Efeito de betametasona-loratadine terapia de combinação em exacerbações graves de rinite alérgica : um ensaio aleatório controlado
> Objectivo: os Corticosteróides são eficazes em controlar o componente inflamatório da rinite alérgica; no entanto, a evidência para a eficácia clínica dos sistêmico de corticosteróides, esta doença é escassa. É prática corrente combinar corticosteróides orais com anti-histamínicos no tratamento de exacerbações agudas da rinite alérgica. O objectivo deste estudo foi investigar o efeito da betametasona oral em doses baixas e em associação com loratadina num grupo de doentes com rinite alérgica com obstrução clinicamente significativa. Métodos
: neste estudo multicêntrico, paralelo, duplamente cego, controlado com activo, 299 doentes com rinite alérgica grave foram distribuídos aleatoriamente quer a 1, 0 mg de betametasona quer a 1, 0 mg de betametasona.0mg mais loratadina 10mg ou betametasona 0, 5 mg mais loratadina 10mg ou loratadina 10mg em monoterapia durante 5-7 dias. As pontuações totais dos sintomas, obstrução nasal e percepção de melhoria por parte do médico e do paciente foram medidas como marcadores da gravidade da doença.
Resultados: Apesar de não ser estatisticamente significativo, tanto betamethasone 1,0 mg regimes resultou em um total de escore de sintomas diferença de pelo menos 1 ou mais de loratadina (i.e. alteração média no total de escore de sintomas de 4.10 e 4.40 vs 3.10 , respectivamente, para betamethasone 1.0 mg mais loratadina, betamethasone 1.0 mg e loratadina). Todos os regimes contendo corticosteróides foram significativamente melhores do que a loratadina em monoterapia no que diz respeito às percepções de melhoria dos doentes (p < 0, 013) e dos médicos (p < 0, 009). Significativamente favorecida loratadine em combinação com betamethasone mais único-a terapia de droga (por exemplo odds ratio: investigador classificações de 0,49, de 0,36 e 0,45, e o paciente classificações de 0,47, de 0,40 e 0,43, respectivamente, de 0,5 mg e 1,0 mg de betametasona mais loratadina e betamethasone 1,0 mg sozinho vs loratadine sozinho). Betametasona 1.0mg mais loratadina também resultaram numa redução significativa da taxa de recaída em comparação com as outras terapêuticas. Conclusões :este estudo demonstrou o benefício de um curto ciclo de uma baixa dosagem sistémica de corticosteróides com e sem terapêutica anti-histamínica durante exacerbações agudas graves da rinite alérgica. O tratamento combinado com 1, 0 mg de betametasona e 10 mg de loratadina foi significativamente melhor no alívio dos sintomas de hayfever, tal como experimentado pelos doentes. Este foi o primeiro estudo a evidenciar benefícios de doses sistémicas baixas de corticosteróides com e sem um anti-histamínico em doentes com exacerbações agudas de rinite alérgica.
