Estudos de detalhe de conjuntivite em crianças, adultos com COVID-19
Dois novos JAMA Oftalmologia estudos de detalhe casos de conjuntivite em crianças hospitalizadas e adultos com COVID-19 em Wuhan, na China, um deles com a constatação de que quase um quarto dos pacientes pediátricos tinha essa condição.
conjuntivite, ou” olho rosa”, é uma infecção ou inflamação do revestimento da membrana do globo ocular e da pálpebra.
publicado ontem, o primeiro estudo descobriu que 49 de 216 pacientes pediátricos COVID-19 (23%) hospitalizados de 26 de Janeiro a 18 de Março tinham descarga conjuntival e congestão e fricção ocular. Aqueles com sintomas sistêmicos de coronavírus ou tosse eram mais propensos a ter sintomas oculares, mas melhoraram ou recuperaram com apenas colírio ou sem tratamento.
os sinais e sintomas oculares mais comuns incluíram descarga conjuntival (27 ), fricção ocular (19) e congestão conjuntival (5). O primeiro sintoma de COVID-19 relatado em 9 das crianças envolveu seus olhos. A Idade Média dos doentes com manifestações oculares foi de 4, 1 anos, em comparação com a idade média global de 7, 3 anos.
das crianças com sinais e sintomas oculares, 27 (55%) apresentaram aumento da descarga conjuntival, descrita como mucóide branco (9 ), ups fino/aquoso (7 ), ou verde-amarelo (11 ), e congestão conjuntival (5 ). Outras questões incluíram fricção ocular (19 ), dor ocular (4 ), lágrimas excessivas (rasgar; 2), e inchaço das pálpebras (4).
enquanto crianças de todas as idades tiveram fricção ocular e descarga conjuntival, o rasgamento ocorreu apenas nos indivíduos com idades entre 1 e 5 anos, e o inchaço das pálpebras foi observado apenas nos indivíduos com 10 a 16 anos de idade.
sinais e sintomas ligeiros auto-limitantes
dois dos 49 doentes (4%) tinham anteriormente conjuntivite alérgica. O tratamento para os sintomas oculares incluiu observação sem tratamento (auto-cura em 23 participantes ) ou anti-bacteriano, antiviral ou Anti-alérgico colírio. A duração mediana dos sintomas oculares foi de 7 dias.
De 49 pacientes com sinais e sintomas oculares, 41 (84%) tiveram contato com um membro da família com COVID-19, e 6 (12%) foram expostos a um membro da família com suspeita de infecção. A maioria das vezes notada na história médica das crianças foram nariz corpulento (12%), urticária (3%), doença respiratória (3%), doença cardiovascular (2%), cirurgia (1%), doença endócrina (1%), e outras questões (4%).
os sintomas de apresentação mais comuns incluíram febre (38%) e tosse (37%). Outros sintomas foram diarreia (5%), fadiga (5%), corrimento nasal (3%), nariz entupido (3%), descarga conjuntival (2%) e congestão conjuntival (2%).
noventa e três de 216 crianças (43%) não apresentaram sintomas. Das 93 crianças assintomáticas, 13 (14%) tiveram sintomas oculares, enquanto 80 (86%) não tiveram. entre todas as crianças, 101 (47%) tiveram doença ligeira, e 115 (53%) tiveram doença moderada. A mediana da estadia no hospital foi de 11 dias, e todos os pacientes foram liberados do hospital.
“distúrbios oculares em crianças com COVID-19 são tipicamente muito leves, as crianças se recuperam rapidamente, e estes distúrbios não estão associados a quaisquer complicações a longo prazo”, escreveram os autores. “A maioria dos indivíduos com sintomas oculares recuperam espontaneamente sem qualquer tratamento. Portanto, recomendamos apenas uma estreita observação para manifestações oculares relacionadas com COVID-19 em crianças.”
possível papel de testar amostras de secreção ocular
o segundo estudo, publicado hoje, descreveu dois adultos com COVID-19 e conjuntivite em um hospital móvel para pacientes com coronavírus. O primeiro, um homem de 29 anos, tinha congestão conjuntival no olho direito começando antes da hospitalização. Ele recebeu gotas antivirais e foi isolado de outros pacientes.
o segundo doente foi uma mulher de 51 anos que desenvolveu congestão conjuntival, lacrimejo e secreções aquosas no olho esquerdo 10 dias após a hospitalização. O ARN COVID-19 foi detectado nas lágrimas do doente. Recebeu colírio antiviral e foi transferida para uma unidade de cuidados intensivos para o tratamento de baixos níveis de oxigénio.
os autores observaram um caso previamente relatado de um homem de 30 anos com COVID-19 que desenvolveu conjuntivite em ambos os olhos 13 dias após o início do sintoma, acrescentando que a lavagem ocular, bem como a garganta de pacientes com possível COVID-19, poderia detectar infecções oculares mais cedo.
“como o número de pessoas infectadas com SARS-CoV-2 continua a aumentar, um grande número de casos leves podem ser tratados em hospitais móveis em todo o mundo”, disseram os pesquisadores. “Embora este método possa aliviar a escassez de recursos médicos e diminuir as vias de transmissão na comunidade, o oftalmologista ainda pode desempenhar um papel no rastreio ocular e no tratamento da doença ocular como parte da luta durante a pandemia.”
