Fenda palato com fenda labial

o que é fenda labial e palato?Uma fenda do lábio ou palato ocorre quando um bebê nasce com uma abertura no lábio superior ou no teto da boca (palato). Estas fissuras orofaciais são alguns dos defeitos de nascença mais comuns.Um bebé com uma fenda pode ter:

• apenas uma fenda palatina
• apenas uma fissura lábio
• tanto a fissura labial e a fenda palatina

Uma fenda palatina (PAL) é quando um bebê nasce com uma abertura (fenda) no céu da boca. Isto deixa um buraco entre o nariz e a boca.

a abertura pode:

• basta estar na parte de trás do palato (palato mole)
  ou
• se estender para a frente da boca atrás da gengiva (o palato duro)

Bebês que nascem com fissura labial tem uma abertura ou abertura no lábio superior. Isso acontece quando o lábio do bebê não se forma corretamente no início da gravidez, resultando em uma separação.Um lábio leporino pode ser:

• de um lado do lábio (um lábio leporino unilateral). Este tipo é mais comum.
• em ambos os lados do lábio (um lábio leporino bilateral))

:

• alguns são apenas um pequeno entalhe no lábio (um lábio leporino incompleto).
• outros estendem-se do lábio através da gengiva superior e para a narina (um lábio leporino completo).Se a abertura no palato se ligar com a abertura nas gengivas e no lábio, um bebé tem lábio leporino e palato.
  

  o que causa fissura no lábio e palato?

  durante as primeiras 6 a 10 semanas de gravidez, os ossos e a pele da mandíbula superior, nariz e Boca de um bebé juntam-se normalmente (fusível) para formar o céu da boca e o lábio superior. Uma fenda acontece quando partes do lábio e/ou palato não se fundem completamente.Os médicos nem sempre sabem por que um bebê desenvolve uma fissura, embora alguns possam estar relacionados a fatores genéticos (hereditários). Além disso, alguns fatores ambientais podem aumentar o risco de um defeito de nascença, tais como:

  • a tomar certos medicamentos (como alguns anti-apreensão de medicamentos) durante a gravidez
  • não recebendo a quantidade certa de pré-natal nutrientes
  • a exposição a alguns produtos químicos durante a gravidez
  • fumar cigarros, uso de drogas e/ou álcool durante a gravidez

  Como É uma Fissura de Lábio e Palato Diagnosticada?Geralmente, fendas são encontradas quando um bebê nasce. Às vezes, são vistos numa ecografia pré-natal. Sem um lábio leporino, uma fenda palatina é mais difícil de ver. Os médicos geralmente encontram uma fenda palatina quando olham e sentem dentro da boca de um bebê durante o primeiro exame de recém-nascido.Como É Tratada A Fenda Palatina Com Fenda Labial?

  de lábio e palato pode causar problemas com:

  • alimentação
  • crescimento e desenvolvimento
  • infecções de ouvido e audição
  • desenvolvimento da fala e linguagem

  por isso é importante para corrigir uma fissura do palato com fenda labial com cirurgia, enquanto uma criança é jovem.

  Cleft Lip Repair

  um cirurgião plástico irá reparar o lábio leporino do bebê primeiro, geralmente quando o bebê tem cerca de 3 meses de idade. Isto é feito com uma cirurgia chamada queiloplastia (KY-lo-plass-tee). É feito no hospital enquanto o bebé está sob anestesia geral.

  os objectivos da reparação labial são::

  • fecha a fenda.
  • melhora a forma e simetria do lábio superior e do nariz.Se o lábio leporino for largo, procedimentos especiais como aderência labial ou moldagem alveolar nasal (NAM) podem ajudar a aproximar as partes do lábio e melhorar a forma do nariz antes da reparação labial. A reparação do lábio leporino geralmente deixa uma pequena cicatriz debaixo do nariz.

