conhecidos para ser vinculada com a doença renal e outros genes associados à doença renal

  • alguns desses genes são ligados a um maior risco para problemas, como doenças cardiovasculares

de Risco para Doença Cardiovascular

O estudo mostrou que

  • cerca de metade das crianças e adolescentes tinha sinais de doença cardiovascular, incluindo hipertensão arterial, alterações estruturais do coração e vasos sanguíneos, e níveis anormais de gordura no sangue no início do estudo

  • crianças e adolescentes com baixa a função renal também teve a maior chance de ter níveis anormalmente elevados de gorduras no sangue

o Desenvolvimento Cognitivo

O estudo encontrou ligações entre CKD para crianças e de desenvolvimento cognitivo. Por exemplo,

  • cerca de 20% a 40% dos participantes tinham atrasos no desenvolvimento cognitivo e marcou mais em baixo QI e outros testes no início do estudo

  • crianças com leve a moderada CKD cuja pressão arterial variou muito de visitar visitar marcou inferior em testes que medem a função do cérebro de crianças cuja pressão arterial foi mais estável

Outras Complicações

O estudo mostrou que

  • quase metade (45 por cento) dos participantes tinham anemia, o que pode levar a outros problemas de saúde, incluindo os pobres, ou de crescimento lento, e morte

  • crianças e adolescentes que tinham um baixo peso no nascimento ou que eram pequenos para a idade gestacional também podem ter retardado o crescimento

  • crianças cuja função renal foi inferior ao de outras crianças com doença renal crónica, foram mais propensos a relatar uma diminuição do apetite mais de um ano; e aqueles cujo apetite diminuído eram mais propensos a ser internado e relatório de uma pior qualidade de vida

as Disparidades Raciais

O estudo mostrou factores específicos de risco para o desenvolvimento e progressão da doença renal crónica em afro-Americanos crianças, incluindo

  • o nascimento prematuro

  • o baixo peso à nascença

  • herdou os genes que aumentam o risco de desenvolvimento de doença renal crónica

os Pesquisadores estão estudando como esses fatores de risco interagem com disparidades sociais, tais como

  • a falta de acesso à assistência de saúde oportuna

  • desigual de cuidados de saúde, tratamento

  • o status socioeconômico (educação, emprego e renda)

  • bairro e fatores ambientais

  • preconceitos raciais

  • possíveis distorções no acesso ao transplante renal

Tamanho do Estudo, o Participante Demografia, Desenho de Estudo

O CKiD Estudo começou em 2005 e está em andamento. A CKiD envolve mais de 1. 000 crianças com doença renal ligeira a moderada. Para participar no estudo, os participantes não poderiam ter tido tratamento de diálise nos 3 meses seguintes à inscrição no estudo.

no início e durante todo o estudo, os participantes receberam exames físicos e exames de sangue e urina para verificar problemas renais e cardíacos, e testes especiais que verificam o desenvolvimento cognitivo. Os participantes também forneceram informações usadas para avaliar a qualidade de vida e comportamento.

o estudo CKiD está ocorrendo em mais de 50 centros médicos nos Estados Unidos e Canadá.

informação relacionada com a saúde

publicações e recursos científicos

  • sítio web do estudo CKiD
  • ClinicalTrials.gov
  • Study Documents and Resources from the NIDDK Central Repository
  • Ckid Grant Award Information from dkNET
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