Dor de cabeça, malformação de Chiari tipo 1 e opções de tratamento | Arquivos de Doenças na Infância

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Cefaléia é uma queixa comum em crianças e adolescentes. Cerca de 60% das crianças e dos jovens relatam pelo menos três episódios de dor de cabeça por ano e cerca de 8% sofrem de enxaqueca.1 dor de cabeça episódica tipo tensão é notificada em até 20% e dor de cabeça crónica diária afecta 1-2% dos adolescentes. O diagnóstico de dores de cabeça primárias é quase sempre feito por razões clínicas e sobre a aplicação dos critérios clínicos amplamente utilizados e aceitos da Classificação Internacional de transtornos de dor de cabeça, que estão agora em sua terceira edição.2 Neuroimaging pode ser necessário se o curso da dor de cabeça primária é atípico, dor de cabeça é inclassificável e, em alguns casos, para aliviar a ansiedade parental. Dores de cabeça secundárias devido à patologia intracraniana são muitas vezes suspeitos na avaliação clínica, mas quase sempre vai exigir mais investigações, incluindo imagiologia cerebral. Não é incomum que os clínicos enfrentem uma situação em que foi relatado um achado incidental de uma anomalia de significado incerto na ressonância magnética cerebral, incluindo malformação de Chiari tipo 1 (CM1).

CM1 é uma anomalia da fossa posterior que tem um volume menor do que o normal e seu conteúdo está lotado. Rotineiramente, o diagnóstico de CM1 é feito quando uma descida isolada de amígdalas cerebelares, de pelo menos 5 mm abaixo do forame magno, é identificado …