    

    reparação do palato de Fenda

    um palato de fenda geralmente é reparado com cirurgia chamada palatoplastia (PAL-eh-tuh-plass-tee) quando o bebê tem 10-12 meses de idade. Os objetivos da palatoplastia são::

    • feche a abertura entre o nariz e a boca.
    • ajudar a criar um paladar que funciona bem para a fala.
    • evitar que os alimentos e o líquido saiam do nariz.Em cirurgia de reparação de palatos, um cirurgião plástico irá:
      • feche a fenda em camadas.
      • Reorganizar e reparar os músculos do palato macio para que eles trabalhem melhor durante a fala.
      • fazer duas incisões (cortes) em cada lado do palato atrás das gengivas para aliviar a tensão na reparação do palato.Esta cirurgia requer anestesia geral e demora cerca de 2 a 3 horas. A maioria dos bebês podem ir para casa após 1 ou 2 dias no hospital. Os pontos vão dissolver-se sozinhos.

        o seu filho necessitará de uma dieta líquida durante uma ou duas semanas, depois comerá alimentos moles durante mais algumas semanas antes de voltar à sua dieta regular. Você pode ser convidado a manter o seu bebê em mangas especiais (“no-nos”) que impedem os cotovelos de dobrar. Isto é para que o seu bebé não possa pôr dedos ou objectos duros na boca, o que pode fazer com que a reparação do palato se abra.Quando devo chamar o médico?As cirurgias de fenda labial e palato melhoraram muito nos últimos anos. A maioria das crianças que se submetem a eles têm resultados muito bons. Há riscos de qualquer cirurgia, embora, de modo a chamar o médico se seu filho:

        • tiver febre acima de crescimento de 101,4°F (38,5°C)
        • tem duração de dor ou desconforto
        • tem sangramento pela boca ou nariz
        • não beba líquidos
        • não é fazer fraldas molhadas

        o Que Mais eu Deveria Saber?

        Uma criança com fissura de lábio e palato, às vezes, pode ter outros problemas de saúde, tais como:

        • acúmulo de líquido atrás da orelha
        • problemas de alimentação
        • perda de audição
        • problemas dentários
        • problemas de fala

        que É importante trabalhar com uma equipa de saúde com experiência no tratamento de crianças com fissura de lábio e palato. Além do pediatra, uma equipe de tratamento de crianças vai incluir:

        • cirurgião plástico
        • ouvido, nariz e garganta (OTORRINOLARINGOLOGISTA) médico (otorrinolaringologista)
        • ortodontista
        • dentista
        • fonoaudióloga
        • fonoaudiólogo

        Você também pode trabalhar com:

        • um cirurgião oral
        • uma assistente social
        • um psicólogo ou terapeuta
        • um geneticista
        • um coordenador da equipe

        Algumas crianças com fissura de lábio e palato pode precisar de outras cirurgias, como eles envelhecem. Estes podem incluir::

        • Cirurgia da fala: As crianças podem desenvolver problemas de fala mesmo depois do palato ter sido reparado. Nas suas consultas regulares com a equipa de fenda, o patologista da linguagem da fala ouvirá atentamente o discurso do seu filho para ajudar o cirurgião a decidir se é necessária outra cirurgia para melhorar a fala.
        • alveolar (al-VEE-eh-lur) enxerto ósseo: os médicos podem utilizar uma pequena quantidade de osso da anca para reparar a fenda ou entalhe nas gengivas e para suportar os dentes permanentes à medida que entram. Esta cirurgia costuma ser feita quando as crianças têm 7-9 anos.Cirurgia nasal: Fissuras do lábio também afetam como o nariz parece, de modo que algumas crianças podem se beneficiar de mais cirurgia no nariz. Resolver problemas menores, como a forma das narinas, pode ser feito durante a infância. Cirurgias mais extensas no nariz, se necessário, são feitas quando a criança está terminando de crescer.Cirurgia Ortognática (ou-thig-NATH-ik): algumas crianças com fenda palatina precisam desta cirurgia para realinhar as mandíbulas e os dentes quando são mais velhas. É feito quando a criança acaba de crescer.

        olhando para a frente

        A maioria das crianças com fissura labial e palato são tratadas com sucesso sem problemas duradouros. Uma equipa com experiência no tratamento de crianças com fissura labial e palato pode criar um plano de tratamento adaptado às necessidades do seu filho.Os psicólogos e assistentes sociais da equipa de tratamento estão presentes para si e para o seu filho. Por isso, voltai-vos para eles, para ajudar-vos a ultrapassar os tempos difíceis. Você também pode encontrar mais informações e suporte online:

        • Americana Fenda Palatina-Craniofacial Association (ACPA)
        • Fissura Labial & Paladar Associação
        • ROSTOS: O Nacional Craniofacial Association
        • Smile Train
        Revisado por: Brian C. Kellogg, MD e Ani Danelz, CCC-SLP

        Data da revista: junho de 2019