Epilepsia em crianças com paralisia cerebral
Objectivos: estudar a ocorrência, fatores associados, a natureza e o prognóstico de convulsões em crianças com paralisia cerebral (pc).
Design: Um estudo prospectivo, descritivo, Hospitalar, de caso-controle.
estabelecimento de Ensino Superior em Hospitais Universitários no distrito médico de Al Ain, Emirados Árabes Unidos.
doentes: Foram estudadas 56 crianças com CP e apreensões observadas nas clínicas de desenvolvimento neurológico dos Hospitais Universitários Al Ain e Tawam durante o período de 1997-1999 (grupo 1). Foram também estudados dois grupos de controlo de 35 crianças com PC sem convulsões (grupo 2) e 50 crianças com convulsões, mas sem CPP (grupo 3). Resultados :tetraplegia espástica foi o tipo mais comum de CP associado a convulsões, enquanto a diplegia espástica foi a variedade mais comum de CP no grupo 2. A maioria das crianças com CP teve um início precoce de convulsões no primeiro ano de vida, contra aqueles sem CP. As crianças do grupo 1 apresentaram maior incidência de convulsões neonatais (42.9% contra 29,4% no grupo 2 e 0% no grupo 3), a presença de significativo atraso no desenvolvimento (98.2% vs. 20,0% no grupo 3), bem como a ocorrência de anormalidades significativas em imagens do cérebro (94.6% vs. 19,6% no grupo 3) e a necessidade de utilização de mais do que 1 de drogas antiepilépticas (66.1% em relação 30,0% em grupo de 3). Mais de metade das crianças do grupo de estudo apresentaram crises generalizadas tónico-clónicas; o electroencefalograma (EEG) mostrou descargas epilépticas focais com ou sem generalização secundária em 39, 3%. O resultado global das crises em crianças com PC foi uma fraca necessidade de tratamento prolongado com medicamentos anticonvulsivantes, politerapia e uma maior incidência de crises refractárias e admissões para o estado epiléptico em comparação com o grupo de controlo.
conclusões: a paralisia Cerebral está associada a uma maior incidência de convulsões, que, na maioria, tem seu início no período neonatal; imagiologia cerebral mostrou patologia anormal em crianças mais afetadas, o que possivelmente explica a tendência para convulsões mais refratárias nestas crianças.
