Duração de urina positiva para cocaína, metabólitos após administração oftálmica: implicações para o teste de pacientes com suspeita de síndrome de Horner usando oftálmica cocaína
Finalidade: Para determinar a duração da urina positiva para a benzoilecgonina, o principal metabolito excretado na urina, após a administração oftálmica tópica de cocaína, como se faria para testar a presença da síndrome de Horner. Métodos :foram aplicadas duas gotas de cocaína 10% a cada olho de 50 indivíduos normais. As amostras de urina foram coletadas 4 a 6, 24, 48, 72 e 96 horas depois. Cada amostra foi avaliada para a benzoilecgonina utilizando um imunoensaio de dador de enzimas competitivo, seguido de um ensaio de cromatografia gasosa de confirmação altamente específico e sensível-espectrometria de massa. Empregamos testes e níveis de corte que cumpriram as Diretrizes exigidas pelos serviços de abuso de substâncias e Saúde Mental do Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos para imitar as medidas que existem para testes de drogas no local de trabalho federal. Resultados :dos 50 indivíduos, havia 25 mulheres e 25 homens, com idades entre 19 e 59 anos (mediana da Idade, 40 anos). Foram obtidas amostras de rastreio positivas em 47 de 50 indivíduos (94%) 4 a 6 horas, 35 de 50 (70%) 24 horas e 1 de 50 (2%) 48 horas após aplicação tópica de cocaína. Nenhuma das amostras deu positivo a 72 horas ou mais. Usando o corte do teste de confirmação como padrão-ouro para um teste positivo, a sensibilidade do teste de triagem foi de 96% 4 a 6 horas, 90% 24 horas, e 14% 48 horas após aplicação tópica. A concentração de benzoilecgonina na urina foi negativamente correlacionada com o índice de massa corporal e positivamente correlacionada com a concentração de creatinina na urina. Conclusões: Os pacientes devem ser informados de que sua urina pode testar positivo para cocaína, se analisados de acordo com as diretrizes federais e utilizando o protocolo empregado neste estudo, até 2 dias após ser submetido a testes para a síndrome de Horner.
